2024年
05月21日
医案转自民间中医网-经方方药
未雨绸缪，请添加备用公众号“七月老虎经方笔记”：
原文——
七月老虎读《经方实验录》12
👶上海电报局高君的公子，5 岁，身体不发热，也不恶寒，二便正常，但就是总想睡觉，强叫醒后，喂他吃东西，吃完又呼呼睡去。给他把脉，脉象微细无力。我说：这就是仲景先圣所说的少阴病，脉象微细，只想睡觉。不过我虽然知道治疗的方子，却不敢保证一定能治好，请再找其他高明的医生看看吧。高君自己明白西医的理论，会注射强心针，但是又知道强心针只能暂时起效，不是根本的办法，强烈请求我开方子。我没办法，写了：
熟附片（八分） 净麻黄（一钱） 炙甘草（一钱）
又怕他吃了不消化，稍微加了六神曲、炒麦芽等消食健脾的药。👀第二天复诊，脉象稍微起来了一些，睡觉时间也稍微减少了。就给他用原方加减。五天，就出痧疹了，微微出汗一起出来。痧疹密布全身，比其他出痧疹的孩子都稠密。痧疹布满全身长达五天之久，但是胸闷没有消除，大热也没有减退，就用麻杏甘石重剂，才终于痊愈。一个月后，高公子又因为稍微感受了风寒，再次复发总想睡觉的病症，脉象又变得微细，和之前差不多。这时，我已经胸有成竹，不担心有变化，依然用麻黄附子甘草汤的轻剂给他，四天就治好了。
🎯【按】麻黄能开肺气，附子能强心脏，甘草能安肠胃，三者合起来就是麻黄附子甘草汤，能治疗体虚的人受到邪气，但是力量不足以赶走邪气的。如果是麻黄附子细辛汤就用细辛代替甘草，力量更强。大概是细辛有芳香的味道，能消除痰饮、避开秽浊的缘故。脉象微细只想睡觉像这个案子里说的固然是少阴病，如果再进一步兼有身体发热恶寒蜷缩身体，也是少阴病，不过有轻重缓急的区别罢了。而日本人山田氏一定要补充“恶寒”两个字，使之成为“少阴之为病，脉微细，但恶寒欲寐也”这一条，这有什么必要呢？
🙌曹颖甫说：我治疗脉象微细只想睡觉的，往往用四逆汤有效果。但是姜生治疗的高姓小儿，实际上是太阳表证潜伏在少阴。所以非得用麻黄才有功效，绝对不是四逆汤能治疗的。大概四逆汤只能从少阴向外到达肌肉，因为干姜炙草能温暖脾胃，而脾胃本来就主管肌肉。如果把干姜换成麻黄，才能从少阴直接到达肺部，让皮毛张开宣泄，因为肺主管皮毛。看他的病症治疗三次变化，但是始终没有脱离麻黄，他用心的细致，几乎是赶不上的。何况身体发热却不恶寒，好像没有用麻黄的必要，这个病症竟然毅然使用了，他的见识理解更是赶不上啊。因为叫醒就醒，任其自然就想睡觉，有被蒙蔽的现象，所以可以判断不是少阴本来的病，而是太阳内陷的病症。而且以小儿纯阳的体质，不应当有少阴病。
联系客服
