2007考研大纲方剂学

七版“十五”《方剂学》邓中甲2003年1版

(1)解表剂：

1、辛温解表：麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、九味羌活汤、加味香苏散、止嗽散

2、辛凉解表：银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、升麻葛根汤、柴葛解肌汤

3、扶正解表：败毒散、再造散、加减葳蕤汤、麻黄细辛附子汤

(2)泻下剂：

1、寒下：大承气汤、大黄牡丹汤、

2、温下：温脾汤、大黄附子汤

3、润下：麻子仁丸

4、逐水：十枣汤、舟车丸

5、攻补兼施：黄龙汤、新加黄龙汤

(3)和解剂：

1、和解少阳：小柴胡汤、蒿芩清胆汤、大柴胡汤

2、调和肝脾：四逆散、逍遥散、痛泻要方

3、调和肠胃：半夏泻心汤

(4)清热剂：

1、清气分热：白虎汤、竹叶石膏汤、

2、清营凉血：清营汤、犀角地黄汤、

3、清热解毒：清瘟败毒饮、凉膈散、普济消毒饮、仙方活命饮、黄连解毒汤、五味消毒饮、四妙勇安汤、牛蒡解肌汤

4、清脏腑热：龙胆泻肝汤、左金丸、泻白散、清胃散、玉女煎、芍药汤、白头翁汤、导赤散、苇茎汤、葛根黄芩黄连汤

5、清虚热：青蒿鳖甲汤、清骨散、秦艽鳖甲散、当归六黄汤

(5)祛暑剂：

新加香薷饮、清暑益气汤(《温热经纬》)。清络饮、六一散

(6)温里剂：

1、温中祛寒：理中丸、小建中汤、吴茱萸汤、大建中汤

2、回阳救逆：四逆汤、回阳救急汤

3、温经散寒：当归四逆汤、阳和汤、黄芪桂枝五物汤

(7)表里双解剂：

防风通圣散、石膏汤、五积散

(8)补益剂：

1、补气：四君子汤、参苓白术散、完带汤、补中益气汤、玉屏风散、生脉散、

2、补血：四物汤、归脾汤、当归补血汤、内补黄芪汤、胶艾汤

3、气血双补：炙甘草汤、泰山磐石散

4、补阴：六味地黄丸、一贯煎、大补阴丸、左归丸、虎潜丸

5、补阳：肾气丸、右归丸

6、阴阳并补：地黄饮子

(9)安神剂：

1、重镇安神：朱砂安神丸、磁朱丸

2、滋养安神：酸枣仁汤、天王补心丹。珍珠母丸、甘麦大枣汤

(10)固涩剂：

1、固表止汗：牡蛎散、

2、敛肺止咳：九仙散、

3、涩肠固脱：真人养脏汤、四神丸

4、涩精止遗：桑螵蛸散、金锁固精丸、缩泉丸

5、固崩止带：固冲汤、固经丸

(10)开窍剂：

1、凉开：安宫牛黄丸、紫雪丹

2、温开：至宝丹、紫金锭、苏合香丸

(11)理气剂：

1、行气：越鞠丸、金铃子散、厚朴温中汤、橘核丸、半夏厚朴汤、瓜蒌薤白白酒汤、枳实薤白桂枝汤、天台乌药散、暖肝煎

2、降气：苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤。

(12)理血剂：

1、活血祛瘀：桃核承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、温经汤、生化汤、补阳还五汤、七厘散、失笑散、桂枝茯苓丸、活络效灵丹、大黄廑虫丸

2、止血：小蓟饮子、槐花散、咳血方、黄土汤、十灰散

(13)治风剂：

1、疏散外风：大秦艽汤、川芎茶调散、消风散、牵正散、小活络丹

2、平息内风：羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、大定风珠、天麻钩藤饮、阿胶鸡子黄汤

(14)治燥剂：

1、轻宣外燥：杏苏散、清燥救肺汤、桑杏汤

2、滋阴润燥：养阴清肺汤、麦门冬汤、百合固金汤、玉液汤、琼玉膏、增液承气汤、补肺阿胶汤

(15)祛湿剂：

1、燥湿和胃：平胃散、藿香正气散、

2、清热祛湿：三仁汤、茵陈蒿汤、连朴饮、八正散、甘露消毒丹

3、利水渗湿：五苓散、猪苓汤、防己黄芪汤、

4、温化寒湿：真武汤、苓桂术甘汤、实脾散、萆解分清饮

5、祛风胜湿：羌活胜湿汤、独活寄生汤

(16)祛痰剂：

1、燥湿化痰：二陈汤、温胆汤

2、清热化痰：清气化痰丸、小陷胸汤

3、润燥化痰：贝母瓜蒌散

4、温化寒痰：三子养亲汤

5、化痰熄风：半夏白术天麻汤

(17)消导化积剂：

1、消食化滞：保和丸、木香槟榔丸、枳实导滞丸

2、健脾消食：枳实消痞丸、健脾丸、枳术丸

(18)驱虫剂：乌梅丸、肥儿丸

(10)开窍剂：

1、谅开：安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹

2、温开：紫金锭(玉枢丹)、苏合香丸

其他：犀黄丸、透脓散(《外科正宗》)小金丹

 

(1)解表剂：

一、辛温解表

 麻黄汤 《伤寒论》：干妈贵姓？

                   甘麻桂杏？

君：麻黄（去节）9g　臣：桂枝6g　佐：杏仁6g　使：炙甘草3g。发汗解表，宣肺平喘——外感风寒表实证。方证病机：外感风寒，肺气失宣。辨证要点：恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。

 桂枝汤 《伤寒论》：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同；

解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。

君：桂枝9g  臣：芍药9g  佐：生姜9g  大枣3枚  使：甘草6g。解肌发表，调和营卫——外感风寒表虚证。方证病机：外感风寒，营卫不和。辨证要点：恶风，发热，汗出，脉浮缓。

 九味羌活汤 《此事难知》：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄苓生地同甘草，分经论治宜变通。 

君：羌活9  臣：防风9　苍术9　佐：细辛2g　川芎　白芷　生地黄 黄芩各3g　使：甘草3。发汗祛湿，兼清里热——外感风寒湿邪，兼有里热证。方证病机：外感风寒湿邪，兼内有蕴热。辨证要点：恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴。

 加味香苏散 《医学心悟》：陈芎生艽紫，老香蔓荆风

陈兄生娇子，老乡慢惊风

紫苏叶5g 陈皮 香附各4g  炙甘草2.5  荆芥 秦艽 防风 蔓荆子各3  川芎1.5  生姜3片。发汗解表，理气解郁——外感风寒，兼有气滞证。症见：头痛项强，鼻塞流涕，身体疼痛，发热恶寒或恶风，无汗，胸脘痞闷，苔薄白，脉浮。

 小青龙汤 《伤寒论》：芍姜味麻甘辛夏桂小青龙？

                     少将为嘛甘心下跪小青龙？

君：麻黄去节9g　桂枝去皮9g　臣：细辛6g　干姜6g　佐：芍药9g　半夏9g　五味子6g　使：甘草炙6g。解表散寒，温肺化饮——外寒内饮证。方证病机：外感风寒，寒饮内停。辨证要点：恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，

舌苔白滑，脉浮。

 止嗽散 《医学心悟》：止嗽用百草，皮白梗荆紫

止嗽用百草，皮白梗茎紫

君：紫菀9  百部9  臣：桔梗9  白前9g  佐：荆芥9  陈皮6g  使：甘草炒3g。宣利肺气，疏风止咳——风邪犯肺证。方证病机：外感咳嗽，经服解表宣肺药咳仍不止（解表不彻）。辨证要点：咳嗽咽痒，微恶风发热，苔薄白。

二、辛凉解表

 银翘散 《温病条辨》：草根梗翘，牛荷银，竹豉荆

草根梗俏，牛何淫，足吃惊

君：连翘15g  银花15g　臣：薄荷6g　荆芥穗4g　淡豆豉5g　牛蒡子6g　佐：苦桔梗6g　竹叶4g  鲜苇根  使：生甘草5g。辛凉透表，清热解毒——温病初起。方证病机：温病初起，邪在卫分，卫气被郁，开合失司。辨证要点：发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数。

 桑菊饮 《温病条辨》：草根梗翘，桑菊荷杏？

草根梗俏，桑菊何幸？

君：桑叶7.5g　臣：菊花3g　杏仁6g　桔梗6g  佐：连翘5g　薄荷2.5g　芦根6g  使：生甘草2.5g。疏风清热，宣肺止咳——风温初起。温热病邪从口鼻而入，邪犯肺络，肺失清肃。辨证要点：咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数。

 麻黄杏仁甘草石膏汤 《伤寒论》： 麻黄9g　杏仁9g　甘草6g　石膏18g  麻黄与石膏的用量需成比例，可用1：3（邪热闭肺、无汗）或1：5（邪热壅肺、有汗），重用石膏制麻黄之温性，去性存用。辛凉宣肺，清热平喘——表邪未解，肺热咳喘证。方证病机：表邪入里化热，壅遏于肺，肺失宣降。辨证要点：发热、喘咳、苔薄黄、脉数。

 升麻葛根汤 《太平惠民和剂局方》：升麻葛草药

升麻哥炒药

君：升麻10g　臣：葛根10g　佐：芍药6g　使：炙甘草3g。

解肌透疹——麻疹初起。病机：小儿肺胃蕴热，又感麻毒时疫。辩证要点：疹发不出或出而不畅，舌红，脉数。

 柴葛解肌汤 《伤寒六书》姜大葛石柴草，芩桔羌白芍

姜大哥拾柴草，秦姐抢白芍

君：柴胡6　葛根9g　臣：羌活3g　白芷3g　黄芩6g 石膏末5g  佐：芍药6　桔梗3g  生姜3片 大枣2枚  使：甘草3g。解肌清热——外感风寒，郁而化热证。病机：太阳风寒未解，而又化热入里。辨证要点：发热重，恶寒轻，头痛眼眶痛，鼻干，脉浮微洪。

 

三、扶正解表

 败毒散 《太平惠民和剂局方》：二胡人甘茯芎梗实又活

二胡人甘伏松梗死又活

君：羌活9　独活9 臣：柴胡9  川芎9  佐：前胡  枳壳  茯苓 桔梗 人参各9g  使：甘草5g  生姜、薄荷少许。散寒祛湿，益气解表——气虚外感证。方证病机：正气素虚，又感风寒湿邪。辨证要点：恶寒发热，肢体酸痛，无汗，脉浮按之无力。

 再造散 《伤寒六书》：再造桂枝汤，芪附芎人羌辛防

再造桂枝汤，欺负穷人抢新房

黄芪6g　人参3g　桂枝3g　甘草1.5g　熟附子3g　细辛2g羌活3g　防风3g　川芎3g　煨生姜3g。另枣二枚，加赤芍共煮。助阳益气，解表散寒——阳气虚弱，外感风寒证。症见：恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语声低微，舌淡苔白，脉沉无力或浮大无力。

 加减崴蕤汤 《重订通俗伤寒论》：崴蕤桔薇荷枣草豉葱

崴蕤姐为何早草吃葱

君：生葳蕤（玉竹）9g　薄荷5g　臣：生葱白6g　淡豆豉12g　佐：桔梗5g　东白薇3g　红枣2枚　使：炙甘草1.5g。滋阴解表——素体阴虚，外感风热证。辩证要点：身热微寒，咽干口燥，舌红，苔薄白，脉数。

 麻黄附子细辛汤 《伤寒论》：

君：麻黄6g  臣：炮附子9g  佐：细辛3g。助阳解表——素体阳虚，外感风寒；爆哑。病机：素体阳虚，复感风寒。辩证要点：恶寒重，发热轻，神疲欲寐，脉沉。

(2)泻下剂：

一、寒下

 大承气汤 《伤寒论》：黄厚枳实硝＊＊

皇后只是笑承气

君：大黄12g　臣：芒硝6g　佐：厚朴炙24g　枳实12g　先煮枳实、厚朴，后下大黄，芒硝冲服。峻下热结——阳明腑实证；热结旁流证；里热实证之热厥、痉病或发狂。方证病机：伤寒之邪内传阳明之腑，入里化热，或温病邪入胃肠，热盛灼津，燥屎乃成，邪热与肠中燥屎互结成实。辨证要点：痞、满、燥、实四症，及舌红苔黄，脉沉实。

 大黄牡丹汤 《金匮要略》：大黄牡丹桃冬芒

大黄牡丹逃冬忙

君：大黄12g 桃仁12　臣：牡丹9g　芒硝9g　佐使：冬瓜子30g。泻热破瘀，散结消肿——肠痈初起，湿热瘀滞证。肠中湿热郁蒸，气血凝聚。辨证要点：右下腹疼痛拒按，舌苔黄腻，脉滑数。

 

二、温下：

 温脾汤 《备急千金要方》：归大人附子甘姜芒＊＊

龟大人父子干姜忙温脾

君：大黄15g　附子6 臣：芒硝6　干姜9g　佐：当归9　人参6 使：甘草6g。攻下冷积，温补脾阳——阳虚寒积证。病机：脾阳不足，阴寒内盛，寒积中阻。辨证要点：腹痛，便秘，手足不温，苔白，脉沉弦。

 大黄附子汤 《金匮要略》：大黄附子（细辛）汤

大黄9g　细辛3g  炮附子12g。温里散寒，通便止痛——寒积里实证。病机：寒邪与积滞互结与肠道。辩证要点：腹痛便秘，手足厥冷，苔白腻，脉弦紧。

 

三、润下：

 麻子仁丸 《伤寒论》：＊＊黄厚枳实药杏仁

麻子皇后只是要杏仁

君：麻子仁20g　臣：杏仁10g  白芍药9g　大黄12g　佐：枳实9g　厚朴9g  使：蜂蜜。润肠泄热，行气通便——胃肠燥热，脾约便秘证。病机：胃肠燥热，脾津不足。辨证要点：大便秘结，小便频数，舌苔微黄少津。

四、逐水：

 十枣汤 《伤寒论》：＊枣遂芫戟

十枣随缘吉

君：甘遂 大戟　芫花各等分 佐：大枣10枚。攻逐水饮——悬饮；水肿。病机：水饮壅盛于里，停于胸胁，或水饮泛溢肢体。辨证要点：咳唾胸胁引痛，或水肿腹胀，二便不利，脉沉弦。

 舟车丸《景岳全书》将军青陈牵牛遂＊＊，芫花轻粉戟香槟

将军清晨牵牛随舟车，芫花轻粉及香槟

黑丑（牵牛头末）120g  大黄60g 甘遂 大戟 芫花各12g 青皮 陈皮 木香 槟榔各15g　轻粉3g。逐水行气——水热内壅，气机阻滞，形气俱实证（阳水证）。方证病机：水热壅积脘腹经隧，三焦气机阻滞。辩证要点：水肿，腹大坚满，口渴气粗，二便不利，脉沉实有力。

 

五、攻补兼施

 黄龙汤 《伤寒六书》：大承气桔姜枣，当＊＊草人

大承气借姜枣，当黄龙草人

君：大黄9g　芒硝6g　枳实9g　厚朴9g　臣：人参6g　当归9g　佐：外加姜3片，枣2枚，桔梗一撮　使：甘草3g。攻下通便，补气养血——阳明腑实，气血不足证。病机：邪热与燥屎内结，腑气不通，气血不足。辨证要点：大便秘结，或自利清水，脘腹胀满，身热口渴，神倦少气，舌苔焦黄或黑，脉虚。

 新加黄龙汤 《温病条辨》：玄人黄地麦姜草硝海归＊＊＊

元人皇帝卖姜炒小海龟加黄龙

君：生大黄9g  芒硝3g  臣：细生地15g  玄参15g  麦冬15g

海参2条  佐：人参5g  当归5g  姜汁6匙  使：生甘草6g。

泄热通便，滋阴益气——热结里实，气阴不足证。症见：大便

秘结，腹中胀满而硬，神倦少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂。

 

(3)和解剂：

一、和解少阳：

 小柴胡汤 《伤寒论》：＊柴胡生芩夏草大人

小柴胡生擒夏草大人

君：柴胡24g　臣：黄芩9g　佐：人参9g　半夏9g　生姜9g　大枣4枚　使：甘草炙6g。和解少阳——伤寒少阳证；妇人热入血室；黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。辨证要点：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦。

 蒿芩清胆汤 《重订通俗伤寒论》：黄苓青竹，半碧枳皮

碧玉散（滑石、甘草、青黛）  皇陵青竹，半壁植皮

君：青蒿6g　黄芩5g  臣：淡竹茹9g　半夏4.5　赤茯苓9g　　碧玉散9g  佐：生枳壳4.5g　陈皮4.5g。清胆利湿，和胃化痰——少阳湿热证。病机：少阳胆热偏重，兼有湿热痰浊内阻之证；湿遏热郁，阻于少阳胆与三焦；三焦之气机不畅，胆中之相火乃炽，以致少阳枢机不利。辨证要点：寒热如疟，寒轻热重，胸胁胀疼，吐酸苦水，舌红苔腻，脉弦滑数。

 

二、调和肝脾：

 四逆散 《伤寒论》：甘柴枳药＊＊＊

干柴灸药四逆散

君：柴胡6g　臣：白芍药6g　佐：枳实6g  使：甘草6g。透邪解郁，疏肝理气——阳郁厥逆证；肝脾气郁证。病机：四逆者，乃手足不温也。其证缘于外邪传经入里，气机为之郁遏，不得疏泄导致阳气内郁，不能达于四末，而见手足不温。辨证要点：手足不温，或胁肋、脘腹疼痛，脉弦。

 逍遥散 《太平惠民和剂局方》：逍遥姜荷术茯当柴草芍

小姚将何嘱咐当柴草烧

君：柴胡9  臣：当归9　芍药9　佐：甘草4.5g　茯苓　白术　各9g  烧生姜1块  薄荷少许。疏肝解郁，养血健脾——肝郁血虚脾弱证。辩证要点：两胁作痛，神疲食少，月经不调，脉弦而虚。

 痛泻要方 《丹溪心法》：两白阵风＊＊＊

                       两白阵风治痛泻

君：白术6　臣：白芍6g  佐：陈皮4.5g　佐使：防风3g。补脾柔肝，祛湿止泻——脾虚肝旺之痛泻。方证病机：土虚木乘，肝脾不和，脾运失常。辨证要点：肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，脉左弦而右缓。

 

三、调和肠胃（寒热）：

 半夏泻心汤 《伤寒论》：芩连参草枣半姜＊＊＊

秦连婶炒枣拌姜来泻心

君：半夏12g　臣：黄芩9　干姜9　黄连3g　佐：人参9g　大枣4枚　使：炙甘草9g。寒热平调，消痞散结——寒热错杂之痞证。方证病机：小柴胡汤证误行泻下，损伤中阳，少阳邪热乘虚内陷，以致寒热错杂，而成心下痞。辨证要点：心下痞满，呕吐泻利，苔腻微黄。

 

(4)清热剂：

一、清气分热：

 白虎汤 《伤寒论》：甘娘石米

                   干娘拾米

君：石膏50g  臣：知母18g  使：甘草6g  佐：粳米9g。清热生津——阳明气分热盛证。方证病机：伤寒化热内传阳明之经，或温邪由卫及气，皆能出现本证。辨证要点：身大热，汗大出，口大渴，脉洪大。

 竹叶石膏汤 《伤寒论》：草人半叶麦米膏

                       草人半夜卖米糕。

君：石膏50g  臣：竹叶6g  麦冬20g  人参6g  佐：半夏9g  粳米10g  使：甘草6g。清热生津，益气和胃——伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。方证病机：热病后期，余热未清，气津两伤，胃气不和。辨证要点：身热多汗，气逆欲呕，烦渴喜饮，舌红少津，脉虚数。

 

二、清营凉血：

 清营汤 《温病条辨》：翘黄地竹犀丹麦银玄

乔皇帝住西单卖银元

君：犀角（水牛角代）30g　臣：生地15　玄参9　麦冬9  佐：银花9　连翘6　使：竹叶心3g　丹参6g　黄连5g。清营解毒，透热养阴——热入营分证。病机：邪热内传营分，耗伤营阴。辨证要点：身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数。

 犀角地黄汤 《小品方》——犀角地黄赤牡丹

君：水牛角30g　臣：生地黄24g　佐：赤芍药12g　牡丹皮9g。清热解毒，凉血散瘀——热入血分证。方证病机：热毒炽盛于血分。辨证要点：各种失血，斑色紫黑，神昏谵语，身热舌绛。

三、清热解毒：

 清瘟败毒饮 《疫疹一得》：石母芩竹犀草玄，桔连翘生赤皮子

十母亲住西草原，接连巧生赤皮子

君：生石膏（先煎）24g 臣：小生地6克 乌犀角6克 真川连3g、生栀子 黄芩 知母 佐：赤芍 玄参 连翘 竹叶 丹皮  使：桔梗 甘草。清热解毒，凉血泻火——瘟疫热毒，气血两燔证。症见：大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神昏，或发斑，或吐血，衄血，四肢或抽搐，或厥逆，脉沉数或沉细而数或浮大而数，舌绛唇焦。

 凉膈散 《太平惠民和剂局方》：黄老将军＊＊翘竹硝荷栀

黄老将军凉阁巧捉萧何子

君：连翘18g 臣：川大黄9　朴硝9　栀子5　黄芩5g　佐：薄荷5　竹叶7片  使：甘草9g　蜜糖。泻火通便，清上泻下——上中二焦邪郁生热证。方证病机：脏腑积热，聚于胸膈。辨证要点：胸膈烦热，面赤唇焦，烦躁口渴，

舌红苔黄，脉数。

 普济消毒饮 《东垣试效方》：

普济陈升翘蓝桔牛马，柴僵芩国老＊玄

普济陈胜巧拦截牛马，才将秦国老凯旋

君：黄芩15　黄连15g　臣：连翘　牛蒡子　薄荷各3g　僵蚕2　佐：陈皮　玄参　桔梗各6g　板蓝根　马勃各3g　使：生甘草6 柴胡6　升麻2g。清热解毒，疏风散邪——大头瘟。风热疫毒，壅于上焦，发于头面。辨证要点：头面红肿掀痛，恶寒发热，舌红苔白兼黄，脉浮数。

 仙方活命饮 《校注妇人良方》：

贝国风＊甲天＊，赤芍没香金银花，当＊陈皮皂白芷

北国风光佳天下，赤芍没想金银花。当用陈皮造白纸

君：金银花25g　臣：陈皮9g　赤芍　乳香　没药 当归尾各6g　佐：白芷　贝母　防风　皂角刺　穿山甲　天花粉各6g　使：甘草6。清热解毒，消肿溃坚——阳证痈疡肿毒初起。方证病机：疮疡肿毒初起而属阳证者。辨证要点：局部红肿焮痛，甚则伴有身热凛寒，脉数有力。

 五味消毒饮 《医宗金鉴》：三花公子银＊＊

                         三花公子饮五味

君：金银花20g 臣：野菊花  紫花地丁  天葵子  蒲公英各15g。清热解毒，消散疔疮——火毒结聚的痈疮疖肿。症见：疔疮初起，发热恶寒，疮兴如粟，坚硬根深，状如铁钉，以及痈疡疖肿，红肿热痛，舌红苔黄，脉数。

 四妙勇安汤 《验方新编》：银元当草＊四妙

银元当草不是妙

元参 金银花各90g  当归60g  甘草30g。清热解毒，活血止痛——热度炽盛之脱疽。

 黄连解毒汤 《外台秘要》：柏芩山黄连＊＊

百琴山黄连解毒

君：黄连9g　臣：黄芩6　佐：黄柏6g　山栀子9g。泻火解毒——三焦火毒证。病机：火毒充斥三焦。辨证要点：大热烦躁，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力。

 牛蒡解肌汤 《疡科心得集》：

 

牛蒡子 薄荷 荆芥 连翘 山栀 丹皮 石斛 玄参 夏枯草

 

四、清脏腑热

 导赤散 《小儿药证直诀》：草地木叶＊导赤

草地木叶可导赤

君：木通　臣：生地　使：生甘草各6g  佐：竹叶。清心利水养阴——心经火热证。方证病机：心经热盛或移于小肠。辨证要点：心胸烦热，口渴，口舌生疮或小便赤涩，舌红脉数。

 龙胆泻肝汤 《医方集解》：龙车通黄山，当地泻柴草

龙车通黄山，当地卸柴草

君：龙胆草6g　臣：黄芩9g　山栀子9g　佐：柴胡6g  泽泻9g　木通6g　当归3g　生地6g　车前子6g　使：生甘草6g。清肝胆实火，泻下焦湿热——肝胆实火上炎证；肝胆湿热下注证。方证病机：肝胆实火上炎或肝胆湿热循经下注。辨证要点：口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦数有力。

 左金丸 《丹溪心法》：茱连＊＊

                     株连左金

君：黄连9g　反佐：吴茱萸1.5g　比例为6:1。清泻肝火，降逆止呕——肝火犯胃证。方证病机：肝郁化火，横逆犯胃，肝胃不和。辨证要点：呕吐吞酸，胁痛口苦，舌红苔黄，脉弦数。

 泻白散 《小儿药证直诀》：白骨粳＊草＊

                         白骨精是草包

君：桑白皮15g　臣：地骨皮15　佐使：炙甘草3g  粳米一撮。清泻肺热，平喘止咳——肺热喘咳证。方证病机：肺有伏火郁热。辨证要点：咳喘气急，皮肤蒸热，舌红苔黄，脉细数。

 清胃散 《脾胃论》：＊＊升牡当黄地

清胃生母当皇帝

君：黄连6g　臣：生地6　牡丹皮9g　佐：当归身6g　使：升麻9g。清胃凉血——胃火牙痛。方证病机：胃有积热，循经上攻。辨证要点：牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红苔黄，脉滑数。

 玉女煎 《景岳全书》：＊＊膏地麦母牛

玉女高地卖母牛

君：石膏9～15g　臣：熟地9～30g　佐：麦冬6　知母5 使：牛膝5。清胃热，滋肾阴——胃热阴虚证。病机：少阴不足，阳明有余。辩证要点：牙痛齿松，烦热干渴，舌红苔黄而干。

 芍药汤 《保命集》：草官药芩香连当大槟＊＊

.  草官要秦香莲当大兵勺药

君：芍药15~20g　臣：黄连5～9g　黄芩9g　佐：当归9g　槟榔5　木香5  大黄6g　官桂2～5g　使：甘草炒5g。清热燥湿，调气和血——湿热痢疾。方证病机：湿热壅滞肠中，气血失调。辨证要点：痢下赤白，腹痛里急，苔腻微黄。

 白头翁汤 《伤寒论》：白头翁秦柏连

                     白头翁擒百连

君：白头翁15g　臣：黄柏12g　黄连6g　秦皮12g。清热解毒，凉血止痢——热毒痢疾。热毒深陷血分，下迫大肠。辨证要点：下痢赤多白少，腹痛，里急后重，舌红苔黄，脉弦数。

 苇茎汤 《外台秘要》引《古今录验方》：苇冬苡桃

韦冬已逃

君：苇茎60g　臣：薏苡仁30g　冬瓜仁24g　佐：桃仁9g。清肺化痰，逐瘀排脓——肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证。辨证要点：胸痛，咳嗽，吐腥臭痰或吐脓血，舌红苔黄腻，脉数。

 

五、清虚热

 青蒿鳖甲汤 《温病条辨》：青蒿鳖甲二母生

青蒿鳖甲二母生

君：青蒿6g　鳖甲15g　臣：生地12g　知母6g　佐：牡丹皮9g。养阴透热——温病后期，邪伏阴分证。方证病机：温病后期，阴液已伤，而余邪深伏阴分。辨证要点：夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数。

 清骨散 《证治准绳》：知青艽草，地鳖胡银

知青浇草，地鳖胡饮

君：银柴胡5g　臣：胡黄连　知母  地骨皮各3g　佐：秦艽　鳖甲　青蒿各3g 使：甘草2g。清虚热，退骨蒸——肝肾阴虚，虚火内扰证。方证病机：肝肾阴亏，虚火内扰。辩证要点：骨蒸潮热，形瘦盗汗，舌红少苔，脉细数。

 秦艽鳖甲散 《卫生宝鉴》：乌归艽母鳖青胡地

乌龟教母鳖清湖底

君：鳖甲9g 秦艽5 臣：柴胡9当归5  知母5g　佐：地骨皮9  加青蒿5叶，乌梅1个。滋阴养血，清热除蒸——阴亏血虚，风邪传里化热之风劳病。症见：

 当归六黄汤 《兰室秘藏》：地地芪柏归连芩

弟弟骑百龟练琴

君：当归 生地黄　熟地黄各6g　臣：黄芩　黄连　黄柏各6g　佐：黄芪12g。滋阴泻火，固表止汗——阴虚火旺盗汗。方证病机：肾水不足，不能上济心火，心火偏亢，阴虚火旺。辩证要点：盗汗面赤，心烦溲赤，舌红，脉数。

 

(5)祛暑剂：

 清络饮 《温病条辨》：竹银西瓜荷扁豆丝＊＊

猪饮西瓜和扁豆丝清络

君：鲜银花6  鲜扁豆花6g  臣：西瓜翠衣6  丝瓜皮6g  佐：鲜竹叶心6g  鲜荷叶边6。祛暑清热——暑伤肺经气分轻证。方证病机：暑伤肺经气分，暑热轻微，津伤未甚。辩证要点：身热口渴不甚，头目不清，舌苔薄白。

 六一散 《黄帝素问宣明论方》：草滑六一翻

君：滑石18g　臣：生甘草3g，用量6：1。祛暑利湿——暑湿证。方证病机：暑热挟湿。辩证要点：身热烦渴，小便不利。

 新加香薷饮 《温病条辨》：香花逗俏猴

                         香花豆翘厚

君：香薷6g  臣：银花9  鲜扁豆花9  连翘6  佐：厚朴6。祛暑解表，清热化湿——暑温夹湿，复感于寒证。症见：发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，舌苔白腻，脉浮而数。

 清暑益气汤 《温热经纬》：西斛荷叶翠，草黄知粳冬

西湖荷叶翠，草黄知今冬

君：西洋参5g　西瓜翠衣30g　臣：荷梗6g  石斛15g　麦冬9g　佐：黄连3g　竹叶6g　知母6g　使：甘草3g　粳米15g。清暑益气，养阴生津——暑热气津两伤证。暑热内侵，耗伤气津。辨证要点：体倦少气，口渴汗多，脉虚数。

 

(6)温里剂：

一、温中祛寒

 理中丸 《伤寒论》：白人草干理中丸

白人炒干理中丸

君：干姜90g 臣：人参90  佐：白术90  使：甘草（炙）90。温中散寒，补气健脾——脾胃虚寒证。病机：中焦有寒，不能运化，升降失常，清浊相干。辨证要点：脘腹绵绵作痛，呕吐便溏，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉细。

 小建中汤 《伤寒论》：二勺桂枝加饴糖

                     二倍芍药桂枝汤加饴糖

君：饴糖30g臣：芍药酒炒18g　桂枝9g　佐使：炙甘草6g　生姜9g　大枣4枚。温中补虚，和里缓急——中焦虚寒，肝脾不和证（虚劳里急证）。病机：中焦虚寒，肝脾失和，化源不足。辩证要点：腹中拘急疼痛，喜温喜按，舌淡，脉细弦。

 吴茱萸汤 《伤寒论》：吴大人生茱萸

吴大人生侏儒

君：吴茱萸 9g  臣：生姜18g  佐：人参9g  使：大枣4枚。温中补虚，降逆止呕——肝胃虚寒，浊阴上逆证（虚寒呕吐）。病机：肝胃虚寒，浊阴上逆。辨证要点：食后欲吐，或巅顶头痛，干呕吐涎沫，畏寒肢凉，舌淡苔白滑，脉弦细而迟。

 大建中汤 《金匮要略》：姜饴参椒＊＊＊

姜姨深交大建中

君：蜀椒6g  臣：干姜12g  佐：人参6g  胶饴（饴糖）30g。温中补虚，降逆止痛——中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证（虚寒腹痛）。症见：腹痛连及胸脘，痛势剧烈，其痛上下走窜无定处，或腹部时见块状物上下攻撑作痛，呕吐剧烈，手足厥冷，舌淡，苔白腻，脉沉伏。

 

二、回阳救逆

 四逆汤 《伤寒论》：四逆汤中附甘姜，四肢厥冷急煎尝

君：附子15g　臣：干姜6g　佐使：炙甘草6g

回阳救逆——心肾阳衰寒厥证（少阴病）。病机：心肾阳衰，阴寒内盛。辨证要点：四肢厥逆，神衰欲寐，面色苍白，脉微细。

 回阳救急汤 《伤寒六书》：四五六姜香肉

四五六酱香肉

（四逆汤、五味子、六君汤）

君：熟附子9g　臣：干姜6g　肉桂3g　佐：人参6g　炒白术9g　茯苓9g　陈皮6g　五味子3g　制半夏9g　麝香0.1g 使：生姜三片  炙甘草5g

回阳固脱，益气生脉——寒邪直中三阴，真阳衰微证。病机：寒邪直中三阴，阴寒内盛，真阳衰微欲脱。辩证要点：四肢厥冷，神衰欲寐，下利腹痛，脉微或无脉。

 

三、温经散寒

 当归四逆汤 《伤寒论》：当归四逆通枝药枣辛甘

当归四逆通知要找心肝

君：当归12g　桂枝9g　臣：芍药9g　细辛3g　佐：通草6g  使：炙甘草6g 大枣8枚。温经散寒，养血通脉——血虚寒厥证。病机：营血虚弱，寒凝经脉，血行不利。辨证要点：手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝。

 阳和汤 《外科证治全生集》：姜麻鹿肉芥草熟

姜麻鹿肉皆炒熟

君：熟地30g　鹿角胶9g　臣：姜炭2g　肉桂3g　佐：麻黄2g　白芥子6g　使：生甘草3g。温阳补血，散寒通滞——阴疽。病机：素体阳虚，营血不足，寒凝痰滞，痹阻于肌肉、筋骨、血脉而成。辨证要点：患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热。

 黄芪桂枝五物汤 《金匮要略》：黄芪桂枝芍姜枣

黄芪桂枝勺酱枣

黄芪9g　芍药9g　桂枝9g　生姜18g　大枣4枚。

益气温经，和血通痹——血痹，肌肤麻木不仁，脉微涩而紧者。

 

(7)表里双解剂：

 大柴胡汤 《金匮要略》：芩将军枳药半胡姜枣

秦将军只要半壶酱枣

君：柴胡15g 臣：黄芩9g 大黄6g  佐：枳实9g（炙）芍药9g  半夏9g  使：生姜15g（切）大枣4枚。和解少阳，内泻热结——少阳阳明合病。病机：少阳阳明合病，仍以少阳为主。辨证要点：往来寒热，胸胁苦满，心下满痛，呕吐，便秘，苔黄，脉弦数有力。

 防风通圣散

硝滑芍：姜桔当术大石翘，芥荷山芩防麻芎

小华说：江姐当住大石桥，借河山勤防马熊

君：防风6　大黄6  臣：薄荷叶　麻黄　芒硝各6　荆芥3　石膏12　黄芩12　佐：川芎6　当归6　连翘6　芍药6  桔梗12g　滑石20g　白术3　栀子3g　使：甘草10g。疏风解表，清热通便——风热壅盛，表里俱实证。病机：外感风热，内有蕴热，表里皆实。辩证要点：憎寒壮热无汗，口苦咽干，二便秘涩，舌苔黄腻，脉数。

 葛根黄芩黄连汤 《伤寒论》：（芩连葛根汤、葛根芩连汤）

君：葛根15g　臣：黄芩9g　黄连9g  使：炙甘草6g。

解表清里，升清止泻——协热下痢。病机：伤寒表证未解，邪陷阳明。辨证要点：身热下利，苔黄脉数。

 石膏汤《深师方》录自《外台秘要》：石膏栀子连柏芩豉麻膏

石膏之子练百琴吃麻糕

石膏30g 黄连 黄柏 黄芩各6克 香豉9克（绵裹） 栀子9克（擘） 麻黄9克（去节）。

 

 五积散 《太平惠民和剂局方》：

壳桔当厚五积，苓夏陈芍白芎肉、姜术甘

俏姐当后无稽，令下臣烧白松肉、酱猪肝

苍术 桔梗各600g 枳壳 陈皮各180g 芍药 白芷 川芎 川归 甘草 肉桂 茯苓 半夏（汤泡）各90g 厚朴 干姜各120g（仙授理伤续断秘方）。

 

(8)补益剂：

一、补气：

 四君子汤 《太平惠民和剂局方》：参苓术草四君汤

君：人参9  臣：白术9  佐：茯苓9g  使：炙甘草6g。益气健脾——脾胃气虚证。病机：脾胃气虚，运化乏力。辨证要点：面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱。

 参苓白术散 《太平惠民和剂局方》：仁茯人苡枣药桔扁白草莲

任夫人一早要挤扁百草帘

君：人参15g  白茯苓15g  白术15g  臣：莲子肉9g  白扁豆12g  山药15g  薏苡仁9g  佐：砂仁6g  桔梗6g  使：炙甘草9g  大枣。益气健脾，渗湿止泻——脾虚湿盛证。病机：脾虚湿盛。辨证要点：泄泻，舌苔白腻，脉虚缓。

 完带汤 《傅青主女科》：完带参山柴草苍，陈芍芥前＊白术

完带深山柴草苍，陈嫂借钱买白术

君：白术（土炒）30g  山药（炒）30  臣：人参6  白芍（酒炒）15  车前子（酒炒）9  苍术（制）9  佐：陈皮2  黑芥穗2  柴胡2  使：甘草3。补脾疏肝，化湿止带——脾虚肝郁，湿浊带下。病机：脾虚肝郁、带脉失约、湿浊下注。辨证要点：带下清稀色白，舌淡苔白，脉濡缓。

 补中益气汤 《内外伤辨惑论》：麻人甘术，胡皮当芪

麻人赶猪，虎皮当旗

君：黄芪18g  臣：炙甘草9  人参6g  白术9g  佐：当归3g  橘皮6g  使：升麻6g 柴胡6g。补中益气，升阳举陷——脾虚气陷证、气虚发热证。病机：脾胃气虚、清阳下陷或阳浮于外。辨证要点：体倦乏力，少气懒言，面色萎黄，脉虚软无力。

 玉屏风散 《医方类聚》：玉屏风芪白术

玉屏风骑白猪

君：黄芪12  臣：白术12g  佐：防风6g。益气固表止汗——表虚自汗。病机：卫气虚弱，不能固表。辨证要点：自汗恶风，面色晄白，舌淡脉虚。

 生脉散 《医学启源》：生脉散＆五门人

生脉散中五门人

君：人参9g  臣：麦门冬9g  佐：五味子6g。益气生津，敛阴止汗——温热、暑热，耗气伤阴证；久咳伤肺，气阴两虚证。辨证要点：体倦，气短，咽干，舌红，脉虚。

二、补血：

 四物汤 《仙授理伤续断秘方》：当地川药有四物

君：熟地12g  臣：当归9g  佐：白芍9g  川芎6g。补血调血——营血虚滞证。病机：营血亏虚，血行不畅，冲任虚损。辨证要点：面色无华，唇甲色淡，舌淡，脉细。

 归脾汤 《正体类要》：四君归芪枣，远志龙眼香

四君归期早，远知龙眼香

君：黄芪3g  龙眼肉3g  臣：人参6g  白术3g  当归3g  佐：茯神3g  酸枣仁3g  远志3g  木香1.5g  使：炙甘草1g。益气补血，健脾养心——心脾气血两虚证、脾不统血证。病机：思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚。辨证要点：心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱。

 当归补血汤 《内外伤辨惑论》：骑龟

芪归

君：黄芪30g  臣：当归6g。补气生血——血虚阳浮发热证。病机：劳倦内伤，血虚气弱，阳气浮越。辨证要点：除肌热、口渴喜热饮、面赤外，脉大而虚，重按无力。

 内补黄芪汤 ：《刘涓子鬼遗方》：黄芪 麦门冬  熟地黄 人参  茯苓各9g  炙甘草 白芍药 远志  川芎  官桂  当归 各5g 加生姜3片，大枣l枚，水煎服。

功用：补益气血，生肌收口。主治：痈疽溃后，气血皆虚。

 胶艾汤 《金匮要略》：胶艾草四物

胶艾炒四物

君：阿胶6 艾叶9  臣：川芎6  当归9  芍药12g 干地黄15g  使：甘草6g。养血止血，调经安胎——妇人冲任虚损证。证候：崩中漏下，月经过多，淋漓不止，或半产后下血不绝，或妊娠下血，腹中疼痛。

 

三、气血双补：

 炙甘草汤 （又名复脉汤）《伤寒论》：草人清枣胶地麦枝麻姜

草人清早教弟卖芝麻酱

君：生地50g  臣：炙甘草12g  人参6g  阿胶6g 麦冬10g  麻仁10g  大枣10枚  佐：生姜9g  桂枝9g  使：清酒。益气滋阴，通阳复脉——阴血阳气虚弱，心脉失养证；虚劳肺痿。病机：伤寒汗、吐、下或失血后，或杂病阴血不足，阳气不振。辨证要点：脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光色淡少苔。

 泰山磐石散 《古今医统大全》：芩芎人术砂地，草米芪断药归

擒熊人住沙地，草米齐断要归

人参3g  黄芪6g  白术6g  炙甘草2g  当归3g  川芎2g  白芍3g  熟地3g  川续断3g  糯米6g  黄芩3g  砂仁1.5g。

益气健脾，养血安胎——气血虚弱所致堕胎滑胎。证候：胎动不安，或屡有堕胎宿疾，面色淡白，舌淡苔薄白，脉滑无力。

 

四、补阴：

 六味地黄丸 《小儿药证直诀》：熟山茱泻苓丹

熟山猪泻灵丹

君：熟地黄24g  臣：山茱萸  山药各20g  佐：泽泻  牡丹皮  茯苓各9g。滋补肝肾——肝肾阴虚证。病机：肝肾阴血不足。辨证要点：腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数。

 一贯煎 《续名医类案》：一贯沙枸当地楝麦

一贯杀狗当地零卖

君：生地18～30g  臣：北沙参  麦冬  当归身各9g  枸杞子9～18g  佐：川楝子4.5g。滋阴疏肝——肝肾阴虚，肝气郁滞证。辨证要点：脘胁疼痛，吞酸吐苦，舌红少津，脉虚弦。是治疗阴虚肝郁，肝胃不和所致脘胁疼痛的常用方。

 大补阴丸 《丹溪心法》：蜂知柏龟猪地

蜂知百龟住地

君：熟地  龟板各18g  臣：黄柏  知母各12g  佐：猪脊髓蒸熟、蜂蜜为丸。滋阴降火——阴虚火旺证。病机：肝肾亏虚，真阴不足，虚火上炎。辨证要点：骨蒸潮热，舌红少苔，尺脉数而有力。

 虎潜丸 《丹溪心法》：陈虎芍姜阳柏知黄龟

陈虎少将养百只黄龟

君：黄柏240g 龟板120g 臣：知母 熟地黄 白芍各60g 锁阳45 虎骨30g（炙） 佐：陈皮60  干姜15。每丸重９g，每次１丸，日服2次，空腹淡盐。滋阴降火，强壮筋骨——肝肾不足，阴虚内热之痿证。症见：腰膝酸软，筋骨痿弱，腿足消瘦，步履乏力，舌红少苔，脉细弱。

 左归丸 《景岳全书》：左萸地药牛枸菟鹿龟

左愚弟要牛狗兔鹿龟

君：熟地24g  臣：山药12g  枸杞子12g  山茱萸12g  鹿角胶12g  龟板胶12g  佐：川牛膝9g  菟丝子12g。滋阴补肾，填精益髓——真阴不足证。病机：真阴不足，精髓亏损。辩证要点：头目眩晕，腰酸腿软，舌光少苔，脉细。

 

五、补阳：

 肾气丸 《金匮要略》：肾气六味＊附桂

肾气六位真富贵

君：干地黄（熟地代替）24g  臣：山药  山茱萸各12g 桂枝  附子各3g  佐：泽泻  茯苓  牡丹皮各9g。补肾助阳——肾阳不足证。病机：肾阳不足。辨证要点：腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而胖，脉虚弱而尺部沉细。

 右归丸 《景岳全书》：枸菟鹿归附中，右归药熟萸肉

狗兔鹿归附中，右归要熟鱼肉

熟地24g  山药12g  山茱萸9g  枸杞子9g  菟丝子12g  鹿角胶12g  杜仲12g  肉桂6g  当归9g  制附子6g。温补肾阳，填精益髓——肾阳不足，命门火衰证。辩证要点：神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，脉沉迟。

 

六、阴阳并补：

 地黄饮子 《圣济总录》：

志薄苓天，蓉菖斛地，麦枣五味，姜山附桂

志薄云天，荣昌胡地，麦枣五味，江山富贵

君：熟地12g  巴戟天  山茱萸  肉苁蓉各15g  臣：石斛  炮附子  五味子  官桂  麦门冬各15g  佐：白茯苓  石菖蒲  远志各15g  使：生姜3片  大枣2枚  薄荷。

滋肾阴，补肾阳，开窍化痰——下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证（“喑”是指舌强不能言语，“痱”是指足废不能行走）。病机：下元虚衰，阴阳两亏，虚阳上浮，痰浊随之上泛，堵塞窍道。辨证要点：舌喑不语，足废不用，足冷面赤，脉沉细弱。

 

(9)安神剂：

一、重镇安神：

  朱砂安神丸 《内外伤辨惑论》：朱砂甘当黄地

朱砂甘当皇帝

君：朱砂15g  臣：黄连18  佐：生地4.5  当归7.5  使：炙甘草16.5（可作汤剂，用量按原方比例酌减，朱砂研细末水飞，以药汤送服）。镇心安神，清热养血——心火亢盛，阴血不足证。病机：心火亢盛，灼伤阴血。辨证要点：失眠，惊悸，舌红，脉细数。

 磁朱丸 《备急千金要方》：神蜜磁朱丸

神秘磁朱丸

磁石60g  朱砂30g  神曲120g。炼蜜为丸，每次2g，日3服。

益阴明目，重镇安神——心肾不交证（耳鸣耳聋，心悸失眠，视物昏花，亦治癫痫）。

二、滋养安神：

 酸枣仁汤 《金匮要略》：酸枣仁甘茯芎母

                       酸枣仁甘服凶母

君：酸枣仁15g  臣：茯苓6g  知母6g  佐：川芎6g  使：甘草3g。养血安神，清热除烦——肝血不足，虚热内扰证。病机：肝血不足，阴虚内热。辨证要点：虚烦失眠，咽干口燥，舌红，脉弦细。

 天王补心丹 《校注妇人良方》：

三参枣柏两冬，当地桔苓朱五远

三婶早博两冬，当地急令住五院

君：生地12g臣：酸枣仁  柏子仁  当归身  天冬  麦冬各9g    佐：人参 丹参  玄参  白茯苓  五味子  远志各5g  朱砂用三五钱为衣  使：桔梗5。滋阴清热，养血安神——阴虚血少，神志不安证。病机：忧愁思虑太过，暗耗阴血，使心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰。辨证要点：心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数。

 珍珠母丸 《普济本事方》：沉犀当地人枣神龙珠柏金砂

岑溪当地人找神龙珠帛金砂

滋阴养血，镇心安神——阴血不足，肝阳偏亢。

 甘麦大枣汤 《金匮要略》：

甘草9g  小麦15g  大枣10枚。

养心安神，和中缓急——脏躁。

 

(10)开窍剂：

一、凉开：

 安宫牛黄丸 《温病条辨》：雄冰芩连麝犀牛，栀郁珍珠金箔衣

雄兵勤练射犀牛，只欲珍珠金箔衣

君：牛黄30 犀角30 麝香7.5g 臣：冰片7.5 山栀 郁金 黄芩 黄连各30g 佐：雄黄 朱砂各30g珍珠15 金箔为衣。清热解毒，开窍醒神——邪热内陷心包证。病机：温热邪毒内闭心包。辨证要点：高热烦躁，神昏谵语，舌红或绛，苔黄燥，脉数有力。

 紫雪丹 《外台秘要》：硝二四石玄二角草四香升金砂

肖二四拾元二角炒四箱生金砂

君：犀角  羚羊角各150g  麝香1.5g  臣：石膏 寒水石  滑石各1.5kg  元参  升麻各500g 佐：磁石1.5kg  青木香  沉香各150g 黄金3.1kg 丁香30  芒硝2kg  朴硝5kg  朱砂90g 佐使：灸甘草240g。清热开窍，熄风止痉——温热病，热闭心包及热盛动风证。病机：温病邪热炽盛，内闭心包，引动肝风。辨证要点：高热烦躁，神昏谵语，痉厥，舌红绛，脉数实。

 至宝丹 《苏沈良方》：龙琥麝砂雄牛，安息玳金银角

龙虎射杀雄牛，安息带金银角

君：生乌犀（水牛角代）30 牛黄0.3  麝香0.3 臣：生玳瑁30 龙脑（冰片）0.3g 安息香45g 佐：琥珀 朱砂 雄黄各30g 金银箔各50张。化浊开窍，清热解毒——痰热内闭心包证。病机：痰热内闭，瘀阻心窍。辨证要点：神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄垢腻．脉滑数。

 

二、温开：

 紫金锭（玉枢丹）《丹溪心法附余》：山菇五子雄，砂戟香千金

                                 山姑五子雄，杀鸡想千金

山慈菇 五倍子（煮烂）各90克 红大戟45g 千金子霜 雄黄 朱砂各30g 麝香9g。辟秽解毒，化痰开窍，消肿止痛——暑令时疫，疔疮肿毒。

 苏合香丸 (吃力伽丸)《广济方》：砂术犀九香诃冰荜

傻朱熹久想刻冰笔

君：麝香30  安息香30  苏合香15  龙脑香（冰片）15 臣：香附  沉香  木香  丁香  白檀香各30g  乳香15g  佐：吃力伽(即白术)  朱砂  诃子  荜茇  犀角(水牛角代) (各30g) 。芳香开窍，行气止痛——寒闭证。病机：寒邪秽浊，闭阻机窍。辨证要点：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，苔白，脉迟。

 

(10)固涩剂：

一、固表止汗：

 牡蛎散 《太平惠民和剂局方》：芪麻麦牡蛎

骑马卖牡蛎

君：煅牡蛎  臣：黄芪　佐：麻黄根　使：小麦 各30g（作汤剂，用量按原方比例酌减）。敛阴止汗，益气固表——体虚自汗、盗汗证。病机：气虚卫外不固，阴伤心阳不潜，日久心气亦耗。辨证要点：汗出，心悸，短气，舌淡，脉细弱。

 

二、敛肺止咳：

 九仙散 《卫生宝鉴》：

乌梅桑母五人＊，罂胶九仙＊桔款

乌梅丧母无人管，应叫九仙去借款

君：罂粟壳15g 臣：人参　五味子　阿胶　乌梅各10g  佐：款冬花　桑白皮　桔梗　各10g　贝母5g。敛肺止咳，益气养阴——久咳肺虚证。病机：久咳伤肺，气阴两伤。辩证要点：久咳不止，气喘自汗，脉虚数。

三、涩肠固脱：

 真人养脏汤 《太平惠民和剂局方》：＊人诃木桂罂药当术草蔻

(诃he-)        真人和穆桂英要挡住草寇

君：罂粟壳15g 臣：肉豆蔻6g　煨诃子12g　佐：人参9g　当归6g　白术9g　肉桂3g  白芍15g　木香4.5 使：炙甘草6。涩肠固脱，温补脾肾——久泻久痢，脾肾虚寒证。辨证要点：大便滑脱不禁，腹痛喜温喜按，食少神疲，舌淡苔白，脉迟细。

 四神丸 《内科摘要》：＊＊姜枣脂肉味萸，治五更泻

四神将枣子肉喂鱼，治五更泄

君：补骨脂12g  臣：肉豆蔻6g　佐：五味子　吴茱萸各6g  使：生姜  大枣。温肾暖脾，固肠止泻——脾肾阳虚之肾泄证（五更泻）。病机：命门火衰，火不暖土，脾失健运。辨证要点：五更泄泻，不思饮食，舌淡苔白，脉沉迟无力。

 

四、涩精止遗：

 桑螵蛸散 《本草衍义》：神龙远螵，蒲人归甲

神龙远飘，仆人归家

君：桑螵蛸9g　臣：龙骨15g　龟甲15g　当归9g 佐：远志6g　菖蒲6g　人参9g　茯神12g。调补心肾，涩精止遗——心肾两虚证。病机：心肾两虚，水火不交。辨证要点：尿频或遗尿，心神恍惚，舌淡苔白，脉细弱。

 金锁固精丸 《医方集解》：＊＊龙牡莲芡苑

金锁龙母脸欠圆

君：沙苑蒺藜12　臣：芡实12　莲子  佐：莲须12g　龙骨　煅牡蛎各10g。涩精补肾——肾虚不固之遗精。病机：肾虚精关不固。辩证要点：遗精滑泄，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。

 缩泉丸 《魏氏家藏方》：＊＊益智乌山

缩泉医治乌山

臣：乌药6g　君：益智仁9g，佐使：山药。温肾祛寒，缩尿止遗——膀胱虚寒证。病机：肾气不足，膀胱虚寒，不能约束水夜。辩证要点：尿频，遗尿，舌淡，脉沉弱。

 

五、固崩止带：

 固冲汤 《医学衷中参西录》：龙牡倍子炭海，药茱茜白芪＊＊

龙母背子探海，要租嵌白旗固冲

君：（山茱）萸肉24g  臣：白术30g　生黄芪18g　煅龙骨24g　煅牡蛎24g　佐：白芍药12g　海螵蛸12g　茜草9g　棕榈炭6g　五倍子1.5g。固冲摄血，益气健脾——脾肾亏虚，冲脉不固证。病机：肾虚不固，脾虚不摄，冲脉滑脱所致崩漏。辩证要点：经血量多，色淡质稀，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。

 固经丸 《丹溪心法》：芩柏芍附龟椿＊＊

秦柏少妇归村固经

君：黄芩炒  白芍炒  龟板炙 各30g  臣：黄柏炒 9g  佐：椿树根皮22.5g  香附 7.5g（汤剂用量按比例酌减）。滋阴清热，固经止血——阴虚血热之崩漏。病机：肝肾阴虚，相火炽盛，损伤冲任，迫血妄行。辩证要点：经血色深红甚或紫黑稠粘，舌红，脉弦数。

 

(11)理气剂：

一、行气：

 越鞠丸 《丹溪心法》：＊＊附子苍川曲

越鞠父子倡川曲

君：香附6  臣：川芎  苍术  神曲  栀子 各6g。行气解郁——六郁证。病机：喜怒无常、忧思过度，或饮食失节、寒温不适，肝脾气机郁滞，所致气、血、痰、火、湿、食六郁之证。辨证要点：胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食不消。

 金铃子散 《太平圣惠方》：金铃玄胡

金铃悬壶

君：金铃子（川楝子）9  臣佐：玄胡索（延胡索）9g。疏肝泄热，活血止痛——肝郁化火证。病机：肝郁气滞，气郁化火。辩证要点：胸腹胁肋诸痛，口苦，苔黄，脉弦数。

 厚朴温中汤 《内外伤辨惑论》：

草蔻皮厚，草干茯香，生姜温中

草寇皮厚，炒干服香，生姜温中

君：厚朴9  臣：草豆蔻仁5  佐使：陈皮9g  炙甘草5  茯苓5  木香5g  干姜2g，生姜三片。

 橘核丸 《济生方》：枳昆桃延藻楝，桂橘海香朴通

                   志昆讨厌早恋，桂菊还想不通

君：橘核9  臣：海藻  昆布  海带  川楝子  桃仁 各9g  佐使：木通  厚朴  枳实  木香  延胡索  桂心各6g。行气止痛，软坚散结——寒湿疝气（颓疝）。病机：寒湿客于肝脉，肝经气血郁滞。辩证要点：睾丸肿胀偏坠，痛引少腹。

 半夏厚朴汤 《金匮要略》：＊＊＊生夏厚苏茯

梅核气生下后舒服

君：半夏12g  臣：厚朴9g  佐：茯苓12g  生姜15g  苏叶6g。行气散结，降逆化痰——梅核气。病机：痰气互结咽喉，肺胃宣降失常。辩证要点：咽中如有物阻，吞吐不得，胸膈满闷，苔白腻，脉弦滑。

 瓜蒌薤白白酒汤 《金匮要略》：瓜蒌实12g  薤白12g  白酒适量。通阳散结，行气祛痰。胸阳不振，痰气互结之胸痹轻证。

 枳实薤白桂枝汤 《金匮要略》：厚蒌，枳实薤白桂枝汤

后楼，枳实薤白桂枝汤

君：枳实12g  薤白9g 桂枝6g  臣：厚朴12g  瓜蒌实12g。通阳散结，祛痰下气——胸阳不振痰气互结之胸痹。病机：胸阳不振，痰浊中阻，气结于胸。辨证要点：胸中痞满，气从胁下冲逆，上攻心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧。

 天台乌药散 《圣济总录》：天台乌药香楝槟，茴香巴良姜青

天台乌药想练兵，茴香把良将请

君：天台乌药15g  臣：木香15g  小茴香15g  青皮15g  高良姜15g  佐使：槟榔9g  川楝子12g  巴豆12g。行气疏肝，散寒止痛——肝经寒凝气滞证（小肠疝气）。病机：寒凝肝脉，气机阻滞。辩证要点：少腹痛引睾丸，舌淡苔白，脉沉弦。

 暖肝煎 《景岳全书》：小枸乌肉＊＊，苓当沉

小狗无肉暖肝，铃铛沉

君：小茴香6g  肉桂6g  臣：当归6g  枸杞子9g  乌药6g  沉香3g  佐使：茯苓6g。温补肝肾，行气止痛——肝肾不足，寒滞肝脉证。病机：肝肾不足，寒客肝脉，气机郁滞。辨证要点：睾丸、疝气或少腹疼痛，畏寒喜温，舌淡苔白，脉沉迟。

 

二、降气：

 苏子降气汤 《太平惠民和剂局方》：苏大官生夏前厚归国

苏大官盛夏前后归国

君：紫苏子9  臣：半夏9g  前胡6  厚朴6g  佐：当归6g  肉桂3g 生姜2片  苏叶2g  使：炙甘草6g  大枣1枚。降气平喘，祛痰止咳——上实下虚喘咳证。病机：痰涎壅肺，肺失宣降；肾阳不足，不能纳气化饮。辨证要点：胸膈满闷，痰多稀白，苔白滑或白腻。

 定喘汤 《摄生众妙方》：桑芩＊麻花杏仁苏半白果甘＊＊＊

桑琴吃麻花杏仁酥拌白果干来定喘

君：白果9g  麻黄9g  臣：苏子6g  款冬花9g  杏仁9g  半夏9g  佐：桑白皮6g  黄芩6g  使：甘草3g。宣降肺气，清热化痰——风寒外束，痰热内蕴证（哮喘）。病机：素体多痰，又感风寒，肺气壅闭，不得宣降，郁而化热。辨证要点：哮喘咳嗽，痰多色黄，微恶风寒，苔黄腻，脉滑数。

 旋覆代赭汤 《伤寒论》：旋覆代赭汤，老人夏大姜

旋覆代赭汤，老人下大江

君：旋覆花9g  臣：代赭石6g  佐：人参6g  生姜15g  半夏9g  大枣4枚  使：炙甘草9g。降逆化痰，益气和胃——胃虚痰阻气逆证。病机：胃气虚弱，痰浊内阻，气逆不降。辨证要点：心下痞硬，嗳气频作，或呕吐，呃逆，苔白腻，脉缓或滑。

 橘皮竹茹汤 《金匮要略》：甘姜大人＊橘皮竹茹＊＊＊

甘姜大人用橘皮竹茹治呃逆

君：橘皮15g  竹茹15g  臣：生姜9g  人参3g  佐使：甘草6g  大枣5枚。降逆止呃，益气清热——胃虚有热之呃逆。病机：胃虚有热，气逆不降。辩证要点：呃逆或呕吐，舌红嫩，脉虚数。

 

(12)理血剂：

一、活血祛瘀：

 桃核承气汤 《伤寒论》：将军芒桃桂国＊＊

将军忙逃贵国承气

君：桃仁12g  大黄12g  臣：桂枝6g  芒硝6g  佐使：炙甘草6g。逐瘀泻热——下焦蓄血证。病机：瘀热互结于下焦少腹部位。辨证要点：少腹急结，小便自利，脉沉实或涩。

 血府逐瘀汤 《医林改错》：桃红四物四逆梗牛

（四逆散）   桃红四物四逆耕牛

君：桃仁12g  红花9g  臣：当归9g  川芎5g  赤芍6g  佐：生地9g  牛膝9g  桔梗5g  柴胡3g  枳壳6g  使：甘草6g。活血化瘀，行气止痛——胸中血瘀证。病机：瘀血内阻胸部，气机郁滞之胸痛胸闷。辨证要点：胸痛，头痛，痛有定处，舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧。

 复元活血汤 《医学发明》：将军归恬山，胡老＊红桃

将军归天山，胡老献红桃

君：大黄酒浸30g  柴胡15g  臣：当归9g  桃仁15g  红花6g    佐：瓜蒌根9g  穿山甲6g  使：甘草6g。活血祛瘀，疏肝通络——跌打损伤，瘀血阻滞证。病机：跌打损伤，瘀血滞留胁肋，气机阻滞。辨证要点：胁肋瘀肿疼痛。

 温经汤 《金匮要略》：桂芍人胶老牡芎，夏＊姜萸麦门归

贵嫂人娇老母凶，吓得姜于迈门归

君：吴茱萸9g  桂枝6g  臣：当归6g  芍药6g  川芎6g  牡丹皮6g  佐：人参6g  阿胶6g  生姜6g  半夏6g  麦冬9g  使：甘草6g。温经散寒，养血祛瘀——冲任虚寒、瘀血阻滞证。病机：冲任虚寒，瘀血阻滞。辨证要点：月经不调，小腹冷痛，经血夹有瘀块，时有烦热，舌质暗红，脉细涩。

 生化汤 《傅青主女科》：干草归桃芎

干草归桃兄

君：全当归24g  臣：川芎9g  桃仁6g  佐：干姜炭2g  使：炙甘草2g。养血祛瘀，温经止痛——血虚寒凝，瘀血阻滞证。病机：产后血虚寒凝，瘀血内阻。辨证要点：产后恶露不行，小腹冷痛。

 补阳还五汤 《医林改错》：当地芎仁赤红芪补阳

当地穷人持红旗补阳

君：生黄芪120g  臣：当归尾3g  佐：赤芍5g  地龙3g  川芎3g  红花3g  桃仁3g。补气，活血，通络——中风之气虚血瘀证。病机：中风之后，正气亏虚，气虚血滞，脉络瘀阻。辨证要点：半身不遂，口眼喁斜，舌暗淡，苔白，脉缓无力。七厘散 《同寿录》：七厘儿没乳，麝冰花血朱

                   妻离儿没乳，射冰化雪珠

君：血竭30g  臣：麝香 冰片各0.4g 乳香 没药 红花各5g 佐：朱砂4g 儿茶7.5g。散瘀消肿，定痛止血——跌打损伤，筋断骨折之瘀血肿痛，或刀伤出血。无名肿毒，烧伤烫伤。

 失笑散 《太平惠民和剂局方》：五蒲失笑

                             五仆失笑

君：五灵脂  蒲黄炒香 各6g  佐：米醋或黄酒。活血祛瘀，散结止痛——瘀血停滞证。病机：瘀血内停，脉道阻滞。辨证要点：心腹刺痛，或妇人月经不调，少腹急痛。

 桂枝茯苓丸 《金匮要略》：桂枝茯苓药桃皮

                         桂枝茯苓要桃皮

君：桂枝  臣：丹皮  芍药 桃仁  佐：茯苓各9g。活血化瘀，缓消癥块——瘀阻胞宫证。病机：妇人素有癥块，致妊娠胎动不安或漏下不止，由瘀阻胞宫所致。辨证要点：少腹有癥块，血色紫黑晦暗，腹痛拒按。

 活络效灵丹 《医学衷中参西录》：乳没参归效灵丹

                               辱没深闺小灵旦

君：当归 丹参 臣：乳香 没药各15g。活血祛瘀，通络止痛——气血凝滞证。证候：心腹疼痛，腿痛臂痛，跌打瘀肿。

 大黄廑虫丸 《金匮要略》：祛瘀生新——五劳虚极，干血内停证。

二、止血：

 小蓟饮子 《济生方》：六一节木通当生竹山黄蓟

（六一散） 六一节牧童当生煮三黄鸡

君：生地30g 臣： 小蓟15g  蒲黄9g  藕节9g  佐：滑石15g  木通6g  淡竹叶9g  当归6g  山栀子9g  使：炙甘草6g。凉血止血，利水通淋——热结下焦之血淋、尿血。病机：下焦瘀热，损伤膀胱血络，气化失司。辨证要点：尿中带血，小便赤涩热痛，舌红，脉数。

 槐花散 《普济本事方》：荆柏枳槐

                       经百之槐

君：槐花炒12g  臣：侧柏叶12g  佐：荆芥炭6g  枳壳6g。清肠止血，疏风行气——风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络证。病机：肠风、脏毒（便血清而色鲜者为肠风，便血浊而暗者为脏毒）皆因风热或湿热邪毒，壅遏肠道血分，损伤脉络，血渗外溢。辨证要点：便血，血色鲜红，舌红，脉数。

 咳血方 《丹溪心法》：海黛诃瓜子＊＊

海黛嗑瓜子咳血

君：青黛6g  山栀子9g  臣：瓜蒌仁9g  海粉9g  佐：诃子6g。清肝宁肺，凉血止血——肝火犯肺之咳血证。病机：肝火犯肺，灼伤肺络。辨证要点：咳痰带血，胸胁作痛，舌红苔黄，脉弦数。

 黄土汤 《金匮要略》：术附芩胶黄土草地

嘱咐勤浇黄土草地

君：灶心土30g  臣：白术9  附子9  佐：干地黄  阿胶  黄芩各9g  使：甘草。温阳健脾，养血止血——脾阳不足，脾不统血证。病机：脾阳不足，统摄无权。辨证要点：便血或崩漏，血色暗淡，舌淡苔白，脉沉细无力。

十灰散 《十药神书》：黄棕茜栀牡＊大小蓟叶＊茅侧

黄棕茜之母用大小蓟叶盖茅厕

大蓟  小蓟  荷叶  侧柏叶  根  茜根  山栀  大黄  丹皮  棕榈皮各9g。凉血止血——血热妄行之上部出血证。病机：火热炽盛，气火上冲，损伤血络，离经妄行。辨证要点：血色鲜红，舌红苔黄，脉数。

 

(13)治风剂

一、疏散外风：

 大秦艽汤 《素问病机气宜保命集》：

高苓二地术归大秦艽，药防芎芩双活芷细草

高龄二弟逐归大秦艽，药房穷亲双活制细草

君：秦艽9g  臣：羌活3  独活6  细辛2g 白芷3 防风3 佐：白芍6 石膏6  川芎6  黄芩3  白术3 茯苓3  生地3  熟地3  使：甘草6。疏风清热，养血活血——风邪初中经络证。病机：风邪中于经络，多因正气不足，营血虚弱，脉络空虚，风邪乘虚入中，气血痹阻，经络不畅。辨证要点：口眼喁斜，舌强不能言语，手足不能运动，微恶风发热，苔薄微黄，脉浮数。

 

 川芎茶调散 《太平惠民和剂局方》：薄荷老芥防羌，芎芷细

薄荷老戒防枪，穷仔细

君：川芎12  臣：薄荷12g  荆芥12g  佐：细辛3g  防风4.5g  白芷6  羌活6  使：灸甘草6g。疏风止痛——外感风邪头痛。病机：外感风邪。辨证要点：头痛，鼻塞，舌苔薄白，脉浮。

 消风散 《外科正宗》：荆防蝉牛通苍苦，石母草地归胡麻

                     惊防馋牛通仓库，十亩草地归胡妈

君：荆芥  防风  牛蒡子  蝉蜕 各6g  臣：苍术6  苦参6  木通3  佐：石膏  知母  当归  胡麻仁  生地各6g  使：生甘草3g。疏风除湿，清热养血——风疹、湿疹。病机：风湿或风热之邪侵袭人体，浸淫血脉，内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤腠理之间。辨证要点：皮肤瘙痒，疹出色红，脉浮。

 牵正散 《杨氏家藏方》：牵正附子全僵

牵正父子全僵

君：白附子6  臣：白僵蚕6g，全蝎3g 使：热酒。可作汤剂，用量按原方比例酌定。祛风化痰，通络止痉——风中头面经络。病机：风痰阻于头面经络。辨证要点：卒然口眼喎斜，舌淡苔白。

 小活络丹 《太平惠民和剂局方》：二乌龙没乳南

                               二乌龙没乳难

君：草乌（炮） 川乌（炮）各180g  臣：天南星（炮）180 佐：地龙180g  乳香  没药各66g  使：陈酒。祛风除湿，化痰通络，活血止痛——风寒湿痹。病机：风寒痰湿瘀血，痹阻经络。辩证要点：肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，舌淡紫苔白。

二、平息内风：

 羚角钩藤汤 《通俗伤寒论》：羚钩桑草地，竹茯芍贝菊

领狗上草地，主妇少背菊

君：羚羊角4.5g  钩藤9g  臣：霜桑叶6g  滁（白）菊花9g  佐：生地15g  白芍9g  贝母12g  竹茹15g  茯神木9g  使：生甘草3g。凉肝熄风，增液舒筋——热盛动风证。病机：温热病邪传入厥阴，肝经热盛，热极动风。辨证要点：高热烦躁，手足抽搐，舌绛而干，脉弦数。

 镇肝熄风汤 《医学衷中参西录》：

天芽芍草龙牡楝，熄风牛龟赭茵元

天涯芍草龙母恋，熄风牛龟折姻缘

君：怀牛膝30g  臣：代赭石30g  生龙骨15g  生牡蛎15g  生龟版15g  生白芍15g  佐：玄参15g  天冬15g  川楝子6g  生麦芽6g  茵陈6g  使：甘草4.5g。镇肝熄风，滋阴潜阳——类中风。病机：肝肾阴虚，肝阳化风。辨证要点：头目眩晕，脑部热痛，面色如醉，脉弦长有力。

 大定风珠 《温病条辨》：甲牡五地药龟，阿麻草麦鸡＊＊

                       贾母五弟要归，阿妈草卖鸡定风

君：鸡子黄2个  阿胶9g  臣：白芍18g  干地黄18g  麦冬18g  龟版12g  鳖甲12g 佐：麻仁6g  五味子6g  牡蛎12  使：炙甘草12。滋阴熄风——阴虚风动证。病机：温病后期，邪热久羁，灼伤真阴；或因误汗、妄攻，重伤阴液。辨证要点：神倦瘈疯，舌绛苔少，脉虚弱。

 天麻钩藤饮 《中医内科杂病证治新义》：

天麻钩藤交决寄，茯神芩牛栀仲益

天麻钩藤教绝技，茯神擒牛咨众意

君：天麻90g  钩藤12g  臣：生决明18g  川牛膝12g 佐：山栀   黄芩  杜仲  益母草  桑寄生  夜交藤  朱茯神各9g。平肝熄风，清热活血，补益肝肾——肝阳偏亢，肝风上扰证。病机：肝肾不足，肝阳偏亢，生风化热。辨证要点：头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。

 阿胶鸡子黄汤 《通俗伤寒论》：

陈阿胶6g（烊冲） 生白芍9 石决明15（杵） 双钩藤6 大生地12 清炙草1.8 生牡蛎12（杵） 络石藤9 茯神木12 鸡子黄2枚（先煎代水）。滋阴养血，柔肝熄风——邪热久羁，阴血不足，虚风内动。

 

(14)治燥剂：

一、轻宣外燥：

 杏苏散 《温病条辨》：杏苏桔姜枣二陈枳前

二陈（汤） 杏苏姐将找二陈支前

君：苏叶9 杏仁9  臣：前胡9  苦桔梗6  枳壳6  佐：半夏9  茯苓9  橘红6g  甘草3g  使：生姜3片  大枣3枚。轻宣凉燥，理肺化痰——外感凉燥证。病机：凉燥外袭，肺失宣降，痰湿内阻。辨证要点：恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脉弦。

 清燥救肺汤 《医门法律》：甘麻膏杏胶枇杷麦人参救肺

干妈高兴教枇杷卖人参救肺

君：冬桑叶9g  臣：石膏8g  麦冬4g  佐：甘草3g  人参2g  胡麻仁3g  阿胶3g  杏仁2g  枇杷叶3g。清燥润肺，养阴益气——温燥伤肺，气阴两伤证。病机：温燥伤肺之重证。辨证要点：身热，干咳无痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而数。

 桑杏汤 《温病条辨》：桑杏沙贝母栀豉梨皮

桑杏杀贝母只吃梨皮

君：霜桑叶3g  杏仁5g  臣：沙参6g  象贝3g  香豉3g  佐：栀子皮3g  梨皮3g。清宣温燥，润肺止咳——外感温燥证。病机：温燥外袭，肺津受灼之轻证。辨证要点：身热不甚，干咳无痰或痰少而粘，右脉数大。

 

二、滋阴润燥：

 增液承气汤 《温病条辨》：黄地麦元硝＊＊

皇帝卖元宵增液

君：玄参30g　臣、：麦冬25g　生地25g　佐使：大黄9g　芒硝4.5g。滋阴增液，泄热通便——热结阴亏证。证候：燥屎不行，下之不通，脘腹胀满，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数。

 

 养阴清肺汤 《重楼玉钥》：药麦薄荷清肺，玄贝母弟丹草

要卖薄荷清肺，选贝母弟担草

君：生地12g  臣：麦冬9g  玄参9g  佐：贝母5g  丹皮3g  薄荷3g  白芍5g  使：生甘草3g。养阴清肺，解毒利咽——白喉之阴虚燥热证。病机：素体阴虚蕴热，复感燥气疫毒。辩证要点：喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，鼻干唇燥，脉数无力。

 麦门冬汤 《金匮要略》：夏大人麦门草米

夏大人迈门炒米

君：麦门冬70g  臣：人参6g  粳米5g  大枣4枚 佐：半夏10g  使：甘草6g。清养肺胃，降逆下气——虚热肺痿；胃阴不足证。病机：肺胃阴虚，气火上逆。辨证要点：咳嗽，咳唾涎沫，短气喘促，或呕吐，口干呕逆，舌干红少苔，脉虚数。

 百合固金汤 《慎斋遗书》：百合固金归元＊，桔药老母麦二地

百合固金归原处，姐要老母卖二弟

君：百合12g  熟地9  生地9  臣：玄参3g  麦冬9g  佐：当归身9g  白芍6g  贝母6g  佐使：甘草3g  桔梗6g。滋养肺肾，止咳化痰——肺肾阴亏，虚火上炎证。病机：肺肾阴亏。辨证要点：咳嗽气喘，咽喉燥痛，舌红少苔，脉细数。

 补肺阿胶汤 《小儿药证直诀》：糯阿杏甘牛马＊＊

懦阿杏赶牛马补肺

君：阿胶9g  臣：马兜铃6g  牛蒡子3g  佐使：糯米6  杏仁6  甘草1.5g。养阴补肺，清热止血——小儿肺虚有热证。病机：小儿肺阴不足，阴虚有热。辩证要点：咳嗽气喘，咽喉干燥，舌红少苔，脉浮细数。

 玉液汤 《医学衷中参西录》：葛天花芪知山鸡味

葛天花岂知山鸡味

生山药30g  生黄芪15g  知母18g  生鸡内金6g  葛根5g  五味子9g  天花粉9g。益气滋阴，固肾止渴——消渴气阴两虚证。

 琼玉膏 《洪氏集验方》：＊＊茯蜂蜜地人

琼玉服蜂蜜的人

新罗人参750g 生地黄8千克 白茯苓1.5千克 白蜜5千克.

滋阴润肺，益气补脾——肺痨肺肾阴亏证。

 

(15)祛湿剂：

一、燥湿和胃：

 平胃散 《简要济众方》：苍术老皮＊＊厚枣姜

苍术老皮平胃后找酱

君：苍术15g  臣：厚朴9  佐：陈皮9g  使：灸甘草6g  生姜2片  大枣2枚。燥湿运脾，行气和胃——湿滞脾胃证。病机：湿邪滞于中焦，脾运不健，气机受阻。辨证要点：脘腹胀满，舌苔厚腻。

 藿香正气散 《太平惠民和剂局方》：

二陈桔芷厚藿香，苏腹术姜枣正气

二陈接旨候藿香，叔父煮姜枣正气

君：藿香15g 臣：白芷5  紫苏5  厚朴10  半夏曲10  佐：白术  陈皮 桔梗各10g  大腹皮 茯苓各5g  使：炙甘草12g。解表化湿，理气和中——外感风寒，内伤湿滞证。病机：外感风寒，内伤湿滞。辨证要点：恶寒发热，上吐下泻，舌苔白腻。

 

二、清热祛湿：

 三仁汤 《温病条辨》：三仁朴通滑竹夏

三人扑通滑竹下

君：杏仁12g  白蔻仁6g  薏苡仁18g  臣：滑石18g  通草6g  竹叶6g  厚朴6g  半夏10g。宣畅气机，清利湿热——湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。病机：湿温初起，邪在气分，湿重于热。辨证要点：头痛恶寒，身重疼痛，午后身热，苔白不渴。

 茵陈蒿汤 《伤寒论》：大黄栀子茵陈蒿

                     大黄之子茵陈蒿

君：茵陈18g  臣：山栀子9g  佐：大黄6g。清热，利湿，退黄——湿热黄疸。病机：邪热入里，与脾湿相合，湿热壅滞中焦。辨证要点：一身面目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉沉数或滑数有力。

 连朴饮 《霍乱论》：连朴夏山豆芦菖

廉颇下山逗芦昌

君：制厚朴6g  川连3  臣：焦山栀9g  制半夏3g  佐：香豆豉9  石菖蒲3  芦根60g。清热化湿，理气和中——湿热霍乱。病机：湿热蕴服，清浊相干，脾胃升降失常。辩证要点：吐泻烦闷，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。

 八正散 《太平惠民和剂局方》：老石瞿黄山，灯车通蓄

老石聚黄山，等车通宿

君：瞿麦9  萹蓄9  臣：车前子  滑石  木通各9g  灯心草  佐：山栀子仁9  大黄9  使：炙甘草9。清热泻火，利水通淋——湿热淋证。病机：湿热下注膀胱。辨证要点：尿频尿急，溺时涩痛，舌苔黄腻，脉滑数。

 甘露消毒丹 《医效秘传》：

陈藿贝干滑木＊＊，＊＊连芩石荷蔻

陈藿背干滑木消毒，甘露连擒十河寇

君：飞滑石 450g  淡黄芩300g  绵茵陈330g   臣：石菖蒲180g  木通150g  藿香  白蔻仁各120g  佐：连翘  薄荷  射干各120g  川贝母150（汤剂用量按原方比例酌定）。利湿化浊，清热解毒——湿温时疫，邪在气分，湿热并重证。辩证要点：身热肢酸，口渴尿赤，或咽痛身黄，舌苔白腻或微黄。

 

三、利水渗湿：

 五苓散 《伤寒论》：五苓桂白猪茯泻

吾令贵白猪腹泻

君：泽泻15  臣：猪苓9  茯苓9  佐：白术9  桂枝6g。利水渗湿，温阳化气——膀胱气化不利之蓄水证。病机：水湿内盛，膀胱气化不利。辨证要点：小便不利，舌苔白，脉浮或缓。

 猪苓汤 《伤寒论》：猪苓茯泻滑跤

猪苓腹泻滑跤

君：猪苓  臣：茯苓  泽泻  佐：阿胶  滑石各9g。利水，养阴，清热——水热互结证。病机：伤寒之邪传入于里，化而为热，与水相搏，遂成水热互结，热伤阴津之证。辩证要点：小便不利，口渴，身热，舌红，脉细数。

 

 防己黄芪汤 《金匮要略》：防己黄芪白草姜枣

防己黄芪白炒姜枣

君：防己12g  黄芪15g  臣：白术9g  佐：生姜4片  大枣1枚  使：甘草6g。益气祛风，健脾利水——表虚不固之风水或风湿证。病机：表虚卫气不固，风湿之邪伤于肌表，水湿郁于肌腠。辨证要点：汗出恶风，小便不利，苔白脉浮。

 

四、温化寒湿：

 真武汤 《伤寒论》：术姜芍附茯真武

珠江少妇服真武

君：附子9g  臣：茯苓9g  白术6g  佐：芍药9g  生姜9g。温阳利水——阳虚水泛证。病机：脾肾阳虚，水湿泛溢。辨证要点：小便不利，肢体沉重或浮肿，舌质淡胖，苔白脉沉。

 苓桂术甘汤 《金匮要略》：

茯苓12g  桂枝9g  白术9g  甘草6g。温阳化饮，健脾利湿——中阳不足之痰饮。病机：中阳素虚，脾失健运，气化不利，水湿内停。辨证要点：胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑。

 实脾散 《重订严氏济生方》：茯附术老姜，瓜果朴皮香

夫妇煮老姜，瓜果扑脾香

君：附子6  干姜6 臣：白茯苓6  白术6  佐：厚朴  木瓜  木香  草果  大腹子（皮） 白茯苓 各6g  使：生姜5片  炙甘草3g  大枣1枚。温阳健脾，行气利水——脾肾阳虚，水气内停之阴水。病机：脾肾阳虚，阳不化水，水气内停。辨证要点：身半以下肿甚，胸腹胀满，舌淡苔腻，脉沉迟。

 萆薢分清饮 《杨氏家藏方》：萆薢蒲乌益仁

萆薢铺无一人

君：川萆薢  臣：石菖蒲  佐：益智仁  乌药各9g。温肾利湿，分清化浊——下焦虚寒之膏淋、白浊。病机：下焦虚寒，湿浊不化。辨证要点：小便浑浊频数，舌淡苔白，脉沉。

 

五、祛风胜湿：

 羌活胜湿汤 《脾胃论》：草防羌藁，蔓芎独＊

                       草房墙高，蔓兄独住

君：羌活  独活各6g  臣：藁本3  防风3  佐：蔓荆子2g   川芎1.5g  使：甘草炙3g。祛风，胜湿，止痛——风湿在表之痹证。病机：风湿之邪侵袭肌表。辨证要点：头身重痛或腰脊疼痛，苔白脉浮。

 独活寄生汤 《备急千金要方》：

牛肉细艽寄杜风，八珍汤中无白术

牛肉细饺寄杜风，八珍汤中无白术

君：独活9g  臣：秦艽  肉桂心  防风  细辛各6g  佐：桑寄生  杜仲  牛膝  川芎  人参  茯苓  当归  芍药  干地黄 各6g  使：甘草6  八珍汤（四物汤+四君子汤）。祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血——痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。病机：感受风寒湿邪而患痹证，日久不愈，累及肝肾，耗伤气血。辨证要点：腰膝冷痛，肢节屈伸不利，心悸气短，脉细弱。

(16)祛痰剂：

一、燥湿化痰：

 二陈汤 《太平惠民和剂局方》：二陈夏茯草梅姜

（二陈：陈皮、半夏）  二陈夏服草莓酱

君：半夏15  臣：橘红15g  佐：白茯苓9g  生姜七片  乌梅1个  使：炙甘草4.5g。燥湿化痰，理气和中——湿痰证。病机：脾失健运，湿无以化，湿聚成痰，郁积而成。辨证要点：咳嗽，呕恶，痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑。

 温胆汤 《三因极一病证方论》：＊＊枳实二陈枣竹茹

（二陈汤）    温胆指示二臣找竹茹

君：半夏6g  臣：竹茹6g  佐：枳实6g  橘皮9g  白茯苓4.5g  使：生姜5片  炙甘草3g  大枣2枚。理气化痰，和胃利胆——胆郁痰扰证。病机：素体胆气不足，复由情志不遂，胆失疏泄，气郁生痰，痰浊内扰，胆胃不和。辨证要点：心烦不寐，眩悸呕恶，苔白，腻，脉弦滑。

 

二、清热化痰：

 清气化痰丸 《医方考》：陈皮杏仁半黄瓜实南茯

陈皮杏仁伴黄瓜实难服

君：胆南星9  臣：黄芩6  瓜蒌仁6  佐：陈皮  杏仁  枳实  茯苓各6g  制半夏9g。清热化痰，理气止咳——痰热咳嗽。病机：痰阻气滞，气郁化火，痰热互结。辨证要点：咯痰黄稠，胸膈痞闷，舌红苔黄腻，脉滑数。

 小陷胸汤 《伤寒论》：黄连夏蒌陷胸

黄连下楼献胸

君：瓜蒌实20g  臣：黄连6g  半夏12g。清热化痰，宽胸散结——痰热互结证。病机：伤寒表证误下，邪热内陷，与痰浊结于心下的小结胸病。辨证要点：胸脘痞闷，按之则痛，舌红苔黄腻，脉滑数。

 

三、润燥化痰：

 贝母瓜蒌散 《医学心悟》：红花桔茯贝母瓜蒌＊

红花姐服贝母瓜蒌散

君：贝母5g  臣：瓜蒌3g  佐：花粉  茯苓  橘红  桔梗各2.5g。润肺清热，理气化痰——燥痰咳嗽。病机：燥热伤肺，灼津成痰。辨证要点：咳嗽呛急，咯痰难出，咽喉干燥，苔白而干。

 

四、温化寒痰：

 三子养亲汤 《皆效方》：＊＊＊＊芥莱苏

三子养亲借来苏

紫苏子 白芥子 莱菔子各9g。温肺化痰，降气消食——痰壅气逆食滞证。病机：年老中虚，纳运无权，每致停食生痰，痰盛壅肺，肺失宣降。辩证要点：咳嗽痰多，食少胸痞，舌苔白腻，脉滑。

五、化痰熄风：

 半夏白术天麻汤 《医学心悟》：白术天麻枣二陈

白术天麻找二陈

君：半夏9g  天麻6  臣：白术15g  佐：茯苓  橘红各6g  使：甘草3g  生姜1片  大枣2枚。化痰熄风，健脾祛湿——风痰上扰证。病机：脾湿生痰，湿痰壅遏，引动肝风，风痰上扰清窍。辨证要点：眩晕头痛，舌苔白腻，脉弦滑。

 

(17)消导化积剂：

一、消食化滞：

 保和丸 《丹溪心法》：保和神茯夏山翘陈萝。

饱喝神父下山敲陈锣。

君：山楂18g  臣：神曲6g  莱菔子6  佐：半夏  茯苓各9g  陈皮6  连翘6g。消食和胃——食滞胃脘证。病机：食积内停，气机阻滞，脾胃升降失司。辨证要点：脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑。

 木香槟榔丸 《儒门事亲》：槟榔陈青牵枳木香附三黄莪

槟榔陈青牵只木箱附三黄鹅

君：木香3  槟榔3  臣：青皮3  大黄各5g  香附子  牵牛各10g  佐：陈皮  枳壳  广茂（莪术）  黄连各3g  黄柏5。行气导滞，攻积泄热——积滞内停，湿蕴生热证（痢疾，食积）。辩证要点：脘腹胀痛，便秘或下痢里急后重，苔黄腻，脉沉实。

 枳实导滞丸 《内外伤辨惑论》：神术苓泽三黄导滞

神族令择三黄导滞

君：大黄9g  臣：枳实  神曲各9g  佐：茯苓  黄芩  黄连  白术各3g  泽泻6g。消导化积，清热利湿——湿热食积证。病机：湿热食滞，内阻胃肠。辨证要点：脘腹胀满，大便失常，苔黄腻，脉沉有力。

 

二、健脾消食：

 枳术丸 《内外伤辩惑论》：

枳实30g  白术60g。

健脾消痞——脾虚气滞，饮食停聚。症见：胸脘痞满，不思饮食。

 健脾丸 《证治准绳》：四君三仙药陈香莲砂寇＊＊

四君三仙要陈香莲杀寇健脾

（四君子汤  三仙：神曲  麦芽  山楂）

君：人参9g  白茯苓10g  白术15g  臣：神曲  麦芽  山楂各6g  佐：木香  黄连各6g  陈皮  砂仁  山药  肉豆蔻各6g  使：甘草6。健脾和胃，消食止泻——脾虚食积证。病机：脾虚胃弱，运化失常，食积停滞，郁而生热。辨证要点：脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱。

 枳实消痞丸 《兰室秘藏》：四君实朴：干姜半麦芽可消痞

四君食谱：干姜拌麦芽可消痞

君：枳实15g  臣：厚朴12g  佐：干姜3g  麦芽曲  白茯苓  白术各6g  半夏曲  人参各9g  黄连6g  使：炙甘草6。消痞除满，健脾和胃——脾虚气滞，寒热互结证。病机：脾胃素虚，升降失职，寒热互结，气壅湿聚。辩证要点：心下痞满，食少倦怠，苔腻微黄。

 

(18)驱虫剂：

 乌梅丸 《伤寒论》：归连蜀柏姜，细梅桂附人

                   鬼脸蜀白将，细眉贵妇人

君：乌梅30g  臣：蜀椒5g  细辛3g  佐：干姜9g  黄连6g  当归6g  附子6g  桂枝6g  人参6g  黄柏6g  使：蜂蜜。温脏安蛔——脏寒蛔厥证。病机：素有蛔虫，复由肠道虚寒，蛔虫上扰。辨证要点：腹痛时作，烦闷呕吐，常自吐蛔，手足厥冷。

 肥儿丸 《太平惠民和剂局方》：榔君曲香连麦肉＊＊

郞君娶香连卖肉肥儿

神曲  黄连各300g  肉豆蔻  使君子  麦芽各100g  槟榔120g  木香60g。

 

其他：

 犀黄丸 《外科全生集》：麝香没乳＊犀饭

麝香没乳喂稀饭

犀黄0.9克 乳香（去油） 没药（去油）各30克（研极细末）麝香4.5克 黄米饭30克。用黄米饭捣烂为丸，忌火烘，晒干。每用陈酒送下９克。

 透脓散 《外科正宗》：黄芪皂甲当芎

                     黄芪造假当穷

君：黄耆12 臣：山甲（炒末）3g 川芎9 当归6 皂角针4.5 使：酒。托毒溃脓——痈疡肿痛，正虚不能托毒，内已成脓，外不易溃，漫肿无头，或酸胀热痛。

 

湛江市第一中医院消化内三科常用方剂：

贞芪四逆散、建中逍遥散、枳实消痞丸、丹参建中汤、归脾汤、一贯煎、理中四逆散、柴胡疏肝散、厚朴气滞汤、加味柴平散、六和汤、十味保和汤、痛泻要方、黄芪建中汤、丹栀逍遥散、附子理中汤、枳实导滞丸。

六和汤《太平惠民和剂局方》：

 

砂仁 半夏 杏仁 人参  炙甘草 (各30g) 茯苓  藿香叶  白扁豆 木瓜 (各60g)  香薷  厚朴(各120g)

[用法]  上挫，每服四钱(12g) (现代用法：水煎服)

[功用]  祛暑化湿，健脾和胃。

[主治]  夏月外感于寒，内伤于湿证。恶寒发热，无汗，头昏头痛，痰喘咳嗽．胸中烦闷，霍乱吐泻，四肢乏力，不欲饮食，小便赤涩，苔腻脉濡。

十味保和汤《景岳全书》：四君子汤加

人参  白术  茯苓  半夏（制）  陈皮各３g  藿香                  香附  砂仁各１．８g  炙甘草  木香各９g 生姜３片  大枣２枚。水煎空腹温服。

【功用】补气健脾，和胃降逆。

【主治】脾胃虚弱，气滞不降，时作嗳气。