2016年的暑期是深圳市儿童医院内分泌科建科以来最忙、病人数最多的一个暑期。
7月份内分泌专科门诊量为6948人次，比2015年同期增长21%，8月份为8000多人，更是创了新高，是我院专科门诊量的第一名，其中因为生长和发育方面问题来院就诊的占了70%以上，可见孩子的生长发育是很多家长所关注的问题。为此，我院内分泌科刘霞主任医师就这个问题和家长们一起交流。
我们知道儿童的生长发育受遗传、环境等多种因素的影响，这种影响会在不同的阶段、不同的个体、不同的生长轨迹中有所体现，诸多的影响因素也导致了孩子们成年后的生长差异。
其中运动，尤其是体能锻炼对青少年儿童的身高及骨骼发育起到了不可忽视的作用。目前普遍认为，运动有利于骨骼、肌肉、脂肪及全身代谢，运动可加速骨细胞的增殖，促进骨骼发育，肌肉重量增加，最终促进骨生长，长期运动可加速新陈代谢，有利于生长发育。
有网友提问：平时每天运动多少时间为宜呢？运动时间过长的话，会有什么不利影响吗？
刘霞教授答道：每个人的情况不一样，比如年龄、性别、体能不同，可能设定的时间有所不同。我们希望每日运动时间为30-40分钟左右，时间短了，可能达不到运动的目的，时间长了，可能会容易疲劳，反而对身体不好。
网友问：具体做哪些运动，可以有利于长高呢？
刘霞教授：根据个人体能，建议有氧运动、抗阻力运动、柔韧运动相结合，如跳绳、游泳、跑步、瑜伽均可。
家长问：哪些运动最适合孩子，对孩子身高最有帮助？
刘霞教授：要看孩子适合哪项运动或有兴趣，跳绳对男孩女孩均适合，跳舞和瑜伽等柔韧性运动更适合女孩，强度较高的跳跃性运动较适合男孩，但还要根据孩子个人兴趣和身体条件针对性地选择。
短时间、急促的运动可以使生长激素的水平骤然升高，但持续时间较短；中等强度的较长时间运动（30～40分钟以上），可以使生长激素水平逐渐增加，最终达到峰值。运动中能量物质的消耗还可以刺激生长激素分泌增多，从而促进生长。
家长提问：我儿子因为身高的关系，去年去医院检查过，检查下来医生说是生长激素缺乏，建议我们先通过饮食和运动的方法来促进长高。现在，我们坚持一直让他跳绳，1年长了4.5cm，今年6岁，现在身高110cm，请问专家，现在这个生长速率和身高在正常范围吗？需要通过其它方式治疗吗？
刘霞教授：这个生长速率依然不正常，身高也在最低标准，如果诊断为生长激素缺乏症，还是建议生长激素替代治疗。运动和饮食只能作为辅助治疗。
家长提问：我女儿七岁身高110cm,体重35斤,没检查过,请问是不是长的矮小?孩子不爱吃饭挑食。
刘霞教授：如果是这个身高和体重，都不“及格”。是否与孩子饮食和生活习惯有关？希望先调整生活习惯，加强营养、体能锻炼，如果这些改变以后能有所增长，就可以继续生活方式的调整，暂不需要药物干预。
家长提问：我180cm，妻子170cm。因为父母都很高，但是儿子10岁只有135cm，医生说身高在正常范围，建议不要用药。我们挺着急的，希望儿子能够长高，您对此有什么建议呢？
刘霞教授：对于一般人而言，这个身高是在正常范围内的，但对于遗传靶身高较高的家庭，孩子是属于偏矮的。不知道是否做过骨龄检查，你们夫妇当年有无青春发育迟缓的经历？如果有，孩子也可能会有，骨龄若是落后，可先观察，先加强体能锻炼，定期测量身高，了解每年的生长速度有无追赶，希望每年的生长速度不要少于6cm（青春期前）。
家长问：平时在家里，哪些运动最适合孩子，对孩子身高最有帮助？
刘霞教授：简单地说，能够增进食欲、促进睡眠、给予骨骼一定程度纵向压力的运动对长高都有益。具体地说就有慢跑、跳绳、跳舞、打篮球以及打排球等。但是篮球和排球可能对较小的儿童不合适，所以，还要看孩子适合哪项运动或有兴趣，跳绳对男孩女孩均适合，跳舞和瑜伽等柔韧性运动更适合女孩，强度较高的跳跃性运动较适合男孩，同时还要根据孩子个人兴趣和身体条件针对性地选择。让根本不喜欢这些运动的孩子去从事这些运动的话，可能还会适得其反，因为情绪的安定对长高也很重要，所以让您的孩子选择自己喜欢的运动也很重要。
网友提问：大夫，哪些运动对孩子有利、或不利？
刘霞教授：这是一个很好地问题，哪些运动更有利于孩子身体长高？如踢毽、跳绳、单杠、打篮球、爬竿、跳橡皮筋、骑车、游泳等有氧运动，这些有氧运动可刺激生长激素分泌，还有助人体减肥，有利于孩子身体长高。
哪些运动不利于孩子身体长高？如举重、哑铃、举沙袋、竞技体操等无氧运动，这些无氧运动具有压迫性，对骨骼还未定型的儿童和青少年来说，少做或不做，以免损伤骨骼，影响身体长高。另外值得一提的是，要在运动中注意，有氧运动虽然有助于孩子身体长高，但要注意运动量的大小。适度的运动有助于孩子身体长高，过度的运动反而对身体有害，影响孩子长高。
结束语：体育锻炼对身高有很大的影响，因为它是一种外来刺激，能使身高的生理效应得到最大限度发挥。许多调查表明，经常参加运动的青少年比很少参加运动的青少年，要高4—7厘米，甚至可高10厘米。
体育锻炼对身体的影响主要有以下几个方面：
1、机械物理运动。体育锻炼能使骨组织血液供应充分，加速骨骼中矿物质代谢，有助于长骨生长。
2、生理生化作用。锻炼刺激生长激素分泌，改善体内代谢平衡，增加营养的充足摄取，新鲜空气和日光浴有助于维生素D的生成，这些都能促进骨质的生长。
3、心理情感作用。良好的精神面貌有利于体内分泌活动的进行，从而促进身高增长。应当指出，身高增长实际是整体全面锻炼的结果。
当前社会“运动不足病”普遍存在，对处于生长发育中的正常青少年和矮身材儿童，运动无疑是一个简单、易行、无不良反应、值得推荐的方法。合理、长期、科学、有计划地运动，对增强孩子的体质，改变不良的生活习惯，加速身高的增长是有益的，并在一定程度上改善身高。希望全社会、家庭能重视青少年儿童的体能锻炼，加强体育运动，增强身体素质，使孩子们少一点遗憾，多一点自信，让我们的下一代健康、快乐、阳光地成长！
题图来自pixabay
刘霞，深圳市儿童医院 主任医师，从事小儿内分泌和代谢工作20余年，参与编写相关著作4篇，在医疗期刊杂志上发表文章30余篇，是深圳市儿童医院内分泌专业创始人之一。擅长小儿内分泌疾病，对矮小症、性早熟、甲状腺、甲状旁腺疾病、尿崩症、肾上腺疾病、性腺发育不良、小儿糖尿病等疾病的诊治已达国内先进水平。目前主攻青少年性腺疾病和性腺分化异常类疾病的诊治和研究。
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