2023.01.31记录丨我的中医之路第173期
今天学习酸枣仁汤,本方出自《金匮要略》。
原方:酸枣仁二升 甘草一两 知母二两 茯苓二两 川芎二两。
上五味,以水八升,煮酸枣仁得六升,内诸药,煮取三升,分温三服。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》第 17条:虚劳,虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。
《神龙本草经》言:酸枣仁:味酸,平。主心腹寒热,邪结气聚,四肢酸疼,湿痹。久服安五藏,轻身延年。
川芎:味辛,温。主中风入脑,头痛,寒痹,筋挛,缓急,金创,妇人血闭,无子。
知母:味苦,寒。主消渴,热中,除邪气,肢体浮肿,下水,补不足,益气。
辨证要点:血虚见心悸虚烦不得眠者。
归经:太阴阳明合病。
现代用法:酸枣仁60克,甘草3克,知母6克,茯苓6克,川芎6克。
上五味,水八杯,先煮酸枣仁得六杯,内诸药,煮取三杯,分温三服。
酸枣仁为一收敛性的强壮药,尤其有强壮神经安神作用,补虚敛神以安眠,川芎、甘草、茯苓补中和血缓急,知母、茯苓解烦安悸,故治里虚而致血亏的虚烦不得眠而心悸者。
失眠的原因多种,本方证是血虚,故养血则已。但本方证的虚烦不得眠,与栀子豉汤证形似。本方证的虚烦,为烦而无热或少热,而栀子豉汤证的虚烦,为阳明里热尚未结实的虚烦,则烦而多热。本方证属虚证,而栀子豉汤证只是胃中不实而其人并非真虚也,临证时须细辨之。
盛小财,主治医师,来自都匀小城,师从广西钦州市名中医、胡希恕经方医学钦州传承基地负责人林佳明,此笔记为个人学习笔记,仅供参考。
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