气为阳，血为阴，肺有调节气血平衡的作用，气太强身体就会肿胀，汗出则愈。
反之气不足就会短气，肺气不足肠道就无从承气，四个承气汤所承接的气全是上焦的肺气，如果气不足就会发生太阴病的便秘，这就是为什么在太阴便秘中用黄芪桂枝五物汤加减的原因，重用生姜六两。
经方有一套自己非常严密的逻辑系统，没几年的艰苦思辨，门都入不了。
方子有单方、有复方，如果有的方子上的生姜有后缀词“切”，就是告诉你方子是调的大循环的，这个循环至少有两个或两个以上的系统，阴阳有切合的地方。
仲景师用桂枝汤告诉你阴阳两大系统是要交合在一起的，像太极阴阳鱼一样，阴中有阳，阳中有阴，阴阳是相互转换的，转换的交汇处名“切”，我们要知道气血阴阳的切处是在哪里。阴阳如果不能相互转化，气血不能相交，阴是阴，阳是阳，阴阳孤立，其命也终矣！
因此，我们不能单纯理解“切”意就是把生姜切开的意思，我们要明白在经方里仲景师使用的一些后缀词以及附加词多是双关语，其背后有着甚深妙理。
「太阳病」，头痛，发热，汗出，恶风者，「桂枝汤」主之。
汗出，恶风，头痛，有的时候头没有痛，有的时候头痛，你都可以用桂枝汤，都可以用桂枝汤来治疗。
有项背强几几在，很强的，强硬，项强这个很硬，桂枝汤里面加了一味药，多加一味药——葛根。
葛根的根在下面，它的那个枝，枝苗的蔓，像蔓藤一样蔓到全……绕着树上来，到了树顶上，它没有主干，它是软的，所以它必须要攀附在别人的主干上面才能升上去。
主干就一根那么长，绕了半天，地下面有水，它可以把水吸上去，吸到这最顶上，嫩叶上面，你说说吸水力量强不强？这就是我们为什么要取用葛根的原因。
葛根它能够升提，能够化脓
太阳项强的时候，几几，背后很强硬的时候，桂枝汤下去的时候，还没有办法把那个水代谢掉，替换掉，那个桂枝汤里面加一味药葛根，葛根能够把水，新的水提上去，把旧的水排出来，那旧的水打掉的时候是靠桂枝汤
葛根的剂量一定要高于桂枝白芍的剂量这是一个大原则。
桂枝汤里面加了葛根，最重要就是头部的肌肤肌肉麻痹，通通可以用，都可以用
面部中风。如果说开的剂量不够，比如说你开的葛根它的量比桂枝少的时候，到不了，就是到不了那个皮肤上面，一定要葛根的量要高于桂枝，大于桂枝的量。
那为了把那个皮肤麻痹的现象去掉，煮的时候呢，快煮，你不要小火去慢慢煮，快煮发散的力量最强，快煮的时候你吃到的是药的气，不是药的质。
项背强几几
「几几」这两个字是象形字。指雏鸟羽毛不丰，欲飞不能，只是头项前引，不能顾盼的样子；又如雏鸡怕冷，头项屈伸，发出 的声音，这是一个生动形象的症状描写。
那么由于这个项背特别强，强就是拘紧呐，这个脖子啊拘紧不自如，就叫做「几几」，伸着脖子，左右的运转不自如。
说出了太阳中风较重，风邪伤及太阳经，使太阳经脉不通畅，并且太阳津液被风邪所伤的病理机制。
用葛根能协同桂枝汤解表祛风，滋养津液，疏通经脉的凝滞，解除项背强 ，缓解经脉拘急。
文中用一个“反”字，别开生面。
因为经脉拘急一般是寒邪收引凝滞引起，本条则是风邪燥伤津液，不能滋润经脉所致，所以用“反”字表明不寻常的病机。
「反汗出恶风者」，这搁个「反」字，是因为它后头有这么一段，它说「太阳病，项背强几几者，无汗恶风者，葛根汤主之」。
它是冲这一段来的。它说太阳病，项背强几几，全是由于无汗而恶风，用葛根汤。
那么现在呢，那个无汗，而这个是反汗出。他用这个字的用意，特意搁个「反」，干什么呢，让你对这两个方剂作个鉴别。
全是「项背强几几」，无汗者是葛根汤，有汗者就是桂枝加葛根汤。这是两个方剂葛根汤和桂枝加葛根汤应用的主要鉴别点。
那么这个项背强，就是项背这个地方肌肉发痉挛，它痉挛的厉害，就是痉病了，就要背弓反张了。轻者就是「几几」然，就是脑袋别扭，脖子伸着运转不自然。这是肌肉的关系，肌肉发痉挛。葛根这个药，在本草上说是，主消渴，身大热，它是个清凉性的解肌药，而有解除这个「项背强几几」，就是项背肌肉拘急这个作用，有这个医疗上的作用。
「项背强几几」桂枝汤治不了，所以他加一味葛根，这个葛根有治项背拘急的特能，所以加入到桂枝汤里头，它就治桂枝汤证而项背强急的这么一种证候。
有的吹风，受寒，癫痫犯了，也是太阳中风，不知道大家有没观察到哈？
那么为什么会形成葛根汤症，别人吹风，没有太阳中风？你吹风，就太阳中风，说明你还是虚呀，有太阳中风用桂枝汤，桂枝汤+葛根，葛根汤，没有太阳中风症的时候就要预防，那就是强脾胃，强脾胃的方子，方法也很多。
我们要灵活应用，不是说癫痫就是葛根汤，瓜蒌桂枝汤，那么桂枝汤加葛根也可以呀，小建中膏也可以呀，健脾丸可以呀，重在时机和灵活应用。
太阳病
下之后，其气上冲者，可与『桂枝汤』，用前法；若不上冲者，不可与之。
当病人有表证的时候，表证就是伤风感冒脉是浮的，不管是太阳中风、伤寒，病人有表证的时候，同时他有里证，什么叫里证，比如说有便秘。
大原则是应该先解表再攻里，这是原则，也就是说你先得把汗发掉，再去攻里下，但是这是原则归原则，有原则就有例外呀。
这个病人一个礼拜没大便了，你还在发表再攻里，对不对，人家一个礼拜没大便了，你要表药跟攻里的药同时开在一起
那有的医生呢，不知道太阳病呢，病人还有表证在，结果呢，他攻它，一攻下了以后，有逆证。
就是攻下了以后呢，结果气往上冲，感觉到气还是往回流，代表说表证还在那边，你还是可以继续用桂枝汤，代表说攻下了虽然你的动作是错了，但是呢，并没有把病情变坏，还是可以使用桂枝汤。
其实这一条是太阳病误治后的变证。
如果这个患者呀，感觉有气上冲，从哪往上冲啊，从小腹往胸上冲。这是一种自觉症状。这个时候表未解，可与桂枝汤，和前面的服法一样，也要喝了桂枝汤之后，要喝一碗稀粥。
“太阳之气为什么上冲？这和太阳的生理特点有关，太阳之气来自下焦，和邪气斗争于表，是由内向外的，所以会出现'其气上冲’。邪客于表，太阳之气还能上冲，说明还能和邪气斗争。”《伤寒论》中关于气上冲的描述还有几处， 都有具体部位，例如：苓桂术甘汤证是心下逆满，气上冲胸；
桂枝加桂汤证是从少腹气上冲心者；
瓜蒂散证是气上冲咽喉。
唯独这条没说出具体部位，言外之意说明邪气在表，没有内陷成为结胸。
太阳之气是主表的，所以太阳之气上冲不会上冲于胸、心、咽喉或其他部位，正邪斗争还是在体表。
也有医家认为，所谓“其气上冲”，是强调太阳病除了有脉浮、恶寒、发热等表证外，还有头项强痛的经证。因此，虽然误下，但阳气还没有内陷，表还没解，故还可以发汗。太阳病下之后，中风也好，伤寒也好，邪气虽然没有内陷，正气不能不受挫折，这时候发汗就不要用麻黄汤了，可予桂枝汤。
太阳病应汗而反下，是明显的误治，误治后有两种情况：一种情况是治坏了，病情朝着坏的方面发展，就是邪气下陷，下陷的情况要具体分析、具体处理，也就是“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。
例如邪陷心下形成结胸或痞证，就用陷胸汤或泻心汤治疗。或者下利不止。
另一种是虽然误下，没有损伤正气，尚且没有治坏， 机体总会有一种反应，比如“其气上冲”。从病理上讲，这种上冲之气也是病气，是正邪斗争中表现出来的抗争现象，这种现象说明正气虽受挫但犹能抗邪，可与桂枝汤解表，而且桂枝可降冲气。
「若不上冲者」，这个病就已经变成坏病了，那就随症治之了。
伤寒论出方时，有“主之”“宜”“与”“可与”，其用意各不同。“主之”是一证一方，方证相对，非此方不可的意思；
“宜”是此证适宜该方，虽与“主之”相近，但不是绝对的，可能用其他方法也能治疗；“
“宜”大不相同了，意思是可给该方，以观后效。
“可与”的口气就更缓和了，意思是没法预测，带有一定商榷的口吻，本条“可与桂枝汤”就带有商榷的口气，说明太阳中风误下后出现“其气上冲”，不是绝对用桂枝汤治疗，桂枝汤之类或桂枝汤加减也有可行之处，比如桂枝汤加茯苓龙骨牡蛎可能也行得通，或许更佳。“若不上冲者，不可与之”，说明有新的情况，要“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。
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