有些肿瘤切除还是会复发,有些则有可能康复,对于这个问题,我们可以两个方面去分析,一个是从医生的角度,一个是从患者家属的角度综合分析,此外,当然最重要的还是要结合病理报告以及病人在术后的表现,最后做出综合科学的判断,你才知道是否真的切除干净, 还是没有切除干净, 这个才是非常重要的依据。
患者张大爷, 60岁由于长年吸烟,后面由于咳嗽,难以入睡, 就到医院检查, 发现张大爷有肺部结节,伴有磨砂玻璃状,而且可能会倾向于恶性肿瘤的可能, 遂医院医生建议,做手术进行切除,然后进行病理分析,给后续的治疗提供有利的帮助。
在经过一系列的住院和手术前的全部检查后, 预约好手术的时间,推到手术室进行对肺部结节的切除,这中间经历了太多的各种各种的检查,比如全血检查, 高血压, 传染性疾病, 血型,还有B超,CT 等等, 进行综合的研判。
在手术前,医生还会结合B超和CT 的影响会跟你说, 你这个结节长在什么位置, 有多少大,怎么切除, 以及切除时候的风险预告,还有如果发现张大爷的肺部周围。
如果还有其它结节也会一起切除, 会告知家属, 然后如果你同意医生的方案的话,医院会让你签订一个同意责任书, 风险自负的一张纸让你签字。
结果就是手术是非常的顺利, 总的时间是大概4个小时左右 ,在做到3个小时候,主刀的医生,会出来拿出从张大爷身上切除的结节,会在手术室门口展示给张大爷的亲属, 同时嘴巴还会说道, “手术非常的顺利, 现在在收尾工作,请放心”同时主刀医生。
就会说, 这个就是从患者身上切下来的,还会说,帮你切除干净了,一般没有问题, 再过1个小时候就可以从手术室退出来了。而后家属等了大概个把小时候, 就从手术室里面退出来。
对于家属来说,看来,手术非常圆满,已经被医生完全的切除了, 心里很开心, 在等待自己的亲人睁开眼,好好地调理一段时间, 肯定可以恢复了。那么这里面我可以从医生的角度分析,为什么这么说。
其实从医生的角度来看, 对于每一台手术, 在做好手术前的一切准备, 目标就是切除,或者医治患者身体的疾病,全部的流程和既定的手术方案,在手术前已经跟这台手术人员,主刀副刀的都已经安排好了。
手术的目标都是很明确, 当然他们也会有几种预备方案以防万一, 不过这种预案都是抢救人的生命,为主, 而不是为了更好地完整的切除,或者在开刀进去后, 东找下,西找下的,寻求更多的肿瘤,或者目标物, 基本上现在医生, 都是单刀直入, 直奔主题。只要目标完成,就算是成功,
这里面有个前提就是, 医生叫患者签字的时候, 比如切除哪里,家属已经知道,明白, 医生就不会往更多的方向,或者进一步地挖掘病情。你知道为什么吗?因为万一出了什么事情, 家属就会钻空子。
万一出现医疗事故, 就会反咬一口,说:我们没有叫你额外的切除, 就是按照CT 影像来手术室就可以了。但是有些医生出于好意,会额外的把其它结节,或者是息肉, 或者是衍生物切除下来的货, 或者不切除,导致患者手术不干净,最后还是会复发其它癌症或者疾病。
这个问题的主因就是,因为我们所处的医疗环境,非常的烦躁,而且是相互信任的程度安全系数非常的低, 所以医生就是按本分的切除, 从来不越雷池半步,免得给自己带来不必要的麻烦,
所以在手术的过程中,基本目标物被切除,患者没有生命危险, 那么医生就会说手术非常的成功, 已经切除完毕。
对于患者来说,为什么患者会怀疑呢?首先,他们对于现在的医疗环境的不信任,其次他们本身就是对于疾病的本身,缺乏专业的了解, 可以说,完全被医生牵着鼻子走, 但是心里很不甘心。
深怕医生不专业,技术不好等等, 而且对于手术的问题,在目前上, 有很多癌症患者做了手术,过不了多久,就会复发,这加剧让很多癌症患者非常的担心。
所以对于患者来说,他们的心情是可以理解的, 作为医生, 其实在做手术前都会把所有的影片给患者家属, 或者是病理报告给患者, 还要一个个解释这个癌症是怎么形成,如果手术,以及手术后的如何康复和调理等等,一系列问题。
虽然医生都会跟患者家属述说,但是患者心里还是很不安心的, 因为是不懂, 另外是带着怀疑和不信任的态度来做手术的。
其实对于医生来说, 我们会保留原有的影片给患者, 然后经过手术,医生会让患者,再拍一个影片,这样就可以进行两者的比较,很好的可以展示给患者,患者的家属也就看了一目了然,
这一方面的证明,可以说医生在这台手术上面是成功, 而且最起码患者家属看了心里最起码是暂时放心的,
其次我们还可以在后续的一系列生化检查和影像检查来证明, 如果后面一切都好,患者也定期的检查,在未来的5年都没有复发,那么说明癌症手术是比较成功的。
对于这点,现在很多癌症患者说的就是这个问题, 有些患者说:一开始医生说手术很成功, 但是我不到一年就复发了, 这里面跟大家科普下。
对于癌症,我们一定要问你是哪种癌症, 因为有些癌症本身就是不好的, 即使切除,也是无济于事, 比如肝癌, 对于这种癌症,其实,只要发生, 只要是恶性肿瘤。
即使是早期的,你也即使得切除了肿瘤,但是,本质上面肝癌细胞已经完全浸润了肝的全部器脏,而在检查中我们很难用病理报告说明。
只能说把已经完全浸润的全部切除,保留部分,但是现实生活中, 肝又是很重要的, 切除了等于人也就失去了动力。所以一般都是采用保守治疗的方式。除非换肝, 但是也不一定完全是好的治疗手段。
其次在癌症手术的过程中, 一般主刀医生, 针对癌症,都是在被癌症侵蚀的局部周围,在扩大几部分或者尺寸,对于肿瘤部分进行切除, 所以基本是把健康的正常组织也会切除掉。
但是在这个过程,肉眼是无法在短时间内分辨正常器脏是否被癌细胞浸润或者半浸润,甚至说是完全浸润,是无法在手术台上分别的, 只能说在癌症周围在扩大的切除,
另一个原因就是,在手术切除过程中, 肯定是有血液流出来的, 特别是切除肿瘤的时候, 也肯定有, 所以,肿瘤就藏在这里面, 所以在手术的过程中,这些带有肿瘤的血液就会进入正常的组织器脏进行寄宿。
并会产生大量的繁殖从而又开始侵害新的人体器脏, 这是为什么, 有很多癌症患者, 切除了乳腺癌, 肺癌有发生的主要原因, 这些基本都是发生在癌症晚期的患者中。
当然癌症早期患者中,对于这种手术,不可避免的问题,也是引起后期为什么会复发的一个参考因素,
总结:对于癌症肿瘤切除是否干净,只能说,在原有的复发癌症上面, 医生肯定是帮你切除干净了这个毋庸置疑, 但是你要具体问题,具体分析,特别是身体不同器脏的肿瘤,由于本身独特的位置或者特殊情况,在短时间内,不可能在手术台上可以分辨。
有可能肿瘤在半浸润,有可能肿瘤在全身在滋生蔓延,所以很多人说复发,这个只能说,在但是切除的时候,肿瘤细胞已经渗入到正常的细胞里面, 医生无法辨别, 只能说尽量的在原复发位置上面, 在扩大切除面积,把正常的组织细胞也切除,来避免再一次的复发, 但是这种做法多少总有漏洞。
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