【学伤寒】背诵条文第64条

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背诵条文第64条：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。

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这条就是发汗过多引起的，汗为心之液，汗血同源，汗出多了，血就少了，而且伤阳气，这个直接就伤了心阳，不过说起来，这里的汗和血都是津液，他的阴也是伤了的，不只是伤阳，毕竟阳气还是跟着津液遗失的，直接伤的是津液，伤的是阴。

但是阳好恢复，阴不好恢复，他这个作法和前面学的“甘草干姜汤，以复其阳”的道理是差不多的，我们先把阳气恢复起来，再治疗阴。

从这个方的用法也看得出来，这算是个急救方，因为他的服法，是顿服，就是一剂药一次性全部喝下去，没有分什么两次三次的，取的就是快速见效。

他这个诊断方式主要是望诊和问诊了，看到病人有用手按着心脏的表现，有感觉到自己心跳得慌的这种感觉，按着才舒服。然后就用桂枝甘草汤了，这种作法不科学，必定还要有其它的诊断条件。

这个脉至少得是个弱脉，因为他这是个虚证。所有的症状都得往虚证靠，他要是活蹦乱跳的，不用这个。这药就大剂量喝一次，后面就改方，你不用这么大量，可能有点效果，但是不一定治好。

他这个要改方要和什么方关联呢？大概有桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤、炙甘草汤、小建中汤。看症状换着用。

附子补充==》

姚老师说的好，大汗伤阳，有可能伤肾阳、脾阳、心阳，此处为心阳，症状是心悸，脉当补偿性脉促，血虚心跳个不停，心慌的很。

桂枝的作用有三：1.温经脉，2强心阳，3降逆气，本条辨就是强心阳。

如果健身房的同事，大出汗就会出现这种心慌的情况，解救的方法不是去熬药，而是静脉输液去补充体液，但是，患者会出现失眠，梦中惊醒，睡眠不熟的神经衰弱情况，原因就是心藏神，只滋心阴，不补心阳。后方的桂枝甘草龙骨牡蛎汤就讲到这点。

【附】桂枝甘草汤方

桂枝四两（去皮），甘草二两（炙）

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。