2013-10-15 体检发现肝脏占位,外院腹部CT显示肝脏多发占位,考虑转移瘤可能性大 2013-10-20 PET-CT提示:1.中下段直肠肠壁增厚并代谢异常活跃,考虑为恶性可能性大。2.病灶周围及直肠上动脉走行区小淋巴结,均未见高代谢,性质待定。3.肝右叶多发代谢活跃灶,考虑转移。 2013-10-24 查肠镜示:距肛缘5-10cm直肠中上段见溃疡隆起型肿物,病理示:中分化腺癌。 腹部增强MRI:肝右叶多发结节,肝左叶实质未见异常信号及强化。 盆腔MRI:直肠中下段癌。直肠肠周散在淋巴结,转移待排。 KRAS基因:野生型 2013-10-29 MDT会诊意见:行新辅助放化疗后复查评估能否行手术治疗。
爱必妥+FOLFOX 6周期
2、直肠新辅助放疗(2013-11-5至2013-12-4) GTV 50.4 Gy / CTV 41.8 Gy / 20f 直肠放疗
,回肠保护性造口术 (既往放疗)
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