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芍药甘草附子汤,茯苓四逆汤,附子干姜汤
发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。发汗,病不解,外有表证,故需要发汗,但表邪没有解除;反恶寒,恶寒反而加重了,说明发汗伤了阳气,伤了津液;里虚,需要先救里,芍药甘草附子汤,芍药甘草酸甘化阴,附子温补肾阳。
发汗若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。表证,发汗不解,误下,病也不会解;烦躁,发汗或误下会伤阳气;茯苓四逆汤为四逆汤加人参、茯苓,四逆汤救阳,人参茯苓补中益气,安神定志。
下之后,复发汗,昼日烦躁,不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。​下之后,又发汗,阳气伤;昼日烦躁,不得眠,白天弱阳得天阳相助,能够和阴寒相争;夜而安静,晚上弱阳无力抗争;不呕不渴,无表证,身无大热,排除了阳明少阳太阳证;脉沉胃,里阳虚;干姜附子汤急救肾阳。
茯苓四逆汤肾阳虚症状轻,干姜附子汤肾阳虚症状重,前者阳虚而烦躁,后者昼日烦躁不得眠,烦躁症状加重了;芍药甘草附子汤肾阳虚症状更轻一些,没有烦躁的症状,只有恶寒,故只加了一枚炮附子,而干姜附子汤和茯苓四逆汤用干姜和生附子。
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