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卵巢占位性病变简单的来说,分四类,卵巢畸胎瘤是来源于生殖细胞类肿瘤,在临床上常见,其病灶部位在卵巢组织,由生殖细胞异常增生以及聚集造成,由三种组织成分组成, 即外、中、内胚叶。该病的发生原因有内分泌过于旺盛、精神压力过大、饮 食 不 良、免 疫 能 力 降 低、发 育 过 早、家 族 遗 传等,症状表现为局部压痛明显、肿 块 迅 速 增 大、休 克、贫 血、发 热 以 及 急腹痛等。其中最常见的症状是包块,表现为边界清晰、圆形囊性以及质地软硬不均匀。
影像学表现:畸胎瘤主要呈现为囊实性或者囊性,囊内液体出现分层现象,多胚层组织构成实质,出现不均匀 MR 信号,可以在肿块内观察到脂肪信号。
鉴别诊断:
1、卵巢囊肿主要呈现为 T2WI 高信号,T1WI低信号,具有十分清楚的边界,壁较薄,大部分病灶直径均小于5cm,但囊肿定性诊断存在一定难度。功能性囊肿因具有不同囊肿内容物成分,信号会发生一定变化,对患者行数月随访观察之后, 其信号会消失或者发生明显变化。2、 卵巢囊腺瘤主要呈现为囊实性或者囊性肿块,具有清楚的边界,有结节或者间隔,浆液性囊腺瘤囊液主要呈现为 T2WI 高信号、T1WI 低信号, 黏液性囊腺瘤则呈现为 T2WI 稍高信号、T1WI 高信号。MR 诊断囊性卵巢癌、 卵巢畸胎瘤、卵巢囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢囊肿的诊断率均高于 CT 检查 , 提示与 CT 检查相比, 采用 MR 诊断卵巢囊性病变的诊断率更高。
MR 具有良好的软组织对比性, 且能在任意方位成像, 能将肿瘤内部结构清楚显示出来,诊断准确率高。 除此之外,MR 还能有效显示病变的组织学特性,能区分囊性、实性及脂肪等组织信号。
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