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糖尿病人血糖控制得不错,为啥突然肾衰?医生终于说了大实话!

糖尿病的并发症有许多,主要包括大血管并发症,如冠心病、脑血管病、下肢血管病等,以及微血管并发症,主要是糖尿病肾病及视网膜病变。糖尿病肾病是糖尿病患者中最常见,也是最棘手的并发症之一,据临床统计,在我国,糖尿病是造成慢性肾脏病的第一大病因,也是透析的第二大病因。

很多糖友感到迷惑,自己把血糖还控制的不错,怎么还会因肾衰而住院呢?实际上,这是很多糖友所犯的认识错误,甚至可说是带来致命危害的误区。请记住,治疗糖尿病,不只是降血糖,而是要避免糖尿病带来的对心、脑、肾等重要脏器的损害。那么,糖尿病肾病发生后会有哪些表现呢?跟随测查提供的线索,了解并熟记相关症状,及时发现病情吧。

问题 以下有关糖尿病肾病的说法,您认为哪一项是正确的?

备选答案

A糖尿病肾病的早期表现是偶尔在尿中出现泡沫

B糖尿病肾病一般不引起浮肿

C头晕和乏力不是糖尿病肾病的相关症状

D糖尿病肾病会引起皮肤瘙痒

正确答案 D糖尿病肾病会引起皮肤瘙痒

答案解释

糖尿病肾病通常最初的表现是突然开始的夜尿增多,在某段时间内,经常在夜间被尿憋醒的糖尿病患者,无论血糖是否得到控制,都应引起警惕,及时到医院进行相关检查,特别是做尿微量白蛋白定量检测。

尿液中的泡沫是否增多,并不是糖尿病肾病的特异性表现,因为,造成尿液出现泡沫的原因较多,比如男性尿液中存在精液成分、因饮水少或出汗多造成尿液浓缩。但是,尿液中蛋白含量高,也是形成尿液泡沫的因素,只是糖尿病肾病的泡沫尿的特征是尿液表面漂浮细小泡沫,久不消失,这种情况,需要进行检查,以鉴别是尿蛋白还是血糖高引起的泡沫尿。

糖尿病肾病发展到一定程度后,会引起体内的水钠潴留,水分积聚在疏松的组织及身体较低的部位,就表现为眼睑、下肢的浮肿;当糖尿病肾病进展到肾功能不全时,会出现头晕及乏力,这是肾功能不全导致肾脏分泌促红细胞生成素减少,带来骨髓造血功能障碍引起贫血的表现;病情进一步发展,到了早期尿毒症时,会出现食欲减退、恶心、皮肢瘙痒等症状,也会伴有高血压及贫血。

糖尿病肾病是逐渐发展的过程,这与高血糖有直接关系,也有高血压、高脂血症、肥胖等因素的相互影响与促进,因此,对待糖尿病,不可只盯着血糖,而是要关注全身因素,只有及时发现并控制并发症,才能获得良好的生活质量。糖友要记住,糖尿病肾病的起病是隐匿的,当出现大量蛋白尿时,对肾脏的损害进展会非常迅速,因此,一定要在控制血糖的同时,调节血压及血脂,并早期识别相关症状,定期检测尿蛋白,以避免严重并发症发生。

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