脑室穿刺九法

常见九种脑室穿刺入路按照入点在外耳道前后分为前后两组，汇总于下：

壹

前方入路组

PART

01

Kocher's点经额角到达侧脑室，用途广泛

通过Kocher's点进入侧脑室额角。穿刺点位于鼻根上11 cm，中线旁开3 cm处。对准同侧内眦和双侧外耳道（EAM）连线垂直相交点进行穿刺。深度约6cm。

PART

02

Kaufman’s点

通过Kaufman’s点进入侧脑室额角。穿刺点位于鼻根上5cm，中线旁开3cm。穿刺方向指向后正中线枕外粗隆上3cm点。穿刺深度约7厘米。

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03

Paine’s 点及其改良的Hyun’s和Park’s 点

通过Paine’s, Hyun’s, 和Park’s 点进入侧脑室额角。在额颞叶开颅后使用这三个入路。Paine点位于前颅窝底上方2.5cm，侧裂前2.5cm处额叶皮层。垂直于脑皮层凸面进入约4-5cm到达同侧侧脑室的额角。

Hyun’s和Park’s 点是减少损伤尾状核头和Broca’s区损伤的改良入路。Hyun’s点位于Paine’s点上2cm（距离前颅窝底4.5cm）。垂直于脑皮层凸面进入约5-6.5cm到达同侧侧脑室的额角。

Park’s点位于Paine’s点前2cm（侧裂前4.5厘米）。导管应垂直于皮层凸面深入5-6cm到达同侧侧脑室的额角。

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04

Menovsky’s 点

在眶上开颅手术行经眉切口时，方向为距中线45◦、距眶上线20◦的角度。大约5-6.5cm深度到达同侧侧脑室的额角。

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05

Tubbs’ s点

紧急经眶顶板穿刺侧脑室额角。脑穿针应放置在上眼睑瞳孔中线内侧，与上眶耳线夹角45◦和中线夹角20◦的轨迹推进，穿破眶顶板，深度约8cm到达到同侧侧脑室额角。