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9月爱牙月，京医通平台通过北京口腔医院门诊部联系到了8位专家为广大患者解答口腔问题。
上上期征集患者提问的文章发出去后，留言后台已经几乎要被挤爆啦。从众多留言中我们筛选出了大家提出的最具代表性的问题。
北京口腔医院牙体牙髓科主任侯本祥教授率领其他7位口腔专家解答患者咨询，听他们给您专业的就诊建议！
往下看，找找你的问题“上榜”了没？（文末还有口腔疾病挂号小秘籍）
当当当，专家团登场咯
侯本详
教授，主任医师，博士生导师
北京口腔医院牙体牙髓科主任
一问：牙齿龋坏是否改杀神经？什么情况下应该杀？有什么后遗症?
答：龋齿一般不需要“杀神经”，只有龋坏导致牙神经发炎或坏死时才需要“杀神经”。“杀神经”就是将牙神经（牙髓）取出，做根管治疗，不存在后遗症。如果牙髓清除不干净，可能会出现残髓炎或继发根尖周炎，牙齿出现疼痛或肿胀。
二问：牙龈长了脓包，一直没消，也不疼，但是前一段时间发现牙齿变黄了，和其他的牙齿颜色明显不同，大概是什么症状，是应该挂牙髓科吗？
答：从症状描述上看可能是根尖周炎，需要挂牙体牙髓科号检查和治疗。
牙体牙髓科是北京口腔医院的重点科室，以保留天然牙的形态和功能为目的，对患牙进行微创、保守的精细化治疗。可治疗龋齿、牙外伤、各种原因导致的牙痛或敏感、牙齿变色、塞牙、牙根尖肿胀等口腔疾病。
侯本祥主任擅长牙体牙髓疑难病的诊断和治疗，在显微根管治疗、并发症处理、根尖外科手术等方面具有丰富的临床经验和高超的技术水平。
图为侯本祥主任运用国内领先的手术显微镜设备为患者进行根管治疗。
刘怡
教授，主任医师，博士生导师
北京口腔医院牙周科主任
一问：牙龈萎缩如何护理？萎缩的部分还能上长吗？
答：发生牙龈萎缩首先需要明确原因，进行对因治疗。如果是牙周病造成的牙龈萎缩需要进行正规的牙周治疗，如果由于刷牙或者不良习惯造成的，需要纠正不良习惯。
牙龈萎缩分为四型。萎缩的部分一般不会自己长出来。I型和II型可以通过膜龈手术部分纠正。对于邻面牙槽嵴吸收的牙龈萎缩一般不能通过手术恢复，可以通过佩戴义龈等解决。
二问：刷牙经常出血是什么引起的？怎么办？
答：健康的牙龈常年与食物碰触摩擦，不易被刷出血。但如果牙龈发炎了就会变得很脆弱，轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，刷牙过于大力或者刷毛过硬是很大一个原因。另外，牙周炎和牙龈炎等慢性炎症是牙龈出血的常见原因。但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现，这时应予以足够重视。
三问：两个牙齿中间牙龈三角区容易发炎塞异物，导致偶尔口腔有异味。怎么治疗呢？口臭有好办法治疗吗？
答：需要寻找容易发生食物嵌塞的原因。建议进食后及时使用牙线、牙缝刷等进行清洁。避免牙周炎症的发生。
如果只是由于牙龈炎症造成的口臭只需及时消炎。如果是长期的口臭需要排除消化道、呼吸道等系统性疾病；定期到医院检查，排除口腔疾病；在刷牙时注意舌部的清理；注意清谈饮食，规律生活。
单兆臣
主任医师、博士、硕士研究生导师
北京口腔医院颌面外科门诊主任
问：智齿必须拔掉吗？是否会把别的牙齿顶坏？
答：根据智齿生长的情况及在口腔内位置考虑智齿是否拔除，如近中阻生引起局部食物嵌塞和前牙龋坏，智齿颊舌向倾斜，水平阻生引起前牙根部吸收，垂直阻生萌出不全牙冠有粘膜覆盖，反复发生炎症，及正畸治疗的需要，及智齿没有对颌牙，智齿伸长引起食物嵌塞等情况一般考虑拔除智齿。如果智齿萌出位置正常同时有对颌牙的智齿可以考虑不拔除。
张宁
医学博士，副主任医师
北京口腔医院正畸科副主任
问：小孩子何时开始正畸比较合适？成年人、老年人是否可以正畸？
答：儿童一般牙齿不齐可以等到牙齿替换完成以后开始正畸治疗，一般是9-14岁。一些影响骨骼发育的错颌畸形，需要早起治疗，比如反合等。随着技术的进步，正畸并没有明确的年龄限制，前提条件是牙周健康。只要牙周条件容许，成年人，老年人都可以进行正畸治疗。
陈明
口腔医学博士
北京口腔医院种植中心副主任
问：拔牙后多久可以种牙？
答：如果是前牙，拔牙后一个月，即可考虑种植方案。后牙，一般三到6个月，才开始考虑种植手术。拔牙之前牙根炎症重的，等的时间长。
关晓兵
主任医师、硕士生导师
北京口腔医院口腔黏膜科主任
问：常年口腔溃疡，吃药也没用，应该怎么办？
答：复发性口腔溃疡发病率较高，通常受遗传、免疫、系统性疾病、心理因素和微量元素缺乏等因素造成。对于有明确相关因素的溃疡，要积极控制诱发因素，比如规律睡眠、均衡营养、去除口腔内局部刺激因素、治疗消化道疾病等。对于频繁发作的复发性口腔溃疡，可以根据病情选择应用免疫调节剂、免疫抑制剂等进行治疗，以控制发病的频率。建议到口腔黏膜科就诊，明确病因，对症治疗。
江青松
教授，主任医师，博士生导师
北京口腔医院修复科主任
问：人70岁，牙齿基本掉光，有残留的牙根和几颗牙，装假牙是否必须拔掉牙根？
答：患者口内残留牙根是否需要拔除，需考虑的因素有：残根的松动情况、残留牙根的长度形状及牙髓牙根尖的炎症情况、残根以及预留牙齿的分布情况等，一般需要在口腔检查、X线等辅助检查的基础上，医患双方共同商讨修复方案后，共同决定是否拔除或保留。
陈溯
教授，主任医师，博士生导师
北京口腔医院特诊特需及MDT中心主任
问：全口没有牙，又想种植牙，要种很多颗牙吗？
答：针对全口缺牙的患者，如果想通过种植修复，可以采用2种方式，一种是种植少量种植体，比如2~3颗种植体，通过特殊的固定装置将全口活动义齿固定在种植体上，但患者可以自行取下全口义齿，以便清洁，这种方法费用较低，手术范围小；但义齿体积大，有异物感，每天需自行摘戴。另一种是种植多颗种植体，一般要超过4颗，多为6~8颗，在种植体上安装固定假牙，患者无法自行取下。这种方法费用较高，手术区域大，但义齿体积小，整体感强，口感和咀嚼较为舒适。采用何种方法还需综合考虑患者整体身体条件、局部解剖条件、修复意愿和经济能力。
不过，线上咨询只是为您提供一些诊前的指导性建议，不能代替真正的现场治疗。如患有口腔类疾病请及时到北京口腔医院就诊。
还有一个小秘籍
“我想拔牙，该挂什么科？”
“我想补牙，该挂什么科？”
“我想洗牙，该挂什么科？”
简直要被这些问题刷屏了……
为此，小编整理了一份“通俗版”口腔常见病的科室指南，大家打开京医通公众号，点击菜单栏“就诊服务”>“挂号”，选择北京口腔医院，按照指南挂号就诊吧！
京医通微信挂号常见病科室指南
（北京口腔医院）
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