2024年
05月03日
医案转自民间中医网-经方方药
未雨绸缪，请添加备用公众号“七月老虎经方笔记”：
原文——
七月老虎读《经方实验录》5.2
冯衡荪起初恶寒、发热、无汗，浑身疼痛。而且发热都在夜晚，这种病属于营，加上恶寒发热无汗，那病就在卫了。并且还咳嗽咽痛，应当是肺热被表寒束缚，正好适合开表。
💊用了净麻黄三钱、光杏仁四钱、生石膏五钱、青黛四分同打、生甘草二钱、浮萍三钱。
🧐本案脉案中说的营卫，是根据《内经》“营气夜行于阳，昼行于阴，卫气昼行于阳，夜行于阴”的说法。我倒是觉得这就是麻黄汤证化热成了麻杏石甘汤证。看他恶寒发热无汗身疼，不就是麻黄汤证吗？再看他咳嗽咽痛，不就是寒邪化热，热邪灼伤津液了吗？方子跟着病症转变，病也就随着药痊愈了。
📖桂枝汤证，可能因为服药或者病能自然转变，就变成白虎汤证。同样的，麻黄汤证也能变成麻杏石甘汤证。这可以用大论来证明。说“发汗后不可更行桂枝汤，汗出，而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”这说的本来是麻黄汤证，用了麻黄汤发汗，谁知道药剂太重，竟然导致肺部发热，虽然出汗了，但是还是喘。一般人没见识，看到无汗变成有汗，就怀疑麻黄汤证变成桂枝汤证了。根本不知道身体没有大热，热都聚在肺里了，而且肺里的邪并不是传到肠胃里了。经文都在这，可以查对。
👀我之前说白虎汤是桂枝汤的反面，现在接着说，麻杏甘石汤是麻黄汤的反面。这个说法就更容易明白了。为什么呢？两个汤里有三味药是相同的，不同的是，一个是桂枝，一个是石膏。这才知道麻黄汤证是寒实，麻杏甘石汤证是热实。攻实虽然相同，寒热却不一样。麻黄汤证有喘，麻杏甘石汤证也有喘。喘都是肺闭，但是肺闭的原因不一样。人在健康的时候，肺部寒温调和，启闭适度，没什么闭。等到受寒，就闭了，受热，也会闭。闭了就得打开，所以都用麻杏来开，甘草来调和，再用桂枝石膏来治根源。于是因为寒而闭的能开，因为热而闭的也能开，仲景制定方剂的旨意，就这样清楚明白了！🤓
联系客服
