▲洪杰斐,主任中医师,广东省名中医,全国老中医药专家学术继承指导老师。从事临床工作近40年,专注于临床常见病、多发病、疑难病的中医药治疗和研究,擅长脾胃病、植物神经功能紊乱、肝炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病的治疗。
【基本资料】
【按语】
辨证思路:头痛的诊治,首辨外感、内伤,属虚属实。一般来说,外感头痛,发病急,痛势较剧,多表现为掣痛、胀痛、跳痛、灼痛、重痛,痛无休止,并伴有外邪束表的症状,多属实证,治宜祛邪为主;内伤头痛,病程长,起病缓慢,痛势较缓,多表现为隐痛、空痛、昏痛,遇劳则剧,时作时止,多属虚证,治宜补虚为主。根据患者的病史、症状、体征、舌脉象,诊断为阳虚型头痛。阳气虚,清阳不升,浊阴不降,清窍失养,故头痛绵绵;劳则耗气,故劳累后痛势加重;阳气不足,肌肤失温,形神失养,则怕风怕冷、疲倦乏力、失眠;舌淡,苔薄白,脉细沉均为阳气不足之象。
故治以温阳止痛,方选潜阳温胆汤加减。方中潜阳丹补肾壮阳,因肾为先天之本,内藏元阴元阳,补肾阳则可壮一身之阳气;温胆汤理气化痰,和胃利胆,亦具安神之效;天麻通络止痛;远志、浮小麦、合欢皮、首乌藤养心安神;诸药合用,共奏温阳止痛、安神之功。
(本案编者:吴川市妇幼保健院 文春豪)
郑重申明:
由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。■