好消息：
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目录
非浸润性乳腺癌
浸润性乳腺癌
● 临床分期，检查（BINV-1）
● 临床分期为I、IIA、IIB或T3N1M0期的局部治疗（BINV-2,3,4）
●全身辅助治疗（BINV-5,6,7,8,9)
●接受术前全身治疗的可手术乳腺癌：检查（BINV-10）
●术前全身治疗：乳腺和腋窝评估（BINV-11）
●术前全身治疗：手术治疗（BINV-12）
●术前全身治疗：辅助治疗（BINV-13）
●接受术前全身治疗的不可手术或局部晚期乳腺癌（非炎性）：检查（BINV-14）
●接受术前全身治疗的不可手术或局部晚期乳腺癌（非炎性）（BINV-15）
●监测/随访（BINV-16）
●复发乳腺癌的治疗（BINV-17,18）
●IV期乳腺癌的治疗（BINV-19,20,21,22）
●复发或IV期乳腺癌内分泌治疗的后续治疗（BINV-23）
●HER2检测原则（BINV-A）
●乳腺专用MRI检查原则（BINV-B）
●生育能力和节育（BINV-C）
●外科腋窝分期——I、IIA和IIB和IIIA（仅T3N1M0）期（BINV-D）
●腋窝淋巴结分期（BINV-E）
●浸润性乳腺癌切缘状况（BINV-F）
●需结合放疗的保乳治疗特别注意事项（BINV-G）
●术后乳房重建原则（BINV-H）
●放疗原则（BINV-I）
●辅助内分泌治疗（BINV-J）
●新辅助/辅助治疗方案（BINV-K）
●术前全身治疗原则（BINV-L）
●绝经定义（BINV-M）
●复发或IV期乳腺癌的内分泌治疗（BINV-N）
●复发或转移性乳腺癌化疗方案（BINV-O）
●转移性乳腺癌的监测原则（BINV-P）
特别注意事项
●分叶状肿瘤（PHYLL-1）
●佩吉特氏病（PAGET-1）
●孕期乳腺癌（PREG-1）
●炎性乳腺癌（IBC-1）
●分期（ST-1）
新辅助/辅助治疗方案（BINV-K）
新辅助/辅助化疗方案1,2,3,4 （详见下表）
针对HER2阴性乳腺癌的方案（见表1）
针对HER2阳性乳腺癌的方案（见表1）
HER2阴性乳腺癌联合剂量首选方案（见表2）
HER2阴性乳腺癌联合剂量其他方案（其表3）
HER2阳性乳腺癌联合剂量首选方案（见表4）
HER2阳性乳腺癌联合剂量其他方案（见表5）
表1：针对HER2阴性乳腺癌的方案及针对HER2阳性乳腺癌的方案
针对HER2阴性乳腺癌的方案5
针对HER2阳性乳腺癌的方案6,7,8
首选方案
其他方案
首选方案
其他方案
·剂量密集AC（阿霉素/环磷酰胺）继以紫杉醇，每2周
·剂量密集AC（阿霉素/环磷酰胺）继以每周紫杉醇
·TC（多西他赛和环磷酰胺）
·剂量密集AC（阿霉素/环磷酰胺）
·AC（阿霉素/环磷酰胺），每3周（2B类推荐）
·CMF（环磷酰胺/甲氨蝶呤/氟尿嘧啶）
·AC继以多西他赛，每3周
·AC继以每周紫杉醇
·EC（表柔比星/环磷酰胺）
·FEC/CE继以T（氟尿嘧啶/表柔比星/环磷酰胺继以多西他赛）或（氟尿嘧啶/表柔比星/环磷酰胺继以每周紫杉醇）
·FAC继以T（氟尿嘧啶/阿霉素/环磷酰胺继以每周紫杉醇）
·TAC（多西他赛/阿霉素/环磷酰胺）
·AC继以T＋曲妥珠单抗±帕妥珠单抗9（阿霉素/环磷酰胺继以紫杉醇加曲妥珠单抗±帕妥珠单抗，多种时间安排）
·TCH（多西他赛/卡铂/曲妥珠单抗）±帕妥珠单抗
·AC继以多西他赛＋曲妥珠单抗±帕妥珠单抗9
·多西他赛＋环磷酰胺＋曲妥珠单抗
·FEC继以多西他赛＋曲妥珠单抗＋帕妥珠单抗9
·FEC继以紫杉醇＋曲妥珠单抗＋帕妥珠单抗9
·紫杉醇＋曲妥珠单抗10
·帕妥珠单抗＋曲妥珠单抗＋多西他赛继以FEC9
·帕妥珠单抗＋曲妥珠单抗＋紫杉醇继以FEC9
· 剂量密集AC（阿霉素/环磷酰胺）继以紫杉醇，每2周
· 剂量密集AC（阿霉素/环磷酰胺）继以每周紫杉醇
· TC（多西他赛和环磷酰胺）
·剂量密集AC（阿霉素/环磷酰胺）
·AC（阿霉素/环磷酰胺），每3周（2B类推荐）
·CMF（环磷酰胺/甲氨蝶呤/氟尿嘧啶）
·AC继以多西他赛，每3周
·AC继以每周紫杉醇
·EC（表柔比星/环磷酰胺）
·FEC/CE继以T（氟尿嘧啶/表柔比星/环磷酰胺继以多西他赛）或（氟尿嘧啶/表柔比星/环磷酰胺继以每周紫杉醇）
·FAC继以T（氟尿嘧啶/阿霉素/环磷酰胺继以每周紫杉醇）
·TAC（多西他赛/阿霉素/环磷酰胺）
·AC继以T＋曲妥珠单抗±帕妥珠单抗9（阿霉素/环磷酰胺继以紫杉醇加曲妥珠单抗±帕妥珠单抗，多种时间安排）
·TCH（多西他赛/卡铂/曲妥珠单抗）±帕妥珠单抗
·AC继以多西他赛＋曲妥珠单抗±帕妥珠单抗9
·多西他赛＋环磷酰胺＋曲妥珠单抗
·FEC继以多西他赛＋曲妥珠单抗＋帕妥珠单抗9
·FEC继以紫杉醇＋曲妥珠单抗＋帕妥珠单抗9
·紫杉醇＋曲妥珠单抗10
·帕妥珠单抗＋曲妥珠单抗＋多西他赛继以FEC9
·帕妥珠单抗＋曲妥珠单抗＋紫杉醇继以FEC9
· 剂量密集AC（阿霉素/环磷酰胺）继以紫杉醇，每2周
· 剂量密集AC（阿霉素/环磷酰胺）继以每周紫杉醇
· TC（多西他赛和环磷酰胺）
·剂量密集AC（阿霉素/环磷酰胺）
·AC（阿霉素/环磷酰胺），每3周（2B类推荐）
·CMF（环磷酰胺/甲氨蝶呤/氟尿嘧啶）
·AC继以多西他赛，每3周
·AC继以每周紫杉醇
·EC（表柔比星/环磷酰胺）
·FEC/CE继以T（氟尿嘧啶/表柔比星/环磷酰胺继以多西他赛）或（氟尿嘧啶/表柔比星/环磷酰胺继以每周紫杉醇）
·FAC继以T（氟尿嘧啶/阿霉素/环磷酰胺继以每周紫杉醇）
·TAC（多西他赛/阿霉素/环磷酰胺）
·AC继以T＋曲妥珠单抗±帕妥珠单抗9（阿霉素/环磷酰胺继以紫杉醇加曲妥珠单抗±帕妥珠单抗，多种时间安排）
·TCH（多西他赛/卡铂/曲妥珠单抗）±帕妥珠单抗
·AC继以多西他赛＋曲妥珠单抗±帕妥珠单抗9
·多西他赛＋环磷酰胺＋曲妥珠单抗
·FEC继以多西他赛＋曲妥珠单抗＋帕妥珠单抗9
·FEC继以紫杉醇＋曲妥珠单抗＋帕妥珠单抗9
·紫杉醇＋曲妥珠单抗10
·帕妥珠单抗＋曲妥珠单抗＋多西他赛继以FEC9
·帕妥珠单抗＋曲妥珠单抗＋紫杉醇继以FEC9
注解：
1.回顾性证据表明，以蒽环类为基础的化疗方案在HER2阳性肿瘤患者中可能优于非蒽环类的方案。
2.随机临床试验表明，将紫杉类加入基于蒽环类的化疗方案带来更好的结局。
3.CMF和放射治疗可以同时给予，也可先给予CMF。所有其他化疗方案应在放疗前给予。
4.以化疗和内分泌治疗进行辅助治疗时应按照先化疗后内分泌治疗的顺序进行。
5.针对HER2阴性乳腺癌列出的方案在辅助治疗的情况中使用时均为1类推荐。
6.HER2阳性、腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者应将曲妥珠单抗包含在辅助化疗中（1类推荐）。 淋巴结阴性、肿瘤≥1cm、HER2阳性的患者也应考虑曲妥珠单抗治疗（1类推荐）。
7.曲妥珠单抗最好应与紫杉醇同时作为AC的一部分给予，继以紫杉醇方案，并应给予总计一年时间。
8.高于或等于T2或者高于或等于N1、HER2阳性的早期乳腺癌患者可运用含有帕妥珠单抗的治疗方案。患者未接受含帕妥珠单抗的新辅助治疗方案的，可接受帕妥珠单抗辅助治疗。
9.曲妥珠单抗与蒽环类药物联合使用时会引起严重的心脏毒性。应避免将曲妥珠单抗和培妥珠单抗与蒽环类同时使用。
10.低危 I 期、HER2阳性患者，尤其是由于合并症而不符合其他标准辅助治疗方案条件的患者，可考虑紫杉醇＋曲妥珠单抗治疗。
表2：HER2阴性乳腺癌联合剂量首选方案
HER2阴性乳腺癌联合剂量方案：首选方案
剂量密集AC继以紫杉醇化疗1
· 阿霉素60mg/m2静脉输注，第1天
· 环磷酰胺600mg/m2静脉输注，第1天
每14天为一个周期，共4个周期。
（所有周期均给予髓细胞生长因子支持）
继以：
· 紫杉醇175mg/m2，3h静脉输注，第1天
每14天为一个周期，共4个周期。
（所有周期均给予髓细胞生长因子支持）
剂量密集AC继以每周紫杉醇化疗1
· 阿霉素60mg/m2静脉输注，第1天
· 环磷酰胺600mg/m2静脉输注，第1天
每14天为一个周期，共4个周期。
（所有周期均给予髓细胞生长因子支持）
继以：
· 紫杉醇80mg/m2，1h静脉输注，每周1次，共12周。
TC化疗2
· 多西他赛75mg/m2静脉输注，第1天
· 环磷酰胺600mg/m2静脉输注，第1天
每21天为一个周期，共4个周期。
（所有周期均给予髓细胞生长因子支持）
注：
抗癌药物的选择、剂量和应用以及相关毒性的处理很复杂。由于预期的患者毒性反应、个体差异、既往治疗和合并症的存在，调整药物剂量和时间安排以及启用支持治疗经常是需要的。 因此，最佳地给予抗癌药物治疗需要一支在应用抗癌药和处理相关毒性方面具有丰富经验的医疗团队。
表3：HER2阴性乳腺癌联合剂量其他方案
HER2阴性乳腺癌联合剂量方案：其他方案
剂量密集AC化疗1
· 阿霉素60mg/m2静脉输注，第1天
· 环磷酰胺600mg/m2静脉输注，第1天
每14天为一个周期，共4个周期。
（所有周期均给予髓细胞生长因子支持）
AC化疗3
· 阿霉素60mg/m2静脉输注，第1天
· 环磷酰胺600mg/m2静脉输注，第1天每21天为一个周期，共4个周期。
TAC化疗4
· 多西他赛75mg/m2静脉输注，第1天
· 阿霉素50mg/m2静脉输注，第1天
· 环磷酰胺500mg/m2静脉输注，第1天
每21天为一个周期，共6个周期。
（所有周期均给予髓细胞生长因子支持）
CMF化疗5
· 环磷酰胺100mg/m2口服，第1-14天
· 甲氨蝶呤40mg/m2静脉输注，第1天和第8天
· 5-氟尿嘧啶600 mg/m2静脉输注，第1天和第8天
每28天为一个周期，共6个周期。
AC继以多西他赛化疗6
· 阿霉素60mg/m2静脉输注，第1天
· 环磷酰胺600 mg/m2静脉输注，第1天
每21天为一个周期，共4个周期。
继以：
· 多西他赛100mg/m2静脉输注，第1天
每21天为一个周期，共4个周期。
AC继以每周紫杉醇7
· 阿霉素60 mg/m2静脉输注，第1天
· 环磷酰胺600 mg/m2静脉输注，第1天
每21天为一个周期，共4个周期。
继以：
· 紫杉醇80mg/m2，1h静脉输注，每周1次，共12
周。
EC化疗8
· 表柔比星100mg/m2静脉输注，第1天
· 环磷酰胺830 mg/m2静脉输注，第1天
每21天为一个周期，共8个周期。
FEC继以多西他赛化疗9
· 5-氟尿嘧啶500mg/m2静脉输注，第1天
· 表柔比星100mg/m2静脉输注，第1天
· 环磷酰胺500mg/m2静脉输注，第1天
每21天为一个周期，共3个周期。
继以：
· 多西他赛100 mg/m2静脉输注，第1天
每21天为一个周期，共3个周期。
FEC继以每周紫杉醇10
· 5-氟尿嘧啶600 mg/m2静脉输注，第1天
· 表柔比星90 mg/m2静脉输注，第1天
· 环磷酰胺600 mg/m2静脉输注，第1天
每21天为一个周期，共4个周期。
继以：
紫杉醇100mg/m2，1h静脉输注，每周1次，共8周。
FAC继以每周紫杉醇
· 5-氟尿嘧啶500mg/m2静脉输注，第1天和第8天或第1天
和第4天
· 阿霉素50mg/m2静脉输注，第1天（或72小时连续输
注）
· 环磷酰胺500mg/m2静脉输注，第1天
每21天为一个周期，共6个周期。
继以：
· 紫杉醇80mg/m2，1h静脉输注，每周1次，共12周。
注：
抗癌药物的选择、剂量和应用以及相关毒性的处理很复杂。由于预期的患者毒性反应、个体差异、既往治疗和合并症的存在，调整药物剂量和时间安排以及启用支持治疗经常是需要的。 因此，最佳地给予抗癌药物治疗需要一支在应用抗癌药和处理相关毒性方面具有丰富经验的医疗团队。
表4：HER2阳性乳腺癌联合剂量首选方案
HER2阳性乳腺癌联合剂量方案：首选方案
AC继以T化疗加曲妥珠单抗11
· 阿霉素60mg/m2静脉输注，第1天
· 环磷酰胺600mg/m2静脉输注，第1天
每21天为一个周期，共4个周期。
继以：
紫杉醇80mg/m2，1h静脉输注，每周1次，共12周。
联合：
· 曲妥珠单抗4mg/kg随第一剂紫杉醇静脉输注
继以：
· 曲妥珠单抗2mg/kg，每周静脉输注，完成一年治疗。作为替代，曲妥珠单抗
6mg/kg每21天静脉输注可在完成紫杉醇治疗后使用，并完成1年的曲妥珠单抗
治疗。
在治疗前和治疗期间监测左室射血分数*
AC继以T化疗联合曲妥珠单抗＋帕妥珠单抗
· 阿霉素60mg/m2静脉输注，第1天
· 环磷酰胺600 mg/m2静脉输注，第1天
每21天为一个周期，共4个周期。
继以：
· 帕妥珠单抗840mg静脉输注，第1天，继以420mg静脉输注
· 曲妥珠单抗8mg/kg静脉输注，第1天，继以6mg/kg静脉输注
· 紫杉醇80mg/m2静脉输注，第1天、第8天和第15天
每21天为一个周期，共4个周期
· 曲妥珠单抗6mg/kg静脉输注，第1天
每21天为一个周期，完成1年的曲妥珠单抗治疗
在治疗前和治疗期间监测左室射血分数*
剂量密集AC继以紫杉醇化疗与曲妥珠单抗12
· 阿霉素60mg/m2静脉输注，第1天
· 环磷酰胺600 mg/m2静脉输注，第1天
每14天为一个周期，共4个周期。
继以：
· 紫杉醇175mg/m2，3h静脉输注，第1天
每14天为一个周期，共4个周期。
联合：
· 曲妥珠单抗4mg/kg随第一剂紫杉醇静脉输注
继以：
· 曲妥珠单抗2mg/kg，每周静脉输注，完成一年治疗。作为替代，曲妥珠单抗6mg/
kg每21天静脉输注可在完成紫杉醇治疗后使用，并完成1年的曲妥珠单抗治疗。
在治疗前和治疗期间监测左室射血分数*
TCH化疗13
· 多西他赛75mg/m2静脉输注，第1天
· 卡铂AUC 6静脉输注，第1天
每21天为一个周期，共6个周期
联合：
· 曲妥珠单抗4mg/kg静脉输注，第1周
继以：
· 曲妥珠单抗2mg/kg静脉输注17周
继以：
· 曲妥珠单抗6mg/kg每21天静脉输注，完成1年的曲妥珠单抗治疗
或
· 曲妥珠单抗8mg/kg静脉输注，第1周
继以：
· 曲妥珠单抗6mg/kg每21天静脉输注，完成1年的曲妥珠单抗治疗
在治疗前和治疗期间监测左室射血分数*
TCH化疗＋帕妥珠单抗14
· 曲妥珠单抗8mg/kg静脉输注，第1天，继以6mg/kg静脉输注
· 帕妥珠单抗840mg静脉输注，第1天，继以420mg静脉输注
· 多西他赛75mg/m2静脉输注，第1天
· 卡铂AUC 6静脉输注，第1天
每21天为一个周期，共6个周期
继以：
· 曲妥珠单抗6mg/kg每21天静脉输注，完成1年的曲妥珠单抗治疗
在治疗前和治疗期间监测左室射血分数*
注解：
*：在联合使用曲妥珠单抗治疗期间评估LVEF的最佳频率是未知的。 FDA建议在开始使用曲妥珠单抗之前和治疗期间每3个月进行一次LVEF测量。
表5：HER2阳性乳腺癌联合剂量其他方案
HER2阳性乳腺癌联合剂量方案：其他方案
AC继以多西他赛化疗联合曲妥珠单抗13
· 阿霉素60mg/m2静脉输注，第1天
· 环磷酰胺600mg/m2静脉输注，第1天
每21天为一个周期，共4个周期
继以：
· 多西他赛100 mg/m2静脉输注，第1天
每21天为一个周期，共4个周期
联合：
· 曲妥珠单抗4mg/kg静脉输注，第1周
继以：
· 曲妥珠单抗2mg/kg，每周静脉输注，共11周
继以：
· 曲妥珠单抗6mg/kg每21天静脉输注，完成1年的曲妥珠单抗治疗
在治疗前和治疗期间监测左室射血分数*
AC继以多西他赛化疗联合曲妥珠单抗和帕妥珠单抗
· 阿霉素60mg/m2静脉输注，第1天
· 环磷酰胺600 mg/m2静脉输注，第1天
每21天为一个周期，共4个周期
继以：
· 帕妥珠单抗840mg静脉输注，第1天，继以420mg静脉输注
· 曲妥珠单抗8mg/kg静脉输注，第1天，继以6mg/kg静脉输注
· 多西他赛75-100mg/m2静脉输注，第1天
每21天为一个周期，共4个周期
继以：
· 曲妥珠单抗6mg/kg每21天静脉输注，完成1年的曲妥珠单抗治疗
在治疗前和治疗期间监测左室射血分数*
多西他赛/环磷酰胺化疗联合曲妥珠单抗15
· 多西他赛75mg/m2静脉输注，第1天
· 环磷酰胺600 mg/m2静脉输注，第1天
每21天为一个周期，共4个周期
联合：
曲妥珠单抗4mg/kg静脉输注，第1周
继以
曲妥珠单抗2mg/kg，每周静脉输注，共11周
继以
曲妥珠单抗6mg/kg每21天静脉输注，完成1年的曲妥珠单抗治疗
或
· 曲妥珠单抗8mg/kg静脉输注，第1周
继以
· 曲妥珠单抗6mg/kg每21天静脉输注，完成1年的曲妥珠单抗治疗
在治疗前和治疗期间监测左室射血分数*
FEC化疗继以帕妥珠单抗＋曲妥珠单抗＋多西他赛14
· 氟尿嘧啶500mg/m2静脉输注，第1天
· 表柔比星100mg/m2静脉输注，第1天
· 环磷酰胺600 mg/m2静脉输注，第1天
每21天为一个周期，共3个周期
继以：
· 帕妥珠单抗840mg静脉输注，第1天，继以420mg静脉输注
· 曲妥珠单抗8mg/kg静脉输注，第1天，继以6mg/kg静脉输注
· 多西他赛75-100mg/m2静脉输注，第1天
每21天为一个周期，共3个周期
继以：
· 曲妥珠单抗6mg/kg每21天静脉输注，完成1年的曲妥珠单抗治疗
在治疗前和治疗期间监测左室射血分数*
FEC化疗继以帕妥珠单抗＋曲妥珠单抗＋紫杉醇
· 氟尿嘧啶500mg/m2静脉输注，第1天
· 表柔比星100mg/m2静脉输注，第1天
· 环磷酰胺600 mg/m2静脉输注，第1天
每21天为一个周期，共3个周期
继以：
· 帕妥珠单抗840mg静脉输注，第1天，继以420mg静脉输注
· 曲妥珠单抗8mg/kg静脉输注，第1天，继以6mg/kg静脉输注
· 紫杉醇80mg/m2静脉输注，第1天、第8天和第15天每21天为一个周期，共3个周期
继以：
· 曲妥珠单抗6mg/kg每21天静脉输注，完成1年的曲妥珠单抗治疗
在治疗前和治疗期间监测左室射血分数*
紫杉醇＋曲妥珠单抗16
· 紫杉醇80mg/m2每周静脉输注，共12周。
联合：
· 曲妥珠单抗4mg/kg随第一剂紫杉醇静脉输注
继以：
· 曲妥珠单抗2mg/kg，每周静脉输注，完成一年治疗。作为替代，曲妥珠单抗6mg/kg每21天静脉输注可在完成紫杉醇治疗后使用，并完成1年的曲妥珠单抗治疗。
在治疗前和治疗期间监测左室射血分数*
帕妥珠单抗＋曲妥珠单抗＋多西他赛继以FEC化疗17
新辅助治疗：
· 帕妥珠单抗840mg静脉输注，第1天，继以420mg静脉输注
· 曲妥珠单抗8mg/kg静脉输注，第1天，继以6mg/kg静脉输注
· 多西他赛75-100mg/m2静脉输注，第1天每21天为一个周期，共4个周期
继以辅助治疗
· 氟尿嘧啶600 mg/m2静脉输注，第1天
· 表柔比星90 mg/m2静脉输注，第1天
· 环磷酰胺600 mg/m2静脉输注，第1天每21天为一个周期，共3个周期
继以：
· 曲妥珠单抗6mg/kg每21天静脉输注，完成1年的曲妥珠单抗治疗
在治疗前和治疗期间监测左室射血分数*
帕妥珠单抗＋曲妥珠单抗＋紫杉醇继以FEC化疗
新辅助治疗：
· 帕妥珠单抗840mg静脉输注，第1天，继以420mg静脉输注
· 曲妥珠单抗8mg/kg静脉输注，第1天，继以6mg/kg静脉输注
· 紫杉醇80mg/m2静脉输注，第1天、第8天和第15天每21天为一个周期，共4个周期
继以辅助治疗
· 氟尿嘧啶600 mg/m2静脉输注，第1天
· 表柔比星90 mg/m2静脉输注，第1天
· 环磷酰胺600 mg/m2静脉输注，第1天每21天为一个周期，共3个周期
继以：
· 曲妥珠单抗6mg/kg每21天静脉输注，完成1年的曲妥珠单抗治疗
在治疗前和治疗期间监测左室射血分数*
新辅助/辅助化疗方案参考文献
1.Citron ML, Berry DA, Cirrincione C, etal: Randomized trial of dose-dense versus conventionally scheduled and sequential versus concurrent combination chemotherapy as postoperative adjuvant treatment of node-positive primary breast cancer: First report of intergroup trial C9741/cancer and leukemia group B trial 9741. J Clin Oncol 2003;21:1431-1439.
2.Jones S, Holmes F, O’Shaughnessey J, etal. Docetaxel with cyclophosphamide is associated with an overall survival benefit compared with doxorubicin and cyclophosphamide: 7-year follow-up of US Oncology Research trial 9735. J Clin Oncol 2009;27:1177-1183.
3.Fisher B, Brown AM, Dimitrov NV, etal. Two months of doxorubicin-cyclophosphamide with and without interval reinduction therapy compared with 6 months of cyclophosphamide, methotrexate, and fluorouracil in positive-node breast cancer patients with tamoxifen-nonresponsive tumors: results from the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-15. J Clin Oncol 1990;8:1483-1496.
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