苓甘五味姜辛汤合二陈汤咳嗽

发表者：赵东奇 

   苓甘五味姜辛汤组成：茯苓12g  甘草9g  干姜9g  细辛9g  五味子7.5g

  上5味，以水800ml，煮取300ml，去滓，分三次温服，每次lOOml。

  (功效)温肺散寒，蠲饮止咳。

  (主治)肺寒支饮，胸满咳嗽，遇冷更咳，咳吐清稀痰，舌苔白滑，舌质淡，脉沉弦。

    (临证加减)

    1．久咳者，酌加紫菀、款冬花、桔梗、杏仁、川贝等。

    2。老年体弱者，酌加冬虫夏草，生黄芪、党参，以补益。

    3．呕哕或痰多者，加枳实、陈皮、制半夏，以降气止呕，燥湿化痰。

    4．咳甚者，加杏仁、海浮石、款冬花，以降气止咳。

    5．冲气上逆者，加桂枝，以平降冲逆。

    6．气滞脘胀者，加陈皮、砂仁，以行气消胀．

    7．脾虚食少者，加党参、神曲、白术，以益气健脾。

    8．形寒肢冷者，加制附子、肉桂，以温之。

    9。湿重苔白厚者，加苍术、生苡仁、藿香、佩兰，以健脾利湿，芳香化浊。

    10．细辛用量之我见：细辛虽有小毒，但辨证明确，亦可大量

应用。①大剂量(15—20g)用于治疗阳气不足，寒湿久蕴，脉络痹阻之腰腿疼痛，取其辛散温中而镇痛的作用；②中等剂量(10g)用于治疗风寒束肺所致咳嗽、哮喘等证；③小剂量(2—5g)用于治疗头痛、齿痛、风湿痹痛，又可治疗鼻渊、痢疾，其疗效显著．[吉林中医药，1982，(1)：48]

    11、咽痒则咳加蝉蜕10g，薄荷10g；

    12、胸闷，气涌上冲而咳加麻黄6g，苏子10g，杏仁10g；

    13、痰稀，苔白滑或腻，加桂枝10g，白术15g；

    14、痰黄稠，舌质红，苔薄黄或黄腻，去干姜加知母10g，桑白皮15g，紫菀15g，款冬花15g；

    15、干咳无痰，口干少饮，去干姜加沙参12g，麦冬12g，知母10g；

    16、咳甚而汗出加黄芪15g，牡蛎30g；

17、咳而遗尿加补骨脂10g，益智仁10g，桑螵蛸10g。