低密度脂蛋白是血脂检查需重点监测的指标。低密度脂蛋白长期升高，会增加动脉粥样硬化的发生，显著增加心脑血管病变，因此，成人应将低密度脂蛋白控制在合理范围，以降低心血管事件风险。那么，低密度脂蛋白控制在多少合适呢？接下来，医学莘将为您解析。

低密度脂蛋白主要与胆固醇结合，其胆固醇含量高达50%，是胆固醇含量最高的脂蛋白。与低密度脂蛋白结合以后，胆固醇被转运至动脉内膜下，会直接损害动脉内膜，加速动脉粥样硬化，形成动脉斑块，斑块破裂以后，动脉内膜完整性被破坏，诱发血小板聚集形成血栓，从而堵塞动脉，发生缺血缺氧，甚至梗死，是心梗、脑梗等心血管事件的直接病因。低密度脂蛋白胆固醇越高，心血管所处环境就越危险；降低低密度脂蛋白胆固醇，则可减轻或逆转动脉损害，是预防或延缓动脉粥样硬化性心血管事件的主要措施。

低密度脂蛋白胆固醇的正常范围为不超过3.4mmol/L，多数患者将其控制在3.4mmol/L以下即可。但如果合并高血压、糖尿病，或存在危险因素（吸烟、高密度脂蛋白降低、男性≥45岁、女性≥55岁）时，这些危险因素与低密度脂蛋白胆固醇会协同损害心血管，增加心血管事件风险，此时低密度脂蛋白胆固醇则应控制在更低水平。

合并高血压的患者，若存在至少两个危险因素，低密度脂蛋白胆固醇达到2.6mmol/L，或至少三个危险因素，低密度脂蛋白胆固醇达到1.8mmol/L时，未来10年发生心血管事件的风险≥10%，应将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下；
合并糖尿病的患者，年龄在40岁以上，低密度脂蛋白胆固醇位于1.8-4.9mmol/L，或总胆固醇位于3.1-7.2mmol/L时，未来10年发生心血管事件的风险就已高达10%，也应将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。
无高血压，也无糖尿病，但如果总胆固醇达到7.2mmol/L，或低密度脂蛋白胆固醇达到4.9mmol/L，未来10年发生心血管事件的风险也高达10%，需将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L，以降低心血管事件风险。
降低密度脂蛋白胆固醇的目的为预防心脑血管疾病，若已经发生了急性冠脉综合征、缺血性卒中、短暂脑缺血发作等心脑血管疾病，为了进一步减轻心脑血管损害，应将低密度脂蛋白胆固醇控制在更低水平，通常为1.8mmol/L以下。

综上，普通患者将低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4mmol/L以下即可；合并高血压、糖尿病、相关危险因素时，或已经发生了动脉粥样硬化性心脑血管疾病，应根病情将低密度脂蛋白胆固醇控制在更低水平。

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