儿童居家雾化的注意事项“药”知道
冬季天气寒冷,流感频发。当儿童出现咳嗽、痰多甚至咽喉水肿等呼吸道疾病症状时,雾化吸入是常见的治疗方式。
雾化吸入是通过雾化装置将药液变成细小的雾滴,以气雾状喷出,随着平静呼吸直接将药物吸入呼吸道,达到治疗的目的。许多家庭为了避免医院交叉感染、在医院长时间等待、节省交通成本和时间等因素,往往选择居家雾化治疗。那么儿童居家雾化需要关注的事情有哪些呢?
在前几期“揭秘感冒药系列科普”,我们介绍了感冒药的组成和命名和相关成份的不良反应、注意事项等。
本期我们来聊一聊儿童居家雾化的注意事项。
雾化前:
(1)由于雾化药物不含抑菌剂,不能长时间存放在雾化器中,打开后需立即使用。若使用剂量不足1支,开瓶后应丢弃,不可留到下次使用。
(2)每次雾化用量以3~4ml为宜,雾化时间在10~15min内,若药物体积量过大雾化时间会过长,可能会影响小朋友的用药依从性。
(3)雾化治疗前半小时应避免过度进食,清洁口腔分泌物和食物残渣,避免雾化颗粒刺激气道,从而导致呛咳,引起恶心、呕吐等反应。
(4)雾化前需洗脸,不要涂抹油性面霜,以免吸附药物,特别是激素类药物(如布地奈德)。
(5)雾化器具(面罩和药杯)要专人专用,不要转借他人使用,避免交叉感染。
雾化时:
(1)儿童宜在安静状态下进行雾化吸入治疗。在雾化过程中,应保持平静状态,做慢而深的呼吸,尽量用口吸气,用鼻呼气,使药物充分到达支气管和肺部。
(2)雾化时最好能采取轻松的坐姿,也可采用半坐位或侧卧位,可使膈肌下降,增加呼吸深度及气体交换,有利于药物吸入气道及肺泡。
(3)雾化过程中,若小朋友出现严重咳嗽,可暂停并给予拍背,协助有效排痰。
雾化后:
(1)雾化结束后及时清洁面部,以除去附着在面部的药物。婴幼儿面部皮肤薄,血管丰富,残留药液更易被吸收,家长要及时为幼儿清洗脸部,以减少可能经皮肤吸收的药量。
(2)雾化结束后用清水立即漱口3次及以上,并把涑口水吐出;不会漱口的小婴儿,可以采用棉签擦拭口腔进行护理。这样可以减少儿童口咽部的激素沉积,防止口腔真菌感染等不良反应的发生。
(3)雾化后及时翻身拍背,有利于粘附于气管、支气管壁上的痰液脱落,使痰易于咳出,保持呼吸道通畅。
(4)请及时清洗雾化器,以防止药物结晶堵塞喷嘴。使用完毕后,将雾化器内芯打开,连同面罩一起用清水冲洗干净,无需用高温蒸煮,避免材质老化变形。切记导管的管腔不用清洗!
参考文献
中国医药教育协会儿科专业委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组,中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,等.儿童呼吸道感染家庭用药指导专家共识[J].中华实用儿科临床杂志, 2023,38(11):821-828.
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