6大痛风药物，不可不知的服用细节

痛风药物一直是广大患者关注的焦点。“什么药最好？”，“我该从哪里买药？”类似的问题总是层出不穷。然而，很多患者却极易忽视药物使用中的各种细节问题，往往购药后一通乱吃，造成了诸多不可挽回的不良后果。如果你不是痛风老司机，最好看看以下提醒，毕竟这些知识可不是药物说明书上就有的。

碳酸氢钠

俗称小苏打，是最需要定期检测的痛风药物，不过很多人却闷头一个劲的猛吃。

一般认为，当尿液pH值降至5.5以下时，才可以用碳酸氢钠片，使pH值维持在6.2~6.8，其值不超过7.0。否则不但对痛风无益，还容易使肾脏发生钙盐结石，得不偿失。

最简单的检测方法，是某宝或药店里面的ph试纸，便宜好用。1-2天一测，可以免去尿液碱化过头的危险！

秋水仙碱

按说明书服用的方法早就out了！

在一份研究文献中，曾证实过这样一个事实。秋水仙碱大剂量与小剂量两组组患者，在服药4～6 h最高血药浓度相近，均> 6ug/l，并发现当血药浓度达6 ug/l即能明显减少早期痛风患者关节的疼痛，再增加秋水仙碱的剂量，只能增加其不良反应而治疗作用不增加。也就是说，秋水仙碱吃多吃少，效果相当，但是大剂量服用，就极易产生腹泻等各种不良反应。

所以现行更科学的服用方案是：

开始 1.0 mg ，1 小时后再服用 0.5 mg，12 小时后，如有必要，可再服用 0.5 mg（全天剂量不超过2mg）。之后每天服用 0.5 mg 两到三次，直至疼痛症状缓解，通常不超过两周。而预防性剂量只需每日0.5mg或1mg即可。对于重症患者，可考虑小剂量秋水+足量非甾止疼药的止疼方案。

仔细看看，是不是和你手上的药物说明写的不一样？！

别嘌醇

算是最应慎重对待的痛风降酸药。抛开肝、肾微损等副作不谈，初次服用别嘌醇的患者，即使是从小剂量（100mg）开始，有时候也会出现超敏反应，甚至是剥脱性皮炎（死亡率达到 20%）。

有条件的患者，最好能够进行HLA-B5801基因检测，一旦检测结果呈阳性，患者就应尽量避免使用别嘌醇进行降酸治疗。小剂量服用出现过敏状况（如皮疹，长期口腔溃疡）的患者，应立即停药，上医院配合医生进行必要相关治疗。

苯溴马隆

正确的苯溴马隆服用组合应该是“苯溴马隆+碱性药（碳酸氢钠）+大量饮水”，而不是单独使用苯溴马隆。此外，服药前应对肾脏进行彩超检查，检测是否结石。

因为苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物，尿酸在经肾脏排泄时，如果已经有肾结石或结晶，容易导致其加重。苯溴马隆在应用时，患者要多喝水，碱化尿液，每天建议尿量在2L以上，不过在临床上有轻微的泌尿道细沙粒状结石，应用苯溴马隆及碱化尿液后，反而结石消失的病例有不少。

抗生素

老生常谈的问题，痛风发作时属于无菌性炎症，所以针对细菌感染的抗生素治疗是无效的。相反，诸如青霉素类的抗生素，还会引起血尿酸升高。除非医生确定你除痛风之外，还伴有其他感染，否则一般不会使用抗生素予以治疗。

膏药

痛风急性发作期使用膏药 ，基本上和“作死”无异。由于膏药具备一定的活血作用，同时对皮肤也有刺激作用，可加剧关节炎症的扩散与局部红肿。所以除非用以急性期过后的辅助消肿，否则贴一般风湿膏等，只会让你痛风俞疼。