寒从中生

1、内寒的含义

寒从中生，又名“内寒”。内寒是机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴邪弥漫的病理变化。

内寒多因阳气亏虚，阴寒内盛，机体失于温煦而成。内寒多责之于心、脾、肾，且与脾肾关系密切。脾为后天之本，气血生化之源，脾阳能达于肌肉四肢；肾阳为人身阳气之根，能温煦全身脏腑组织。故脾肾阳气虚衰，则温煦失职，最易表现虚寒之象，而尤以肾阳虚衰为关键。

2、内寒的病理变化

气主煦之，阳虚则阴盛，机体阳气不足，阴寒内盛，失于温煦机体的作用，使脏腑组织表现为病理性机能减退。以冷（畏寒、肢冷）、白（面、舌色白）、稀（分泌物和排泄物质地清稀，如痰液稀白，大便稀薄），润（舌润，口不渴）、静（精神状态安静、喜卧）为其临床特点，其中以“冷”为最基本的特征。

此外，不同脏腑的阳虚内寒病变，其临床表现也各不相同。如心阳虚则心胸憋闷或绞痛、面青唇紫等；脾阳虚则便溏泄泻；肾阳虚则腰膝冷痛、下利清谷、小便清长、男子阳痿、女子宫寒不孕等。

3、外寒与内寒的关系

寒邪为病有内外之分。外寒指寒邪外袭，其临床表现均有明显寒象；内寒是机体阳气不足，寒从中生，主要是指心脾肾的阳气衰微，其临床表现以面色咣白、四肢不温、小便清长、大便溏薄、舌淡苔白等为特征。因肾阳为人身诸阳之本，故内寒与肾之关系尤为密切，内寒必见虚象，而且虚象比寒象更为显著。外寒与内寒虽有区别，但又互相影响，阳虚内寒之体，容易感受外寒；而外来寒邪侵入人体，积久不散，又能损伤人体阳气，导致内寒。