糖尿病的发病原因多种多样，但其中最常见的原因之一是脾功能异常。脾在中医理论中扮演着消化、吸收、转运营养物质的重要角色。当脾功能出现问题时，就会导致体内的营养物质代谢紊乱，进而影响到血糖的调节。
这可能表现为脾气虚弱，导致消化不良、食欲不振，或者脾湿重，引发体内湿热互结，影响胰岛素的分泌和利用，从而加剧糖尿病的发展。因此，调理脾功能对于预防和治疗糖尿病具有重要意义。
从我之前接诊过的一个患者说起吧。
患者邱某，49岁，女性，近一年来出现口干多饮的症状，体检显示血糖偏高，未接受降糖药治疗。她描述口渴引饮，食欲增加，但体重略有下降，大便不成形且排便不畅。她曾尝试服用降糖药，但效果不佳，导致痛苦不堪。
在诊断过程中，我观察到她的舌质偏暗，舌苔厚腻，脉象沉滑。综合考虑她的症状和体质特点，我为她开出以下方剂：
【组方】：
- 葛根、黄芩、醋青皮、厚朴：具有清热解毒、润燥生津的功效，能够缓解口干多饮的症状，清热降血糖。
- 陈皮、槟榔、黄柏、茯苓、炒苍术：有健脾化湿、调理消化功能的作用，有助于改善食欲增加、大便不畅等消化道问题。
- 盐泽泻、桔梗、砂仁、甘草：配合药方，有助于通淋利湿，调节体内水液代谢，促进排尿排便，从而减轻口渴、食欲亢进等症状。
这方剂综合了清热润燥、健脾化湿、通淋利湿的药物，针对患者的症状进行调理，希望能够缓解她的不适感并改善血糖控制情况。
注：因为没有剂量，中医讲究辨证论治，一人一方，需在专业医生指导下使用。
两周后的复诊显示，患者邱某的口干症状明显改善，大便恢复成形通畅，夜间起夜次数减少。空腹血糖水平下降至10.3mmol/L。一个月后的再次复诊中，患者自述不再出现多饮多尿的症状，夜间起夜次数减少，大便正常，每天2～3次。食欲好转，口中的黏腻感减轻，体重保持稳定。此时空腹血糖水平下降至8.5mmol/L。我根据患者的病情调整了药方，去掉了槟榔和砂仁，并添加了广藿香和佩兰。
经过再次两周的治疗，患者的病情明显好转，没有特殊不适感。空腹血糖水平下降至7.8mmol/L。这样的治疗结果让之前负责治疗的西医医生都感到十分惊讶。
在我长期的临床实践中，我深有同感。很多医生将焦点仅仅局限在降糖上，而忽略了患者身体内在的问题。我见证了许多医生因名利而失去医德，这让我深感忧虑。虽然生活需要维持，但我坚信，医生的职责不仅仅是治疗病症，更重要的是帮助患者摆脱痛苦，改善他们的整体健康状况。
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