据统计，每3秒钟，世界上就会有一位老人面临“记忆”的困扰，就会有一个家庭陷入“记忆”的烦恼……岁月流逝，是我们把“记忆”弄丢了吗？不！它只是被一种疾病偷走了——阿尔茨海默病。
今天是世界阿尔茨海默病日，让我们一起来了解一下它。
阿尔茨海默病，俗称“老年痴呆”，已被全球列为威胁人类健康的第四大杀手，世界卫生组织也已将其列为全球健康重点问题。今天是第26个“世界阿尔茨海默病日”，为此，我们邀请到大连市第七人民医院老年科主治医师杨春燕进行了深度的介绍和讲解。
杨春燕说，阿尔茨海默病，是一种中枢神经系统退行性病变，起病隐袭。“不是突然间发病，而是在不知不觉中进行的，阿尔茨海默病的病程一般在10到20年。起病三五年内，生活上基本没有问题，也能够自理，但近记忆下降比较突出，昨天跟邻居说过的话第二天就忘记了，偶尔也会记不清日期；起病五年后，可能会出现失语、失认、失用等认知功能障碍，临床经验显示，大多数人都是在患病中期后才来医院就诊。”
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杨春燕表示，阿尔茨海默病是不可逆的，是人体自然衰老的一种归宿，不过起病年龄和发展速度以及病程长短因人而异。
需要注意的是，一提起老年痴呆（阿尔茨海默病），不少老年人和家属就会闻“病”色变，甚至将老年痴呆认同于死亡。其实，老年痴呆并非是致死的疾病，真正导致老年痴呆患者死亡的，是各种频发疾病所引起的并发症。痴呆越到晚期，危害越大，早发现、及时接受正确治疗，抑制病情恶化，将会减少患者的痛苦和家人的负担。
杨春燕表示，学会早期识别，主要是识别早期认知功能损害，也就是通常所说的痴呆前期。
其最常见的征兆是以记忆力下降为主要表现的认知功能下降，在记忆力下降的基础上，一部分患者会随着病情的进展出现学习能力、判断能力、执行功能以及时间和空间定向力的下降。
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随着病情的进一步发展，有的患者可能会伴发各种精神症状，如幻觉、妄想、情绪易激惹、暴躁等。这些症状会导致患者出现明显的生活能力、社会功能下降。
另一方面，辨别“健忘”也是早期识别的关键。
老年人正常的增龄性健忘通常不会出现学习能力、判断能力、执行能力的下降，但有些“健忘”可能就是痴呆早期的表现——当老人有经常忘记一些节日和特殊日子、算账出错、出远门找不到路、做家务不知如何下手、日期季节搞混乱、少言寡语、忘记物体的名称、爱丢东西、敏感多疑、缺乏社会责任或道德感等种种表现时，家人则需要重视起来，及时就医，做进一步的诊断。
饮食习惯：
（1）地中海饮食。即以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。研究发现地中海饮食可以减少患心脏病的风险，还可以保护大脑免受中风和记忆力减退的风险；
（2）补充维生素B12，维E；
（3）少吃含铝、明矾的食物，比如油条、麻花等。
除了饮食，杨春燕还强调，避免老人在长期精神紧张、情绪不良的环境下生活，另外要多重视手脑并用，平时做做手指操、小型的手工制作，多读书看报，勤用脑，让大脑始终保持良好的运作，以减缓衰老退化的速度。
“老年人最好多培养自己的兴趣爱好，让大脑多活用起来，家庭成员也要多支持，要知道家人的陪伴非常重要！”
阿尔茨海默病发病前期只是记忆下降，如果及时发现，子女和家属引起了重视，给予恰当的治疗和陪伴是可以延缓其发展进程的。
杨春燕说，“开始发现其记忆下降就可以做相关的检查，辨别增龄性记忆减退还是老年痴呆前兆，因为老年痴呆是不可逆的，一旦开始就不可能恢复正常状态，只能做延缓疾病进展的努力。”
杨春燕特意叮嘱，“一些家属会认为老年痴呆不需要长期坚持服药治疗，甚至有的家属会说‘用不着吃药，我们把老人照顾好就行了。’这些想法，都不可取。服药治疗应用促认知药物可以改善认知功能，此外，对症治疗能够改善中晚期出现的精神行为症状。”
除了药物治疗，还会辅之以认知功能训练和游戏治疗，目前，医学方面对于阿尔茨海默病的研究还在不断投入，虽然它无法治愈、无法逆转，但我们可以通过合理的治疗保证老年痴呆患者的生活质量，减缓疾病发展进程。
阿尔茨海默病会遗传吗？
作为一名老年精神科医师，杨春燕经常会被问到一个问题：“电视里说，父母得了痴呆，子女也可能因为遗传而患上老年痴呆。我父母患了痴呆，我也会和他（她）一样得痴呆吗？”
对此，她也做了详细的科普。“每当我遇到类似的问题，都没法明确地、简单地给出答案。因为它并不能简单地用‘是’与‘否’回答得，而是要‘看情况而定’。”
子女是否会因为遗传而患上老年痴呆？我们通常需要从以下几个方面来考虑。
1. 父母患痴呆的年龄。
如果是在60岁左右患病，子女会遗传的概率大一些；如果是在85岁以后患病，子女会遗传的概率就小一些。但是，由于85岁的老年人患上痴呆的几率本来就有15％一20％，是否是遗传而来就很难说了。
2. 父母患痴呆的类型。
痴呆类型分为很多种，阿尔茨海默症只是最常见的一种，它跟额颞叶痴呆及路易体痴呆这些类型均是越早起病，遗传子女的概率就越大，而其他类型的痴呆，比如神经梅毒，血管性痴呆或一些获得性、免疫性的痴呆，则很难说与遗传有关。
3.只有很少数的痴呆带有家庭聚集性。
患者的某个基因变异，比如医学上称之为早老蛋白1、早老蛋白2或APP基因变异导致发病的，被称为早发性阿尔茨海默病。或者是罕见的阮蛋白病，也可以见到患者的某个基因突变。这种情况下，家人如果携带了这个基因，就几乎100％患病，但这种类型占所有痴呆类型不到1％。
4.大多数情况下，父母患了痴呆，子女会患病的可能性相对高些。
其中风险到底有多高，则要做相关的遗传检测，但也只是大致确定其风险性。当前科学的发展并没有明确指出所有痴呆的保护基因与风险基因。因此，即使做了遗传检测也只是得到了相对风险的结果，而不是一定或绝不会痴呆的结论。
总之，痴呆是否会遗传这个问题目前在大多数情况下都没有确定的、标准的答案。而对于患痴呆的老人来说，子女的照顾会给他们提供最安全的保护，让他们疾病的进展尽量慢一些。
完
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编辑：王梦芸
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