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中成药的巧用
龙胆泻肝丸---主治肝胆实火,肝经湿热循经上扰下注之证。现代疾病高血压眩晕,美尼尔氏综合征,中耳炎,结膜炎,带状疱疹,腮腺炎,睾丸炎,还有许多皮肤疾病如神经性皮炎荨麻疹等等,应用得当效果显著!
  对于治疗带状疱疹我就用龙胆泻肝丸口服加外用的中成药,从不用西药,可以有效缩短病程,减轻痛苦!
  前段时间流行的“红眼病”,外用滴眼液的同时给予三天的龙胆泻肝丸和板兰根冲剂口服,几乎没有复诊的,也不希望病人复诊,怕自己也传染。
  地黄丸系列
  六味地黄丸,由于它具有滋补肝肾的作用,对肾阴亏虚导致的头晕耳鸣,腰膝酸软,乏力潮热症状均有较好的调理作用。朱丹溪主张说“阳常有余,阴常不足”,对于男性有以上症状的可以用之,糖尿病病人在用西药的同时可以叫病人长期服用!
  六味地黄丸由6味药组成,如再加2味药变脸后,使用范围就更广了。如加麦冬,五味子后,就更名为麦味地黄丸,可预防老慢支,哮喘发作;加枸杞菊花后,叫杞菊地黄丸,可用于高血压,眼科疾病等;加上知母黄柏,名为知柏地黄丸,能治疗慢性尿路感染,前列腺炎,精液液化时间延长或不液化等男性不育疾病,特别对于湿热腰痛效果显著!如加肉桂附子,就是桂附地黄丸,对老慢支,哮喘,慢性心功能不全,肾性水肿,老年小便失禁都有较好疗效!
  以上包括以后发的仅是举例,中成药的品种很多,应用范围也很广。这里需要提醒大家注意的是:
  第一   对于亚健康状态和慢性病的调理需要一个过程,服用中成药不能指望像某些西药那样神速。
  第二   中成药的应用也讲究四诊八纲辨证,想取得理想疗效,最好多看看有关中医书籍! 腺炎合并睾丸炎或卵巢炎的我遇见多例用龙胆泻肝丸效果也是非常好一般说到伤科用药,大家一定想到云南白药,但我不用它,一般知名度高的药我都不用(西药也一样),卖这些药没有利润。
  虽然现代人把云南白药应用范围扩大了很多,但我一直用的大七厘散在伤科治疗效果跟云南白药一样,在外用方面似乎更好!当然在治疗妇科血证方面云南白药的效果很好,临床上我没有用过大七厘散治疗妇科血证。
  大七厘散应用经验:1.带状疱疹,剪破水疱后用大七厘散调水外涂。
  2.上消化道出血,以大七厘散0.75克口服。(应用病例过几天发上,我认为治疗比较成功的一个病例,多种中成药联用治疗上消化道出血)
  3.各种关节扭伤肿痛,常见如踝关节,腕关节,膝关节,肘关节,还有扳机指,网球肘等,均可用大七厘散调75%酒精外敷。应用多年,效果显著!为了利润最大化,您可以不要让病人看见你用什么药,直接调好敷上。由于效果好许多病人一有扭伤就直接要我给用那黑黑的药糊。
  其他说明书上有写的应用就不说了!
  适合用于跌打损伤的,价钱便宜疗效肯定的还有跌打丸,中华跌打丸,这两种成药还可以用于急性腰扭伤。
  对于治疗慢性腰肌劳损的有壮腰健肾丸。
  如果您是在山区,季得胜蛇药片应该必备,这药对毒蛇毒虫咬伤,蜂蜇效果极佳,研末调醋外用于带状疱疹绝对比什么“阿昔洛韦软膏”之类效果好! 逍遥丸---该药对各种情绪不良引起的胸闷,胃满,腹胀,胸胁胀痛,食少嗳气,情绪郁郁等均有较好的调理作用。
  若再加上丹皮栀子,就更名为丹栀逍遥丸,可用于整天闷闷不乐,对日常事情丧失兴趣,自感头晕乏力,胃脘不舒,胸闷气短的抑郁症。对于更年期综合征出现的急躁易怒,心烦汗出,失眠或有烘热感,也有很好的调理作用!(对此我有用必验!)逍遥丸---该药对各种情绪不良引起的胸闷,胃满,腹胀,胸胁胀痛,食少嗳气,情绪郁郁等均有较好的调理作用。
  若再加上丹皮栀子,就更名为丹栀逍遥丸,可用于整天闷闷不乐,对日常事情丧失兴趣 ...
  归脾丸----对于心脾两虚引起的体倦乏力,失眠头晕,健忘心悸,都有很好的疗效。包括西医所说的神经衰弱,亚健康状态,疲劳综合征,低血压,贫血,缺血性心脏病,过敏性紫癜,月经过多等!
  养血当归精
  十全大补丸
  益气养血口服液 等对于改善贫血效果不错!
  补中益气丸---用于体倦乏力,食少气短,脏器下垂等。对于体力劳动者疲劳过度效果很好!
  应用举例:一日一老人到诊所,诉其正在做月子的女儿(40岁,产后8天)感到非常乏力,自觉连吃苹果都没有力气咬,问能不能出诊为其输“氨基酸”提神,心想出诊输液时间要很多,就叫其拿药去吃。考虑病人刚刚生产,必然是气血两虚引起乏力,就给予补中益气丸和养血当归精口服。其中补中益丸加倍剂量服用!过两日其母来说她女儿服药后已经恢复!治疗便秘的中成药
  现代人紧张的生活节奏,超高的工作效率在带来经济成就的同时,也给人们带来困惑,如便秘,失眠等神经功能紊乱。其中,便秘很多人认为,只要多吃水果,蔬菜就可以解决,但效果往往不佳,甚至影响到日常的工作生活。
  一般西医对于便秘的治疗无非就是使用缓泻药,解决不了根本问题。而中医药可以从根本上解决便秘的原因,治疗好便秘。
  可用于治疗便秘的中成药有:
  黄连上清丸----治疗热秘(临床表现:大便干结排出困难,口臭心烦身热,舌红苔黄等)
  木香顺气丸-----治疗气滞秘(临床表现:大便干结或不干,排出不畅或欲便不得,情绪抑郁,胸胁痞闷,腹胀排气则舒)
  补中益气丸-----用于气虚便秘(老年人多见,表现是大便不干但难下,平时气短乏力神情疲倦。
  桂附地黄丸-----治疗阳虚便秘(临床表现:大便并不干燥但排出困难,体寒肢冷,面暗,小便清长,舌淡苔白
  根据中医分型,便秘还有一种血虚便秘,多见于产后或贫血病人,治疗宜用通幽润燥丸,肠通舒颗粒!我有看妇科病,逍遥丸和丹栀逍遥丸使用较多 . 所以它的作用楼主已说的很好.但我想补充一下它在妇科的用途. 逍遥丸用于妇女月经不调、行经前胸协胀痛、乳腺胀痛效果很好。丹栀逍遥丸则用于妇女月经先期。用此药治疗妇女月经不调还可配合六味地黄丸和VITE 效果更佳。至于归脾丸在妇科主要用于月经量过多及经间期出血。 妇科圣药---桂枝茯苓丸
  桂枝茯苓丸来源于汉代张仲景所著《金匮要略》一书,本方由桂枝,茯苓,丹皮,桃仁,芍药共五味中药组成。具有活血化淤,缓消包块的功效,适用于妇女宿有包块,按之腹痛挛急,或妇女月经困难,经停腹痛,难产,胎衣不下,产后恶露不尽而腹痛拒按者。
  近年来通过临床实践证明,桂枝茯苓丸还有不少较好的新用途,现将较好的几则新用途介绍如下:
  1.治疗血栓性静脉炎。中医认为,本病为气血凝滞,络脉闭阻所致。遵古训“脉道以通,血气乃行”之宗旨,用活血化淤,缓消包块的桂枝茯苓丸治疗血栓性静脉炎,疗效显著!
  2.治疗痛经。 经前5天开始服药至经净为一个疗程。
  3.治疗更年期综合症
  4.治疗腰肌劳损。根据中医“不通则痛”的理论,采用活血化淤的桂枝茯苓丸主治,药证合拍。5天一疗程。
  5.  治疗痤疮,10天一疗程。
  独活寄生丸
  独活寄生丸来源于唐代《备急千金药方》一书,功能为补气血,益肝肾,祛风湿,止痹痛,传统用于气血两亏之风寒湿痹,或腰膝冷痛,畏寒喜暖,肢节曲伸不利或麻木不仁等病症。
  近年来,通过临床实践证明,独活寄生丸还能治疗下列疾病。
  1。治疗过敏性鼻炎。每次一丸,每天3次,连续服用7天,效果显著!
  2.  治疗慢性肾炎    每次一丸,每天3次,连续服用20天。
  3.治疗肩周炎  每次一丸,每天3次,连续服用10天,效果显著!
  关于这个话题我就说这么多,用于感冒咳嗽类的就不一一说了,据我观察,市场上治疗感冒的中成药大多是针对风热感冒的,治疗风寒感冒咳嗽的比较少,通宣理肺丸,风寒感冒,咳嗽效果不错!
  随着科技发展,制剂工艺的提高,目前我国中成药品种增多,大多价钱也比较贵,我所说的仅是一部分,价钱便宜疗效确切的。希望能起到一个抛砖引玉的作用,让您重视它,运用它! 小儿咳嗽属于食积内停型,伴消化不良的,在镇咳祛痰的同时给予保和丸内服,疗效显著. 大黄蟅虫丸   (注:蟅,应该是上面一个“庶”下面一个“虫”,但是我打不出这个字)
  大黄蟅虫丸出自金匮要略。是活血化淤,祛淤生新,缓中补虚的方剂。据药理研究表明,大黄蟅虫丸可抗肝纤维化,改善动脉粥样硬化,改善微循环,减少胶原蛋白含量,因此,治疗多种气滞血淤疾病具有非常显著的疗效。但是,化淤之品,中病即止,若逐淤过猛,易伤正气。
  现将具体可应用的疾病举例如下:
  1.慢性乙肝活动期
  可同时服用当飞利肝宁胶囊
  有效降低转氨酶
  2.黄褐斑
  根据辨证也可以用桂枝茯苓丸,六味地黄丸
  3.乳腺增生
  配合外用王不留行散
  4.前列腺增生
  可与济生肾气丸同用
  5.鱼鳞病
  同时服用六味地黄丸,皮肤护理同西医。
  以上几种疾病我想基层医生平时都是不治疗,或者没有好方法的疾病。应用大黄蟅虫丸只要辨证准确,疗效是确切的,但是都必须服药一个月以上。 补中益气丸——主治:脾胃虚弱。临床运用:本方可治疗多种虚证,如慢性胃肠炎、慢性肝炎、慢性肾炎、反复呼吸道感染、贫血、疲劳综合症、耳鸣耳聋、流行性出血热、血管神经性头痛、眩晕症、前列腺增生等。补中益气丸合壮腰健肾丸治疗
  慢性尿路感染-----劳淋
  此病例也算是治疗比较成功也觉得让我觉得惭愧的病例.
  病人女性,50岁,三年来反复尿频尿急,小腹坠涨求诊于我,按尿路感染予以左氧,头曲,丁卡抗炎,口服复方穿心莲,大黄苏打片.均能有效缓解,但是经常于食用辛辣刺激食物或劳累后发作.
  最近是一次是半年前,病人劳累后又出现以上症状,予以以上方案治疗两天后并无好转,病人自行到当地妇幼保健院就诊,尿RT提示尿路感染,给予左氧,罗红,三金片口服.三天过去仍然无好转.病人又到我处就诊.
  这下为难了,日常诊疗中受西医诊断思想影响,并没有树立培养正确的中医诊断思维.另一方面对中医病症的各种证型没有熟练掌握.没有办法,只好翻书,见病人舌淡,脉虚弱,神疲乏力,又遇劳则发,符合'劳淋'的诊断.
  治疗宜健脾益肾
  给予:
  补中益气丸(水蜜丸)  20丸PO  TIDX5
  壮腰健肾丸(大丸)   1丸 PO  TIDX5
  5天后病人来说,已经好了很多,自觉人也觉得精神了.
  继续给予:
  补中益气丸(水蜜丸)  10丸PO  TIDX10
  壮腰健肾丸(大丸)   1丸 PO  BIDX10
  半年多来,此病人的尿路感染再也没有发生.
  一例便秘病人的治疗
  上午听几个输液的病人闲聊,听他们聊到我的医术,其中一个说:'陈医生治疗疾病非常高明啊,我这两年来经常便秘,自从上次吃了您开的药,两个多月了都没有犯过了,而且排便极其畅快!我自己看了药品说明书,两种药都没有写治疗便秘,但是效果真的好啊!'我想了想,居然想不起来给他开什么药了,问他是什么药啊?他说一种黑黑的药丸和一种一次吃4片的药片.我才想起.......
  这病人男性,66岁,便秘近两年,大便秘结如羊粪,努挣不出,经常要用手抠出,或者用开塞露,痛苦不堪.口服麻仁丸后会有好转,但是没有吃的时候又便秘.
  当时观其身材干瘦,舌红少津,脉细数,辨证其为'无水行舟'之阴虚便秘,治疗当滋阴清热,生津润燥.
  于是用炎可宁片(大黄,黄连,黄芩等清热药组成)清热通便,治其标
  知柏地黄丸滋阴润燥,治其本
  如此标本兼治,效果明显!
  治疗胃病的中成药名目繁多,下面就针对几种有代表性的根据具体病证来进行选择!
  1、香砂养胃丸由砂仁、白术、枳壳、半夏曲、党参组成,具有和胃止呕、舒气宽胸之功能。适用于脾胃虚弱、消化不良、两肋胀满、胃脘作痛、食后嘈杂、呕吐酸水、面色萎黄、四肢倦怠等症的治疗。
  2、香砂六君丸由木香、砂仁、党参、白术、茯苓、炙甘草等组成,具有益气健脾和胃之功能。适用于治疗脾虚气滞、消化不良、嗳气食少、脘腹胀满、胃脘痞痛等症。
  3、补中益气丸由黄芪、党参、白术、当归、柴胡、升麻、桔皮、炙甘草组成,具有补中益气、升阳举陷之功能。适用于脾胃气虚、少气懒言、体倦肢软、面色苍白、胃脘痞胀、大便稀溏、舌质淡苔薄白等症的治疗。对胃下垂者久服亦可收效。
  4、三九胃泰由三桠苦、九里香、白芍、生地、木香组成,具有消炎止痛、理气健胃之功能,适用于浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎的治疗。见有胃痛、胃胀、胃酸过多、胃部不适、消化不良或饮酒过量等均可使用。便秘的治疗方法,临床上常见的便秘西医一般采取果导片,开塞露等治疗,但对于习惯性便秘及体虚便秘等经常使用西药治疗不免导致内环境紊乱,甚至人体不能耐受,现介绍几种中成药治疗的方法可能对某些便秘的治疗有帮助!
  便秘分为热秘和虚秘。热秘者特点是大便干结、形如羊屎、小便短赤、精神疲倦,或腹胀腹痛、口干口臭、舌红苔黄燥,治疗宜清热润肠,多服用五仁润肠丸、麻仁润肠丸或十五制清宁丸,1次1~2 丸,1日2次。虚秘者有气虚、血虚和肾虚之分,气虚者粪便并不干硬,但排便困难、便后乏力、舌淡苔薄白;血虚者粪便秘结、头晕目眩、心悸、舌色淡白,可试用五仁润肠丸;肾虚者大便秘结、小便清长、腰膝酸软、耳鸣心慌,可口服苁蓉口服液,1次10ml,1日1次,睡前或清晨服用。对习惯性或产后便秘可选常通舒冲剂,1次20g,1日2次。冷秘病机同阳虚便秘,临床表现一样,只是不同教材不同命名,故治疗上中成药一样可以选用桂附地黄丸
  萆薢分清饮
  2000年,我一舅父因肾炎住院治疗,半月后出院,后偶尔出现浑浊尿液,至湖南中医附一医院找了个老教授看病,开方,因当时我同学在开诊所,携方回家。但其中有一味药翻遍药典都找不出药名,“有错”有错是什么药呢?想了2天都没想出来,问中医老师也不知道,后有拿药方至湖南中医附一医院抓药,回家一对,原来有错就是萆薢,萆薢与必改谐音,叫“有错必改”。服药7剂浑浊尿液消失。由此萆薢给我留下很深的印象。
  话说去年一患者82岁,行前列腺摘除术后3天出现尿液浑浊,查尿常规PRO 肾功能正常,经输液抗炎,底蛋白饮食都未缓解,抱着试试看的态度给他开了2剂萆薢分清饮后尿液浑浊度明显降低,再服5剂复查尿常规,蛋白尿消失!达到了理想的效果,为此受到主任的表扬!
  今天再回顾萆薢分清饮确实为治疗蛋白尿的一种很好的方剂,方剂组成:川萆薢6克 黄柏(炒褐色) 石菖蒲各15克 茯苓 白术各3克 莲子心2.1克 丹参 车前子各4.5克
  主治:下焦虚寒之膏淋、白浊。小便频数,浑浊不清,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉。
  辩证:本方为主治下焦虚寒淋浊的常用方。临床应用以小便浑浊频数,舌淡苔白,脉沉为辨证要点。 2.加减变化 若兼虚寒腹痛者,可加肉桂、盐茴以温中祛寒;久病气虚者,可加黄芪、白术以益气祛湿。 3.现代运用 本方适用于乳糜尿、慢性前列腺炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、慢性盆腔炎等下焦虚寒,湿浊不化 者。 4.使用注意 湿热白浊则非本方所宜。 龙血竭胶囊加抗菌优片碾成面混合外用于老烂腿溃疡处,疗效非常好/ 口味异常是指自觉口中的味觉异常,如口酸、口苦、口咸等等,往往是脏腑功能失调的外在表现之一。若脏腑发生病变,在出现全身症状的同时,也往往会出现口内味觉异常。因此,患者口味异常可作为中医诊治疾病的依据之一。当然,在诊治口味异常时,还需要结合其他症状进行辨证施治,才能取得满意的效果。中成药对口味异常有一定疗效,可选用下列中成药治疗。
  一、中成药内治法
  (一)口臭:口臭是指口中出气有臭味,自觉或为他人所闻而言。中医辨证治疗口臭以下三型:
  1.胃热上蒸型:主要表现为口臭,口渴饮冷,舌生疮糜烂,牙龈赤烂肿痛,大便干结、小便短黄,舌红苔黄腻,脉滑数。当以清胃泄热为治,可选用黄连上清丸,每次9g,每日3次口服;三黄片,每次4片,每日3次口服;牛黄清胃丸,每次9g,每日3次口服。
  2.痰热壅肺型:主要表现为口气腥臭,胸痛胸闷,咳嗽痰黄黏稠,大便干结,小便短黄,舌红苔黄腻,脉滑数。当以清热宣肺为治,可选用羚羊清肺丸,每次9g,每日3次口服;清气化痰丸,每次9g,每日3次口服;复方鱼腥草片,每次5片,每日3次口服。
  3.肠胃食积型:主要表现为口中酸臭,脘腹胀满,嗳气吞酸,大便溏薄或泻下不爽,小便短少,舌淡苔厚浊腻,脉滑。当以消食化积导滞为治,可选用用保和丸,每次9g,每日3次口服;大山楂丸,每次1丸,每日3次口服;木香槟榔丸,每次9g,每日3次口服;复方鸡内金片,每次5片,每日3次口服。
  (二)口苦:口苦患者常有心烦易怒,头晕头痛,目赤胁痛,小便黄短,大便偏干,舌边尖红等,可以用龙胆泻肝丸,每次9g,每日3次口服;丹栀逍遥丸,每次9g,每日3次口服;夏枯草膏,每次10毫升,每日3次冲饮;茵栀黄口服液,每次1支,每日3次口服;熊胆丸,每次9g,每日3次口服;金钱草冲剂,每次1袋,每日3次冲饮。
  (三)口酸:口酸是指口中自觉有酸味,甚者他人闻之有酸气。
  1.肝胃不和型:主要表现为口中发酸,嘈杂吞酸,食少纳呆,嗳气,胁肋胀痛,舌淡苔薄脉弦。当以疏肝和胃为治,可选用调胃舒肝丸,每次9g,每日3次口服;加味左金丸,每次9g,每日3次口服;沉香化气丸,每次9g,每日3次口服。
  2.宿食停滞型:主要表现为口中发酸,或嗳气酸腐,纳呆恶食,脘腹胀满,舌淡苔厚浊腻,脉滑。当以消食化积导滞为治,可选用枳实导滞丸,每次9g,每日3次口服;加味保和丸,每次9g,每日3次口服;香砂养胃丸,每次9g,每日3次口服;曲麦冲剂,每次1袋,每日3次冲饮。
  (四)口咸:是指口中自觉有咸味,有时伴有咸味痰涎排出,咽干口燥,头晕耳鸣,五心烦热,腰膝酸软,夜寐不安,多梦盗汗,小便短赤,舌红苔少,脉细数。当以养阴益肾为治,可选用知柏地黄丸,每次9g,每日3次口服;大补阴丸,每次9g,每日3次口服;滋阴甘露丸,每次9g,每日3次口服。
  (五)口淡:口淡是指口中味觉减退,患者自觉口内发淡而无法尝出食物滋味,伴不欲饮食,神形疲惫,短气乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。当以健脾益气,芳香和胃为治,可选用参苓白术散,每次10g,每日3次冲饮;人参健脾丸,每次9g,每日3次口服;香砂六君子丸,每次9g,每日3次口服。
  (六)口腻:口腻是指口舌黏腻,滞涩不爽。
  1.寒湿困脾型:主要表现为口中黏腻,口淡不渴,不思饮食,胃脘满闷,肢困乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。当以健脾利湿为治,可选用平胃散,每次10g,每日3次冲饮;理中丸,每次9g,每日3次口服;良附丸,每次9g,每日3次口服。
  2.湿热中阻型:主要表现为口中黏腻滞涩,口气秽浊,食不知味,口干不欲饮,脘腹胀满,胃纳减退,舌红,苔黄腻,脉滑。当以清热利湿为治,可选用甘露消毒丹,每次9g,每日3次口服;六合定中丸,每次9g,每日3次口服;清胃黄连丸,每次9g,每日3次口服。
  二、中成药外治法
  (一)黄连胶囊:取药2粒,去掉胶囊,倒出细末,清水调为糊状,分成两份,外敷双足心涌泉穴,每日1换,连续3~5天。可清热解毒,适用于口臭、口苦。
  (二)黄芩片:黄芩片3粒,研为细末,清水调为糊状,分成两份,外敷双足心涌泉穴,每日1换,连续3~5天。可清热解毒,适用于口臭、口苦。
  (三)金匮肾气丸:取本品1丸,研为细末,用清水适量调为稀糊状,分成两份,置于伤湿止痛膏上,外敷双足心涌泉穴,每日1换,连续3~5天。可温肾益气,适用于口咸、口淡。
  (四)伤湿止痛膏:吴茱萸适量,研为细末,用清水适量调匀,外敷肚脐或双足心涌泉穴,伤湿止痛膏固定,每日换药1次,连续5~7天。可上病下取,引热下行。
  今天的事
  中医神奇
  前几天有个离我很远的地方不认识的病人家属给我电话,她的一个亲戚向她推荐了我。
  病人28岁,腹部(卵巢囊肿)手术后3年。术后就经常发生不完全肠梗阻,输液会缓解。 这次已经在三甲医院住院一个多月,院方三次要求手术 。病人均签字拒绝。
  西医保守治疗方法就不说了,就那几样
  。有好转,拔除胃管后可以进食,有排便
  。但是仍然觉得腹胀的厉害,甚至觉得会鼓起一团,这些都是电话里跟我说的 , 我给其开了复方承气汤减芒硝 。3剂而愈 ,今天电话来问,还需何药巩固。。。。 这病人让我觉得好有成就感啊 ,病人已经花费1万多了
  可恨的西医
  杜记独角膏的运用
  杜记独角膏辽宁省铁岭市杜记膏药厂生产,功能主治:祛风除湿,消肿止痛,解毒敛疮。用于风湿痰瘀阻络,关节肿痛,屈伸不利,风湿性关节炎,骨质增生。亦可用于痰毒瘀阻,疮疡不敛,瘰疬痰核。
  2002年某日,患者骑车摔伤,送县医院急诊科,经X光检查,左小脚趾开放性骨折,为其清创缝合,嘱其要用消炎药预防感染。后患者到我处就诊,给予换药包扎,静脉点滴抗生素:
  甲硝唑 0.5G     IVGTT   BID X  7
  0.9%NACI500ML
  青霉素钠480万U  IVGTT  QD  X  7
  九天以后,拆开缝合线,意想不到的事发生了,伤口全部裂开,跟没有缝合一样。想想原因,每次换药时见伤口都很正常,一直都很干并没有炎性渗出,原来在医院他的小脚趾伤口密密麻麻缝合了18针,由于都是肌腱,供血不丰富,伤口并没有愈合。那时从没有这方面的经验,就打电话问了在医院上班的朋友,他说开放性骨折的伤口很不好处理的,在实习时他见过半年都不会痊愈的,劝我不要处理,叫病人到别的地方去看。我想了想,想起杜记独角膏的功能----可用于疮疡不敛,就对病人说明了情况,按常规换药伤口可能很难好,可以用杜记独角膏试试。病人同意了,按说明使用,头两三次两天换一次药,后来五天换一次,到痊愈共37天(从受伤时算起)。
  后来我又遇见好几例伤口不愈合的,都用杜记独角膏,效果不错。唯一的缺点是头一两次使用,伤口看不见明显好转,反而好象更严重,连伤口周围都发白,但要继续使用,效果不错...
  脑梗的中药注射剂辩证使用
  脑梗是临床长见的急性脑血管病,属于缺血性脑血管病,是脑供血障碍引起局部组织缺血性坏死,因为病因多样,还有患者的个体差异临床表现多种多样,如有的昏迷,有的感染,在这种情况下千篇一律的采用一种治疗方法和一种药物治疗是不恰当的。根据不同病人的不同症状,用药方面也存在很多差异。
  1脾虚风痰瘀阻:体胖,面色白,胸闷气短,口角流涎,舌淡苔白,四肢不温,大便稀软,宜选川芎嗪注射液【川芎性温适用于阳气不足的脑血管病】
  2阴虚内热:身体瘦小,面色发红,心烦易怒,口干喜饮,舌红苔黄,肢体温暖,大便干结,宜选丹参注射液【丹参性寒适于阴虚阳亢性脑血管病】
  3热毒瘀阻:发病急骤,面红赤发热,舌红或舌紫有瘀斑舌苔燥黄,脉象弦滑数宜选清开灵 丹参注射液【不是复方丹参注射液】
  4气虚血瘀:半身不遂,面色萎黄,肢体麻木,患肢浮肿,舌淡紫或有瘀斑舌淡苔白,脉细涩或细弱,宜选黄芪 血塞通注射液【脉证符合可以加大黄芪注射液的用量】
  注:以上各证型都可以灵活运用加血塞通注射液。
  防风通圣丸临床用药体会;本方为解表,清热泻下三者并用之剂,可用于治疗普通感冒,急性扁桃体炎,便秘,牙疼,荨麻疹,湿疹,药物性皮炎,偏头疼,春季妇女足跟疼用六味地黄丸。效果挺明显。也可用于女人黄褐斑。外用癒昆霜。 性结膜炎等; 大山楂丸,用于食积内停所致的食欲不振,消化不良,脘腹闷胀。如果喝酒前吃上几粒,准让你酒量大增,包你不醉,自己试验过的,在基层用中成药确实有很大的空间,有空常来说点经验
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