【饮食营养】痛风的合理膳食指导原则

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限制嘌呤饮食

在急性发作期，宜选用无嘌呤或低嘌呤的食物，以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主；在缓解期，可适量选含嘌呤中等量的食物，如肉类食用量每日不超过120g，尤其不要集中一餐中进食过多。不论在急性或缓解期，均应避免含嘌呤高的食物。

控制总能量，防治超重或肥胖

总能量一般为 20~25 千卡/千克体重/日，脂肪 <50 克/日。肥胖者减少能量摄入应循序渐进，防痛风急性发作，可按阶段减少，每阶段减少 500 千卡，并与实际活动消耗保持平衡，使体重逐步达到适宜体重。

蛋白质不宜过多

因为合成嘌呤核苷酸需要氨基酸作为原料，高蛋白食物可过量提供氨基酸，使嘌呤合成增加。蛋白质的摄入应以植物蛋白为主，有肾脏病变者应采用低蛋白饮食。动物蛋白可选用不含核蛋白的牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类的蛋白部分。

多食用素食为主的碱性食物

蔬菜、水果多属碱性食物，可以增加体内碱储量，使体液 pH值升高，防止尿酸结晶形成并促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成结石并使已形成的结石溶解。蔬菜、水果多富含钾元素，而钾可以促进肾脏排出尿酸，减少尿酸盐沉积。新鲜蔬菜和水果的摄入与高尿酸血症呈显著负相关，是高尿酸血症的保护因素。

控制盐的摄入量

钠盐有促使尿酸沉淀的作用，且痛风多合并高血压、冠心病及肾脏病变等，所以痛风患者应限制每日钠盐摄入量。

禁酒，液体摄入充足

液体摄入量充足能增加尿酸溶解，有利于尿酸排出，预防尿酸肾结石，延缓肾脏进行性损害。每日应饮水 2000 毫升以上，伴肾结石者最好能达到 3000 毫升，饮料以普通开水、淡茶水、矿泉水、鲜果汁、菜汁为宜。

养成良好的饮食习惯

暴饮暴食或一餐中进食大量肉类常常是痛风性关节炎急性发作的诱因，要定时定量，也可少食多餐。注意烹调方法，少用刺激调味品，肉类煮后弃汤可以减少嘌呤量。