求医不如养生
养生不如寡欲
讲授人：圆光
校对整理：无忧村服务小组
前几集我们从“五运六气”出发，解释了这次的瘟疫之所以爆发，很重要的一个原因是去年下半年“少阳相火”和今年上半年“少阴君火”，两把火夹击，造成那个本该收藏的“精”没办法敛藏，一直都处于升发状态，因而容易导致“冬不藏精，春必病温”。然后介绍了这次瘟疫的发病原因。瘟疫靠空气传播，一定最先感染的是人体的粘膜系统。人体全身遍布这种网膜，是一道天然屏障，保护着身体脏腑，不会让病邪直接进入脏腑。而人体的各种网膜系统都属于少阳范畴，所以说一旦发生瘟疫，最多见少阳病。在少阳病主方柴胡类方子上去加减，再根据个体的情况兼湿、兼燥等的情况去加减，基本就可以应对绝大多数的瘟疫。
再次强调一下，柴胡是推陈出新的一味药，以柴胡为君药的小柴胡汤，正是通过推陈出新，得以把广大三焦网膜系统的病邪排出体外的。既然知道了其中的缘由，那这集我们就依照这个思路，来论一论柴胡汤还可以广泛应用在哪些疾病的治疗中。
首先讨论一个非常有趣的话题，柴胡汤是可以解酒的，让我们看看原理是什么。
柴胡汤是如何解酒？
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人在喝醉酒以后的症状，仔细想一下，全都是柴胡证。因为酒的性是升发的，都知道人喝酒会脸红上头，为啥会上头？因为酒的这种生发阳气的属性而致，它的这性具有生发性，可以把人体的阳气给调到体表了。喝点酒身上暖暖的，可以御寒，就是这个道理。
白酒一点是会着，所以酒是大热之品，其势能是辛散的。所以酒醉之后，往往会口渴难耐，甚至能喝光一暖瓶的水，还不停小便。酒的热性导致身体温度高于正常，体内水分的蒸发和气化变快，造成口渴。重醉醒来之后，会出现不想吃东西，感觉一闻见酒味都想吐。这不就是柴胡汤证说的“心烦喜呕，不欲饮食”么？有的还会出现口苦咽干，头晕，头疼，恶心等症状，这些全部都是柴胡证。
那它的原理是什么呢？是因为酒能生发少阳之阳气，酒喝多了，会把身体阳气给调出来。首先调的是少阳胆气。酒壮怂人胆，平常不敢干的事儿，不敢骂的人，喝完酒都敢了；平常不敢表白的一些异性，喝完酒就敢表白了，是不是？中医讲生少阳胆气，我们平常说就是酒能壮胆。但是人体的少阳胆气升得太多，也会导致少阳系统比较热，因此就会引发一系列的症状，都是少阳病的症状，这个是喝酒容易导致出现少阳证的原理。
有了上面的分析，那么对酒后的不适症状就变得很简单，其实就是治从少阳。喝醉酒之后，一副小柴胡汤下来，两个小时酒就醒了，难受和头晕恶心，那些症状都会消失，这个我应验了很多。那些醉酒的朋友和我自己的父亲，醉酒后都是用小柴胡汤来解酒，喝完后几个小时症状就基本缓解了。如果口渴严重加点天花粉，头疼的话重用半夏，因为半夏会把上升的少阳气给降下来，这就是半夏降逆的功能提现。
所以学中医，首先要知道这个症状是怎么造成的？知道怎么造成的，才知道怎么去解。而不是只机械地方证对应和呆板辨证。当你知道了病机和病理后，在治疗的时候理法上就不会存在含糊不清的情况，心中也就会很有底气。
年前冬天有朋友问我，最近看东西模糊，头一直晕，他平时爱喝酒，基本天天都喝。因为在冬天，阳气还没生发，喝白酒导致阳气提前生发了，没收敛住。冬天该收藏没有收藏，老喝白酒，阳气每天往外调，少阳气一直处于生发状态，肝阴耗损，造成伤肝（肝属木主目），从而眼睛模糊。这种情况喝小柴胡汤就行，把阳气收敛一下，肝胆疏通一下，很多症状就缓解消失了。还有一种“飞蚊症”，就是肝阴耗损，上面说了可能是因为少阳过热所导致的，这一样可以用小柴胡来治疗。如果能辨出少阳病来，就可以用小柴胡汤打底加点滋养肝阴的药。当你知道了原理，是不是其实很简单？所谓大道至简，盖若此也。
小柴胡汤治淋巴和腺体肿瘤
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学过经络的人都知道，偏头疼主要是肝胆经的问题， 肝胆经走人体的两侧，包括头部的两侧。我们看看人体的防御系统：人体的防御系统主要就是分表（毛皮，肌肉和骨骼）、里（人体消化道系统）和三焦网膜系统，一共是三层。其实所有动物都遵循三胚层的结构，即细胞膜、细胞核、细胞质。你仔细想想，人体的这套防御系统，其实和国家的军队驻防是一样的：有驻守边关的，有护卫中央的，也有广布在地方各省各府的。而人体的免疫系统，则都是分布在三焦里，其遍布的面积非常广。靠近头部的比如扁桃体，胳膊肘处的淋巴结，靠近里的也有各种腺体和淋巴，可以说是遍布全身各处。
之前听说有个朋友的好友死于淋巴癌，如果早知道，早期小柴胡颗粒都能救治。如果还没有形成实证，只是淋巴发炎，小柴胡颗粒就能搞定。腋下疼淋巴结肿大，依然小柴胡汤加减，想都不想，因为腋下有淋巴系统。淋巴属于三焦管，且腋下很多腺体归到三焦系统，是柴胡汤得“管辖”区域，在小柴胡汤的基础上加一味天花粉即可。有的同学要问了，天花粉不是生津液的么？怎么可以治淋巴结肿大？大家有所不知了，天花粉这位药专门治一些无名的肿痛，消肿散结的神药，可不是单单补津治消渴用。当然，还有其它的一些功能。
举个我自己的真实例子，去年去重庆做亚布老师的“山海经课程”， 三天连吃五顿火锅。这可要命了，上火厉害，起了满头的疙瘩，导致手肘处的淋巴结肿得和鸡蛋一样大，剧痛无比，睡觉都无法安稳。当时我如果去医院检查，说不定告诉我是什么淋巴肿瘤呢，折腾半天没准就给诊断个淋巴癌了。后来我自己开了小柴胡加黄连瓜蒌根，基本就是“春温汤”了，吃了后晚上拉了四次。第二天就不疼了，消肿大半，一副药喝完肿痛全无，你看，中药用对路就这么快。要是去医院估计真给整成肿瘤了，其实就是淋巴结节肿大发炎，真正的癌症可能连百分之一都不到。大部分人都是死在化疗、放疗这些伤人体正气的治疗方法上的。很多现代西医定义的重症、绝症，在中医看来并不难治。例如白血病，现代西医是非常凶险的病。在古代是没有白血病这种说法的，白血病其实就是中医说的“虚劳病”。你明白了这一点，用治虚劳的方法来治疗白血病，就会发现思路对了以后，哪些所谓的绝症治疗起来反而简单。
仲景先师在他《伤寒论》的序里说，他的理论不能治好所有的病，有的病是命，命到了，便无药可治。但是可以做到的是见病知源。无论任何病，都逃不出正邪相争，只要相争就会有症状，然后随证治之就可以了。肿瘤是分位置的，看是在内脏、还是淋巴或者身体的其它位置。肿瘤的病机，整体肯定是淤堵，需要活血化瘀。但是在淋巴和三焦系统的肿瘤，活血化瘀就没有用了，因为里面不是因为血瘀，而是因为痰阻或者气结。一旦三焦网膜里形成实症，光用调气化的柴胡汤可不行，还得合上其它方子的理法，方子这里不适合公开，课程都会详细的讲解治各种肿瘤的理法。良性、恶性是西医的说法，中医是没有这种说法的话，西医的放疗和化疗都是人为制造核辐射，会加速耗费人体的正气，很快人体气血就被摧垮了，这一定程度是变相杀人。想想多少人本来好好的，一检查出来癌症几个月就没了，是真的肿瘤要了他的命么？所以如果大家不努力学好中医的话，将来后世子孙恐怕还是要受这样妄为之治的伤害。
小柴胡汤解经期外感
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小柴胡另有一个妙用，就是在女性来例假的时候，如果得了感冒，这时候不需要辨证，一律小柴胡汤。这是什么原理呢？因为女生在经期，这时她的气血是下行的，而中药是按照人体自身运转的模式来帮助人体排病的。所以用小柴胡汤可以推陈出新，顺着这个势把你身体里的那些病毒类的邪气都通过例假给它排出去。中医讲究顺势而为，而不是针对病毒去斩杀，所以中医排病的途径有汗、吐、下等法，通过排汗，腹泻、呕吐都可以驱邪外出，而这里的“下”，也包括了女性通过例假来排邪。所以利用人体自身的这些排泄功能，就可以给病邪以出路，病邪出去了，病也就愈了。小柴胡汤方中除了黄芩这味药微寒一点，其它的基本都是温性的。整个药方很平和。女性在经期可以小柴胡汤剂量减半喝，柴胡40克是治疗疾病的剂量，减半的同时需要注意保持方子里各种药的比例不变。各位女性不妨一试，会有意想不到的效果！
小柴胡治睡眠盗汗
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出现夜间盗汗，是少阳三焦有热的表现，是上焦不通，也属柴胡汤证。即“目合也汗”，可用小柴胡汤加六味地黄丸来治疗。《伤寒论》少阳篇条辩：“三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗，此上焦不通故也，宜小柴胡汤” 。大家可以在大脑里建立一个检索。脉上“关上”，就是诊脉时，脉的波动可以上到关脉以上了，关上脉急。我曾经见到有的病患的脉都上到寸口以上了，关脉以上包括寸了。这个脉也不能说浮，这个脉一直在往上上。一般正常情况下，寸脉之上就摸不到脉了。这种病患，在寸口以上还是能摸到脉的。有时甚至到手腕那里还有脉，这说明脉在上焦下不来。更年期为什么会烦躁？你想一下如果气血一下涌到上焦下不来，肯定会烦躁。女人来例假之前，血是先上行，然后再下来，有这么一个规律。这就是为何来例假胸会发胀；例假过后，胸胀就解除了，这是一个周期性的循环。但是这种情况，气血一下子上来了，肯定会冲得头疼和烦躁，你可以在例假之前或者例假开始时喝一两副柴胡汤，把血降下去就好了。所以给一些女性朋友治病，喝了柴胡汤，例假会提前来，就是这个道理。
之前一位女性朋友，晚上平躺还好，侧身就出汗，左右躺都是。早上醒来，身子底下都是汗，但起床以后就好了！她如法服用了小柴胡一包 ，当晚就没有盗汗了，是不是很神奇？人体是个很精密而又神奇的系统，但是如果你掌握了她的运作规律，顺势而治，就没有不效的道理。
小柴胡汤治鼻炎和扁桃体炎
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明白了以上的道理，那么鼻炎如果是鼻粘膜问题，粘膜属于三焦。作用三焦的药就是柴胡，寒热都能去，推陈出新。粘膜系统的病都可以用柴胡来治疗。小朋友感冒时容易扁桃体发炎肿大，腺体归三焦，也是治从少阳。你看这就是举一反三。小柴胡颗粒从大人到老人到孩子都可以喝。它不寒也不热，是很平的一个方子。柴胡是性平的，除了里边黄芩有一点儿寒。其它的药都是温热的，其实都把这个寒给包住了，是很平和的药。柴胡汤既可以除寒也可以除热，但是最大的功效是推陈出新，把三焦里面淤堵的东西给推出去。
论小柴胡汤和大柴胡汤
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我们前面主要说了少阳病的主方小柴胡汤的应用，大家可能会说不还有一个大柴胡汤，他们的区别在哪里？
小柴胡汤方：
柴胡 40g 黄芩 15g 党参 15g 炙甘草 15g 半夏 20g 生姜 15g（切片） 大枣十二枚（掰开）
大柴胡汤方：
柴胡 40g 黄芩 15g 芍药 15g 半夏 20g 生姜 25g 枳实（炙）四枚 大黄 10g 大枣十二枚（掰开）
小柴胡汤的应用我们已经说了很多，简而言之，其实就是用利用柴胡这味君药的推陈出新的功效，作用于少阳。
对于大柴胡汤这个方子，中医界有一些争议。有的说少阳阳明合病，村长认为，大柴胡是加强版的小柴胡，是针对靠近里的三焦的病。而说到推陈出新这个功效，《神农本草经》中只有两味能够推陈出新的药：大黄和柴胡。大家都知道，喝了大黄的话会拉稀，所以大柴胡是从下解，通过泄泻来排邪；而小柴胡的方向是不明确的，有的得汗而解；有的得屎而解，有的呕吐而解，有的从例假解，五花八门。所以对比这两个方子，大柴胡是给了一个解病方向，就是明确解病方向，就是往下解，得屎而解，加白芍就是为了向内收敛津液。另外，大黄还有一个功效是去淤血，大黄推陈出新，去淤血的这个功能是很强的。例如大黄蛰虫丸，就是逐瘀的方子，对于大柴胡汤方，你说它是少阳阳明合病的方子，也能说得过去。但是以上是村长自己的理解，小柴胡是上古的方子，而大柴胡是仲景师自己创立的，因为他一定知道小柴胡的解病具备不确定性，从而组合出一个具有明确出路的柴胡类～大柴胡。
关于柴胡汤的合方
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经方的合方绝对不能随意的两个方子合并，而是要分析药理药性。合方的时候你要明白你治的这个病的这个病机是什么？这里面有很严谨的理法，就是天道的理法，天地人都遵守的理法，错了就违背了天道。举个最简单例子，开车要遵守交通规则，不能随自己心性来开车，用药也是这样的，有理法要遵守，非法合方和用药会导致身体的一些伤害。
在上一集探讨治疗“新冠肺炎”的中医推荐方子时，村长强调过，小柴胡是不能和麻黄汤合方的。中医学习群里有学人问，柴胡和桂枝是否可以合方？答案是可以的，即少阳可以合太阴。
柴胡和麻黄不合方，主要是因为：对于少阳温病，不能一边加柴一边灭火。少阳病又是禁发汗的。所以柴胡和麻黄合在一起岂不是很尴尬？柴胡证的汗出而解，是因为身体能量富裕了，自己表现出来的汗出，属于“水满自溢”，而不是强制性的发汗。后人见了喝柴胡汤会出汗就认为柴胡是升阳发汗的，温病家不敢用，其实都是落了小道了。
柴胡汤合桂枝汤、新加汤，理中汤、小陷胸汤，葛芩连汤，栀子豆豉汤等，村长在治疗中都使用过了。柴胡汤是主证，其他都是兼症，是围绕着柴胡汤来加减的，主要还是少阳病。柴胡推陈出新的力量，是脾胃给的，脾胃没有力量柴胡也推不动。所以在小柴胡汤方中，柴胡要和参姜草枣并用，就是给脾胃运化增加力量。
另外要说清的是少阳病也不是后人说的和解，后人理解错了，“少阳病”解病具有不确定性，要看身体自己调节。我们前面说了，可以汗解，可以得屎而解，可以通过例假解，我还治过少阳病呕吐而解的，这些绝对不是和解吧。脾家实，其腐自去也！除非你给少阳病一个解的方向，才会确定排病方向。比如大柴胡汤，确定是里解。大柴胡汤喝了绝对不会汗出而解的。大柴胡汤中的大黄、白芍是给向里和向下的方向性力量的。如果你合并桂枝汤，这是给表解的方向。小柴胡汤本身没有具体的方向，属于“因势利导”。小柴胡汤是上古经方，其他柴胡方都是仲景师自己组合的。因为小柴胡方向不明确，他来给确定一些方向，主要还得看“贼”在哪里，采用不同精准定位的策略。
这个理论目前只有村长提出来，而外面几乎全是一派和解之说，但是到底谁更明白？多在原文上参透，复其本来面目，大家以后学通了自己判断吧！其实在村长看来，六经病都得重新认识，所以村长反复和大家说，没有学过后世的中医，反而更能跟着村长琢磨仲景师《伤寒论》经典中传递的真正的理法，也才能在学习中，渐渐领会中医药为何可以做到“覆杯而愈、效如桴鼓”。
关于少阳病和小柴胡汤证，我们已经说了不少了，相信大家已经有个比较清晰的认识。下集我们会着重讨论一下温病和伤寒的区别，因为温病和伤寒在一些症状上确有相似之处。但是二者一个是温热病，一个是寒证，从治疗而言，可谓是“失之毫厘，谬以千里”，所以值得我们花点时间来厘清一下。
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