右上尖牙根管治疗+铸瓷桩核+冠修复

文：布施牛牛

患者，男，21岁。

主诉：右上尖牙外伤1天。

现病史：右上尖牙1天前外伤后折裂，伴右上唇部肿胀出血，冷热刺激疼痛，不敢咬合就诊。

全身系统病史：否认。

检查：右上唇挫裂伤，表面血痂覆盖，局部肿胀。13唇侧向腭侧斜裂，折裂缝渗血，探（+++），叩（+++），松动二度。X线片示：13根尖未见明显折裂。

诊断：1、右上唇挫裂伤。2、13牙体缺损。

治疗计划：1、13根管治疗后，牙体再接。2、13根管治疗后，桩冠修复。告知治疗的时间、过程、预后和费用。

处理：患者知情，要求2治疗方案。13局麻下，拔除冠部松动部分，牙髓暴露，拔髓，根管预备，牙胶+碧蓝糊剂完成根充，桩道预备，硅胶取模，暂封王暂封。

复诊：述无不适。

检查：13暂封存，探（-），叩（-），松（-）。

处理：去除13暂封，试戴铸瓷桩核，义获嘉Variolink N粘接，完成牙体预备，DMG硅橡胶取模，比色，临时冠粘接，送厂加工。

复诊：述无不适。

检查：13临时冠存，探（-），叩（-），松（-），牙龈可。

处理：去除13临时冠，试戴修复体，患者对颜色、形态不满意，要求按照临时冠形态修复，重新比色，临时冠重新粘接，藻酸盐取上颌模型，灌注石膏模型，返工。

复诊：修复复诊。

检查：13临时冠存，探（-），叩（-），松（-），牙龈可。

处理：13去除临时冠，修复体试戴，颜色形态患者满意，临接可，边缘密合，调整咬合，抛光，永久粘接。

术前术后对比照

不足之处，希望大家提宝贵建议，谢谢。做的不足的一直在努力去改进。

转自KQ88口腔博客

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