狼疮何时启用免疫抑制剂？7种药物如何选？

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系统性红斑狼疮（SLE）是一种系统性自身免疫病。以全身多系统多脏器受累、反复的复发与缓解、体内存在大量自身抗体为主要临床特点。如不及时治疗，会造成受累脏器的不可逆损害，最终导致患者死亡。

目前SLE的治疗包括糖皮质激素、抗疟药、免疫抑制剂和生物制剂等多种药物，各类药物的疗效及不良反应差异很大，临床医生应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。今天一起来看看免疫抑制剂这个方向！

一

什么情况下使用免疫抑制剂？

对激素联合羟氯喹治疗效果不佳的系统性红斑狼疮（SLE）患者，或无法将激素的剂量调整至相对安全剂量以下的患者，建议使用免疫抑制剂。

伴有脏器受累者，建议初始治疗时即加用免疫抑制剂。

二

不同免疫抑制剂的适应证

不同免疫抑制剂的适应证、优势及常见与重要不良反应^[1]：

如何使用糖皮质激素对SLE患者进行治疗？

诊断某种疾病，优先关注什么临床症状和体征？