目前国内使用的益生菌有20余种，主要有双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、不拉氏酵母菌、肠球菌、地衣芽孢杆菌和蜡样芽胞杆菌等，具有维持微生态平衡，防治疾病和增进宿主健康的作用，是对人体肠道有益的细菌。
腹泻是益生菌药物临床应用和研究最多的疾病，益生菌口服进入肠道后，可帮助维持肠道中的非致病性菌群，或帮助非致病性菌群重新定植于肠道中，纠正菌群失调、分泌抑菌或杀菌物质、增强肠道免疫反应和维持正常肠道蠕动等机制，有效清除细菌和病毒，明显缩短腹泻病程，降低腹泻严重程度，可以应用于大部分腹泻。
对于疑似感染性腹泻病的成人和儿童可考虑使用益生菌治疗。目前多项系统评价研究证实，使用益生菌能够缩短感染性腹泻的持续时间[1, 2]。
由于个体出生后肠道结构和功能发育的因素各不相同，肠道菌群紊乱的程度和方式存在个体差异，同一药物同一剂量显示的临床效果可能不同。治疗腹泻时应根据具体情况决定能否使用益生菌，了解是否可能存在菌群紊乱，是否有应用指征，避免随意滥用。需要注意的是益生菌（除布拉氏酵母菌、酪酸梭菌和芽孢杆菌）避免与抗生素同时服用，以免影响治疗腹泻疗效，如果需要同时用抗菌药物，必须错开服药时间，服药间隔最好是2-3h以上。
[1]Van Niel CW, Feudtner C, Garrison MM, Christakis DA. Lactobacillus therapy for acute infectious diarrhea in children: a meta-analysis. Pediatrics 2002;109:678.[2]McFarland LV. Meta-analysis of probiotics for the prevention of travelers diarrhea. Travel Med Infect Dis 2007; 5:97.
作者：那存 赤峰学院附属医院 临床药学办公室
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