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05第五节望瘀斑舌病案分析(三)

​一乘有道学堂,从入门到职业,快速系统学中医。呃,一层有道的同学们,欢迎回到我们一层有道学堂,接下来我们要谈的是Chi Heng舌,这种舌象很容易见到,尤其我们女性的同志出现这个词很熟的,这个基地特别多,他舌象特征就是舌体的边缘有牙齿压迫的痕迹。所以又称为此映射。在临床方面。主要是主脾虚湿盛。之所以说是脾虚湿盛,主要的机理是这样子。舌边有齿痕,都是因为舌体胖大,只有受到牙齿的挤压,使横折大部分跟胖大舌是同时见到。啊,也有舌体不大而呈现齿痕的,是因为舌质较嫩的吃很少,你问他有没有脾虚的这个症状没有啊,也没有湿盛的症状。他说他从小就是有带这个尺寸的,因此,像这种我们一般就不列为是一个病理的象征,这边提到脾虚湿甚,往往脾虚都会有湿肾的这个情况。批注运化,运化不利啊,水湿内停。啊,这个水湿内停有悬疑,就是我们胸胁这个地方有支饮有益饮啊,全身性的,呃,这个诗圣所表现的部位不同。啊,但是整个只要有水肿的这个现象,我们一般都是可以解释为它是属于呃,脾虚,一般在临床上我所见到的大部分都是属于寒湿壅盛。后来阳虚水湿内停,像这种很简单的阳虚。寒湿壅盛。那我们在治疗的时候是不是就驱寒祛湿,扶阳固本这个方式。一般的代表方是苓桂猪肝汤,你看啊,寒湿壅盛,阳虚水湿内停,他有些表现很单纯,就是每天打喷嚏啊,然后流鼻水流的鼻水都是很清晰的。然后风一吹,它就感冒,很容易受到外感的,这种啊,就是因为阳虚,然后水师又停留在体内,风一吹,后来寒气来,他忙有反应。我们一般就是用苓桂猪肝汤,如果严重的像这个阳虚比较严重的啊,用桂枝家族赴汤。这个阳虚水湿内停,身体浮肿的,这个时候哦,那就要看浮肿的部位了,但是我们一般啊,对这种阳虚造成水湿内停的常用的药啊,就是像这种的常用药来讲,不外乎租赁哲学,后来加速丽水的附子桂附地黄外。济生肾气丸了。阳虚,尤其是肾阳虚。造成的,但是通常用的药啊,通常用的药不外乎是这些,还加上阴盛阳虚水湿内停,造成全身浮肿的,也有一个很有名的方法,叫五皮饮。效果都是很好的,这是专门针对寒湿壅滞,各位看这个我所讲的五批,他关键的药在哪里?一个是五加皮,一个是沈阳皮,都起得这种阳虚,因为韩伴有寒湿,他脾虚而无法运化,造成臃肿。啊,蓄水的这种情形的,用这个补脾的效果还是不错,当然我过去用这个五皮饮啦,我还是结合桑兰囤的这些概念,我还大部分会加黄芪,因为呃,黄芪它能固本,另外呢,他有这个溺水的这个作用啊。还有复制这样子来温阳补气,再加上五皮饮的这个这五种用药的个性哦,那个效果反而比较好,光用五皮饮落,有时候没有吃,她又发作了,吃了以后效果还好,反正他是属于阳虚造成的啊,有时候是用那个呃济生肾气丸结合虎皮一起用。啊,有时候,即使升级完五批饮用的同时,我会用大量的黄芪达到丽水的这个目的,这个效果还是有的。因为这边又有韩庚丝啊,这种造成的,因此啊,用这个临桂除它主干,它这个三个方的精华哦,去轮流运用,达到对寒湿壅盛,阳虚水体内水湿内停啊,产生了全身肿胀的效果还是比较好一点啊,好奢侈,但同各位舌质淡红是一个正常的颜色。啊,所以没有不健康,但是舌边有齿痕,所以很简单的,它就是一个脾虚跟气虚,这脾虚跟气虚的代表方是什么,四君子汤啊,但是四君子汤,我用的这个经验呢,还没有为,一共三套,为一功散,如果用的不好的时候,我还,反而我会用这个香砂六君子汤。这香砂六君君子堂用的,同时在加焦三仙,不管老人,年轻人还是小孩,用这个香砂六君子汤,或者为一功散加交3000香砂六君子汤加交三千五为一功散加三焦三仙,或四君子塔加,三三交3000。不但能够健脾补气,还能够促进他的食欲,我有一个患者,82岁的老太太啊,去年6月上偶啊,伤心欲绝啊,你看啊,结为连理。啊60年啊,突然间老伴走了啊,这个儿女怎么劝他要看开,要适应它都是耿耿于怀,有一阵子,甚至有那种忧郁的倾向,找到我啊,我过去其实很简单。他就是因巫师过多而造成的脾虚而造成的气虚而造成四岁。啊,一连串的症症状,我看他的西药啊,吃了13种就是气虚,有气虚的那种需要啊,四岁有四岁的那个需要,其实在我们中医诊断就是一个脾虚,一个气虚啊,就是延伸四肢乏力,这个四岁哦,这个畏寒肢的不外乎就是这些的气息,一个脾虚的症状吗?甚至小便不成,小便清,长大便不成形,那就以为说世界末日要来了,这个老太太一天到晚在那里面诉苦,说活得没意义啊,生不如死,他说,我什么都不缺啦,而你们都成就啦啊,我也不缺意识啊,养老金也有了,我活下去有什么意义呢?后来我就用香砂六只谈,加了这个焦三仙啊,一个礼拜以后。啊,她女儿打电话给我说,谢大夫啊,我妈妈讲长了将近一斤啊,一斤的肉,这一个月一个礼拜以来,白天精神很好,不是睡了那个碎碎念,一天到晚跟他诉苦的那个情况也没有了,就觉得说有精神了,这个方药就是用四君子汤来健脾补气,再加上焦三仙,我还加了鸡内金。他吃的胃口大开以后,人心情整个改变,变得乐观落。啊,所以复诊两,连续两次,他一直说谢谢我啊,然后一直称赞她女儿女婿的孝顺,然后跟我讲了很多,他的配偶生病期间,这个女儿如何孝顺女婿如何孝顺啊?所以我就讲啊,您是福寿满堂。非常好啊,儿女成群又孝顺啊,他心情更开朗,所以我对这种脾虚气虚的,我一般我健脾补气的代表啊,就是用四君子汤,但是四君子汤不够啊,我再加上用微公产或者说香砂六君子堂。啊,一定要加交闪现,还有鸡内金,有时候我还会用四逆散啊,他单位不和骂造成的寓意吗?哦,所以四逆散财富芍药,甘草,枳壳枳实。让他疏肝理气,心情变好了,这个就达到治疗,脾虚后的气虚的目的了。哦,第三种是红,已经有总站,满口辣啊,比较严重,总站门口啊。拿到舌有齿痕,那是内有湿热痰浊壅滞,一般我用的是二陈汤。温胆汤或者仓库导痰汤这个严格讲起来啊,呃,治疗时间确实要比较长一点,因为痰浊壅滞哈。会引起很多的这个呃,相关的郁郁症,这些的这个症状啊,所以在治疗起来确实会比较呃,花长一点的时间,肺为储痰之器,脾为生痰之源吗?哦,那生产资源是皮,那我们就要健脾。让他不再生痰,所以在饮食上啊,我也告诉这个患者很多患者,第一香蕉你不要吃,还有甜食,你不要吃啊,像这种生痰的,而且很多是属于肥胖型的。啊,肥胖型,他相对胃也涨比一般人大啊,所以也常常看到这种患者,他一面吃药,一面吃零食。啊,治疗起来就比较费劲,他自己也很纳闷啊,所以我吃这么多药没有好,是因为我们这个皮啊,看起来此函数界定为脾虚,但是不进不进来,很多这种啊,这个总账满口齿痕,湿热痰浊壅滞的都比较肥胖一点,另外,如果女性患者还有巧克力囊肿。甚至有些伴有子宫肌瘤的。啊,治疗起来就比较次费劲,而且常常有闭经或者不孕证都同时发生。另外呢,淡红而嫩舌体不大便,亲友有这个轻微的尺寸。好像这种。大部分都是属于先天性,如果说从望诊,它的舌头是舌象是这样子,然后我们在切脉的时候又发现它是属于城脉弱脉,细脉然后面塞在袜子上,看着面色不华,甚至有萎黄的话,那我们可以说就是属于气血不足。但红而嫩。啊,有些发育,这个舌头并不是过大的,像这种气血不足的,我们就知道要健脾补气,同时养血啊,其实健脾补气。这方面就是以健脾气为主,因为脾为生生化之言,如果说健脾它能吃,胃口开了以后哦,那这样子就有生化之源,造血功能加强了哦,那整个身体的改变就会加速。啊,像这种那个气血不足的,我们一般呢就健脾补气,另外,如果他能够多吃点肉,就是有情血肉之这个血肉有情之品的话,我还是鼓励每天哦,至少要吃两个鸡蛋哦,还有吃苹果,含铁量高一点的苹果或者葡萄啊,另外呢,一定要吃龙眼。啊,龙眼干,我们桂圆肉,因为龙眼干在我们这个中药学里面被列为补铁剂。啊,很多这种,这个气血不足,睡眠也不好多梦啊,我前两天看一个患者,他每天打电脑才19岁啊,他说,打电脑打一打,打瞌睡就一连串的梦。阿浩,脉沉细弱,然后舌头就是属于这种皮。然后。这个四诊合参属于气血不足,他收入不高,你说要吃阿胶,那是不可能的,但是我告诉他最简单方法,你强迫每天吃两个鸡蛋啊,吃一个苹果,这你一定做得到了,另外,你去买那个桂圆干泡水喝。加那个枸杞这样子慢慢打到养血,我说一个月以后我们再见复审的时候啊,到时候,你看看你身体有没有好一点,他那个皮肤长得很好啊,但是就是有点微米不振的情绪,一看就是气血不足,然后结合这个齿音,我是这样子,用食材来鼓励她调养好,我们这节就讲到这里,谢谢大家。更多课程,微信搜索,医承有道学堂。

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