打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
脑室穿刺方法体会总结
本博文需进一步完善(有时间时需好好总结:脑积水的、脑出血的、术中脑膨出时、ICP监测时、幕下病变的、导水管堵塞的、一侧去骨瓣减压的等)
脑室穿刺方法多种,不同病例需采用不同的穿刺方法:
(一)前入法(前角穿刺法) 穿刺点在发际后2cm,(眉心的中点以正中矢状线连线向后8~9CM)中线旁2.5cm。进针方向与矢状面平行,指向外耳道连线。正常深度为4~6cm。
(二)后入法(后角穿刺法)穿刺点在枕外粗隆上6~7cm,中线旁3cm。进针方向与矢状面平行,指向眶上缘中点。正常深度为4.5~5.5cm。
(三)侧入法(穿刺颞角后部或三角区)穿刺点在耳轮顶点上1~2cm,后1~2cm处作垂直方向刺入。正常深度为4~5cm。
(四)侧裂点穿刺法:与侧裂成角60°、长2.5cm的线段点,垂直皮层穿刺,深度约3cm。
脑室外引流及ICP监测应选择经额行脑室额角穿刺,脑积水患者行V-P分流时也可选择此点穿刺,优点是经此穿刺容易将引流管留置在室间孔位置,分流管脑室端堵塞几率小,且穿刺道血肿发生率低,缺点是需多一个手术切口。
经枕角穿刺法亦用于脑室腹腔分流术中,张玉琪在《中华神经外科杂志》2008-4-P307中指出,穿刺点应在横窦上6cm,旁开中线3cm,穿刺方向为同侧眉弓中点上2cm处,这样可以保证分流管头端置于侧脑室的额角内,而不会斜插到透明隔或对侧脑室。实际上穿刺深度约5cm即进入脑室内,需拔出导芯让分流管无阻力状态下继续深入脑室约5cm才能进入脑室额角。
过去行脑室腹腔分流时多在耳轮上、后2cm处穿刺脑室三角部,优点是一个切口即可穿刺脑室,同时又可放置分流阀门,但缺点是分流管头端容易刺入脑室壁,难于置入脑室额角,我们的体会是穿刺方向应略向额部倾斜,举例如下:
X
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
神经外科的脑室穿刺点(部位)
学习笔记 | 侧脑室穿刺点和标志
依重建脑室额角穿刺冠状面调整脑室引流管成功一例报道
【参考】侧脑室额角穿刺方法
脑室穿刺九法
【基层】一文读懂最新脑室额角穿刺外引流术技术探讨及发展趋势
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服