中综必背—方剂学
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☆本资料完全根据2016年最新考研大纲编写。特此申明。
五积散2☆《局方》
五积消滞又温中,麻黄苍芷芍归芎;
枳桔桂苓甘草朴,两姜陈皮半夏葱;
除桂枳陈余略炒,熟料尤增温散功;
理气解表祛寒湿,散痞调经辨证从。
五积散将五积医,二陈平胃痰食祛;
三物枳桔行气血,麻芷姜桂温表里。
【临床表现】
*脾胃宿冷,腹胁胀痛,胸膈停痰,呕逆恶心;或外感风寒,内伤生冷,心腹痞闷,头目昏痛,肩背拘急,肢体怠惰,寒热往来,饮食不进;及妇人血气不调,心腹撮痛,经候不调,或闭不通
【用法用量】
*每服三钱,水一盏半,入生姜三片,煎至一中盏,去滓,稍热服。
【功效】
发表温里,顺气化痰,活血消积
【主治】
外感风寒,内伤生冷证
【配伍特点】
*表;里;寒;热;气;血;痰
【注】
*“三物”→归芎芍
*枳壳;干姜;肉桂
*生姜干姜同用
四君子汤☆《局方》
四君子汤中和义,参术茯苓甘草比;
益气健脾基础剂,脾胃气虚治相宜。
【原文】
*荣卫气虚,脏腑怯弱。心腹胀满,全不思食,肠鸣泄泻,呕哕吐逆,大宜服之
【功效】
益气健脾
【主治】
脾胃气虚证
【附方】
*异功散→+陈皮{益气健脾,行气化滞}(脾胃气虚兼气滞证)
*六君子汤→+陈皮、半夏{益气健脾,燥湿化痰}(脾胃气虚兼痰湿证)
*香砂六君子汤《古今名医方论》→+木香、砂仁{益气健脾,行气化痰}(脾胃气虚,痰阻气滞证)
*香砂六君子汤《医方集解》→+香附、砂仁{健脾和胃,理气止痛}(脾胃虚寒,寒滞中焦证)
【交叉→中药】
*陈皮→理气健脾;燥湿化痰
*半夏→燥湿化痰;降逆止呕;消痞散结;[外用]消肿止痛
*木香→行气止痛;健脾消食
*香附→疏肝解郁;调经止痛;理气调中
*砂仁→化湿行气;温中止泻;安胎
参苓白术散2☆《局方》
参苓白术扁豆陈,莲草山药砂苡仁;
桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。
参苓白术扁苡药,莲肉砂草枣汤调;
桔梗上浮兼保肺,健脾渗湿服之效。
【原文】
*脾胃虚弱,饮食不进,多困少力,中满痞噎,心忪气喘,呕吐泄泻及伤寒咳噫
【功效】
益气健脾,渗湿止泻
【主治】
脾虚湿盛证
【注】
*桔梗用意→
宣肺利气,通调水道
载药上行
培土生金
【交叉→中药】
*桔梗→宣肺;祛痰;利咽;排脓
完带汤☆《傅青主女科》
完带汤中二术陈,人参甘草车前仁;
柴芍淮山黑芥穗,补脾化湿止带神。
【原文】
*夫带下俱是湿证,而以带下名者,因带脉不能约束,而有此病,故以名之。盖带脉通于任督,任督病而带脉始病……加以脾气之虚,肝气之郁,湿气之侵,热气之逼,安得不成带下之病哉?故妇人有终年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚则臭秽者,所谓白带也。夫白带乃湿盛而火衰,肝郁而气弱,则脾气受伤,湿土之气下陷,是以脾精不守,不能化荣血以为经水,反变为白滑之物,由阴门直下欲自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气,稍佐以疏肝之品,使风木不闭塞于地中,则地气自升腾于天上,脾气健而湿气消,自无白带之患矣
【功效】
补脾疏肝,化湿止带
【主治】
肝郁脾虚,湿浊带下证
【配伍特点】
*寓补于散,寄消于升,培土生金,肝脾同治
【加减】
*若兼湿热,带下兼黄色者→+黄柏、龙胆草→清热燥湿
*兼有寒湿,小腹疼痛者→+炮姜、盐茴香→温中散寒
*腰膝酸软者→+杜仲、续断→补益肝肾
*日久病滑脱者→+龙骨、牡蛎→固涩止带
补中益气汤☆《内外伤辨惑沦》
补中益气芪参术,炙草升柴归陈助;
气虚下陷能升举,气虚发热甘温除。
【原文】
*气高而喘,身热而烦,其脉洪大而头痛,或渴不止,其皮肤不任风寒而生寒热
【临床表现】
*脾胃气虚证→脾胃气虚,中焦失运,以食欲不振,脘腹痞胀,食后尤甚,大便溏泻,神疲肢倦,舌淡,脉弱
*气虚下陷证→面色淡白,眩晕易汗,短气,倦怠,食少,便溏,腹部重坠,食入益甚;便意频数,小便淋沥等。肛门坠重,或先泻久痢不止,甚至脱肛;或子宫下垂;或小便混浊如米泔;伴有头晕目眩,肢体困重倦怠,声低懒言,舌淡苔白,脉弱
*气虚发热证→发热以上午为常见,劳倦即复发或加重,伴有声低气短,倦怠乏力,饮食少味,或兼恶风自汗,舌质淡,边尖有齿痕,舌苔薄,脉大无力
【功效】
补中益气,升阳举陷
【主治】
脾胃气虚证;气虚下陷证;气虚发热证
【配伍特点】
*补气升阳代表方
*“甘温除热”代表方
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