血栓性疾病（如血栓形成、血栓栓塞）涉及全身各个系统，主要是心、脑以及外周血管疾病，具有高致残、致死性特点。所以抗血栓治疗至关重要，目前临床应用的抗血栓药物可以分为三类：抗凝血药、抗血小板聚集药、溶血栓药。下面对这三类药物详细介绍下。
一、 抗凝血药
抗凝血药是一类干扰凝血因子，阻止血液凝固的药物，主要用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗。抗凝血药物又分为肝素类、维生素k拮抗剂以及新型口服抗凝血药物。
① 肝素类抗凝血药物有：肝素、达肝素钠（商品名法安明）、低分子肝素、那屈肝素钙（商品名速碧林、百力舒等）、依诺肝素钠（商品名克赛、二叶诺等）等。这类药物基本都在最新版国家医保目录中。
②维生素k拮抗剂有：双香豆素、双香豆素乙酯、华法林。这类药物中，只有华法林在最新版国家医保目录中。华法林的优点是价格低廉，作用时间长久。缺点是起效缓慢，很难应急，不易控制。
③新型口服抗凝血药物有：目前新型口服抗凝药物直接凝血酶抑制剂和直接Xa因子抑制剂。
直接Xa因子抑制剂包括阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班等。其中阿哌沙班（商品名艾乐妥等）、磺达肝癸钠、利伐沙班（商品名拜瑞妥等）都在最新版国家医保目录中。这里注意下，舒洛地特（商品名伟素）在2017年版的国家医保目录中，但不在最新的2019版医保目录中。
直接凝血酶抑制剂包括达比加群酯（商品名泰毕全）、阿加曲班（商品名达贝、诺保思泰）、比伐卢定（泽朗、泰加宁）。其中达比加群酯（商品名泰毕全）、阿加曲班（商品名达贝、诺保思泰）在最新版国家医保目录中。
新型口服抗凝血药物口服起效快，药物代谢也比华法林快，与食物和药物之间相互作用少，最重要的是不需要频繁监测常规凝血指标。
二、 抗血小板聚集药
抗血小板药物主要包括血栓素A2 ( TXA2 )抑制剂阿司匹林、P2Y12受体拮抗剂包括氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、阿西单抗、替罗非班。以及磷酸二酯酶抑制剂(如双嘧达莫、西洛他唑)。
① 血栓素A2 ( TXA2 )抑制剂：阿司匹林是目前在抗血小板治疗中应用较为广泛的抗血小板药物。这里大家要注意下，小规格的阿司匹林（如阿司匹林肠溶片、阿司匹林肠溶胶囊）是抗血栓治疗药物，而大规格的阿司匹林片是用于退热及缓解轻度疼痛。
② P2Y12受体拮抗剂：氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、阿西单抗、替罗非班等。其中氯吡格雷（商品名波立维、泰嘉、帅泰）、沙格雷酯（商品名安步乐克）、替罗非班（商品名爱卡特、欣维宁等）、替格瑞洛（商品名倍林达等）在最新版国家医保目录中。这里重点提一下，替格瑞洛（商品名倍林达等）是2019年国家医保目录新增加的品种。
③ 磷酸二酯酶抑制剂：双嘧达莫、西洛他唑（商品名培达、赛活灵等）均在最新版国家医保目录中。
此外，贝前列素（商品名凯那、德纳）、吲哚布芬（商品名辛贝等）、依替巴肽（商品名泽悦、翰安）也在最新版国家医保目录中。
三、 溶血栓药物
这类药物主要有链激酶、尿激酶、阿替普酶（商品名爱通立）、降纤酶、纤溶酶（商品名赛百、济特等）、蚓激酶（商品名百奥、博洛克、乐佰欣等）、巴曲酶（东菱迪芙）、注射用重组人尿激酶原（普佑克）、注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（瑞通立），这些药物都在最新版国家医保目录中。重点说下2个品种，巴曲酶（东菱迪芙）、注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（瑞通立）均是2019年最新加入到国家医保目录中。
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