类风湿关节炎：桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎患...

桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎
患者老年女性，症见四肢多关节疼痛，主要表现为双手近端指间、双手掌指、双腕、双肘、双足跖趾关节疼痛，伴双手晨僵，伴畏寒，舌质紫暗，苔薄，脉沉细。查抗CCP抗体90.2RU/ml，血沉40mm/h。中药处方如下：
桂枝，赤芍，知母，生姜
白术，防风，附片，炙甘草
细辛，黄连，生地，青风藤
乌梢蛇，党参，三棱
用法：×7剂，水煎服 2/日。
注：服用中药前患者曾服用止痛药（乐松，依托考昔片），关节疼痛不能缓解，且坚决拒绝服用激素。
服药三天后，患者双腕关节偶有疼痛，余关节疼痛完全缓解，继续服药，带药七剂出院（出院带药有甲氨蝶岭）。
遗憾的是，患者虽然在服用中药后关节疼痛明显好转，但是同时服用消炎止痛药，不能突出中药的疗效，以后有机会多尝试纯中药治疗，减少西药的使用。
注：
《金匮要略·中风历节》：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
桂枝芍药知母汤，临床应用广泛，对于类风湿关节炎，痛风等导致的关节肿痛，随证加减，大都几付药就有显著效果，对于关节疼痛伴有低热往往也有意想不到的效果。
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