研究指出，低盐饮食损伤心脏，增加死于慢性心衰的风险

最近，美国拉什大学芝加哥医学中心（Rush University Medical Center in Chicago）对低盐饮食进行了研究，研究观察了800多位心衰的患者，调查他（她）们的健康状况和盐的摄入情况，结果令人震惊，低盐饮食人群的死亡、或住院的发生率比不限制盐饮食的人群高出了85%。研究者最后得出结论，低盐饮食可能对身体有害^1,2。

与主流的建议正好相反，近年来，越来越多的研究证实，限制盐饮食对患慢性心衰和高血压的人起不到帮助的作用^3,4，之前的很多研究也证实了拉什大学的研究结果。

• 一项大数据的分析结果证实，与不限制盐饮食的心衰患者相比，低盐饮食的心衰患者其死亡的风险增加了160%⁵。

• 英国在2011年调查了6520多人，结果显示，正常饮食（没有限制盐的摄入量）的人群与低盐饮食的人群（无论是患高血压的人，还是血压正常的人）相比，二者在死亡率上没有明显的区别³。换句话说，限制盐的摄入量并不能降低死亡的风险。此项调查进行到2014年，其结果说明，对于降低心血管疾病死亡的风险来讲，临床上的低盐饮食建议是缺乏证据的⁴。

事实上，也确实有些研究证明低盐饮食对高血压的患者具有一定的好处¹，其结果可以这样来解释：

第一，  盐与盐之间在质量上存在有巨大的差别，现代人所吃的是精盐，而不是天然的海盐。海盐中除了钠以外，还有钾以及其它矿物质与之相平衡。精盐中只有钠，没有钾和其它的矿物质，而研究表明，钠、钾失衡可导致身体产生高血压¹。因此，减少精盐的摄入量有利于钠、钾之间的平衡，因而对高血压具有正面的影响。但这只是一个短期的缓解效应，长期低盐饮食会导致身体缺乏盐，前面讲过，缺乏盐对健康更加危险。

第二，  现代食品中隐藏了过多的钠，例如植物通过化肥吸收钠（化肥中含有硝酸钠⁶）；加工食品中往往添加了很多含钠的添加剂，例如精盐、防腐剂（亚硝酸钠）、增味剂（谷氨酸钠）等，这些隐藏的钠可能是人体吸收钠的更重要来源。减少食盐的摄入量，相对来说就减少的钠的摄入量，短期内会有一定的效果，但长期会让身体缺乏盐（海盐）。因此，减少加工食品的摄入、同时合理的摄入好盐（非精加工的天然海盐）是保护身体的一个有效方式，它既杜绝了坏盐对身体的负面影响，同时又保障了身体对盐的需求。

Mercola 医生在他的文章中指出，吃太少的盐是导致多种疾病的真正危险因素¹，例如：

• 发表在“代谢杂志”上的研究表明，低盐饮食可能是产生2型糖尿病的一个因素，因为它能够在短时间之内让机体产生对胰岛素的耐受⁷。

• 另一项发表在“美国医学会杂志”上的研究显示，每天摄入钠的量不足3克，可能会增加死于心脏病的风险⁸。

注：美国FDA的建议量是每天不超过2.3克，但对于51岁以上的人，或患有高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病的人（包括51岁以下的人）每天不超过1.5克。

• 丹麦的研究显示，低盐饮食甚至能够升高LDL胆固醇和血脂的水平⁹。

• 澳大利亚的研究表明，低盐饮食增加死于糖尿病的风险¹⁰。

因此，低盐饮食是危险的。Sally Fallon Morell是美国Weston A. Price Foundation 的总裁，她指出，1991年的研究证明，成年人每天至少需要1.5茶匙的盐（大约7.2克），少于这个量将引发身体的荷尔蒙系统（肾素-血管紧张素系统）从废物中回收钠（这是身体的一种保护机制，摄入不够，机体就要减少排出，以保证身体对钠的需求），但此荷尔蒙系统同时也削弱心脏和肾脏的功能^1,11。

如何保持体内的钠、钾平衡？

• 避免吃加工的食品，它们都含有大量的钠，钾含量很少。钠不仅仅来自于精盐，前面讲过，更多的是来自于其中的化学物质，例如防腐剂亚硝酸钠（食品添加剂是现代人摄入钠盐过多的真正原因。如果完全是精盐，食品会很咸，口感和身体都无法接受，但化学物质中的盐不影响口感，有些还会增加食品的味道，促进多吃，使人们在不知不觉中摄入了太多的钠盐）。

• 选择天然非精加工的海盐。

• 多吃含钾多的食品，例如冬瓜、牛油果、绿叶蔬菜、西兰花、芦笋、南瓜、土豆、木瓜、香蕉和粗皮瓜等。

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作者：石英， 加拿大统一注册营养师协会（ARNA）会长、首席讲师

参考资料：

1. Articles.mercola.com. Reducing salt intake might harm heart failure patients

2. JACC Heart Fail. 2016Jan;4(1):24-35. Doukky R and others. Impact of dietary sodium restriction on heart failure outcomes.

3. Cochrane Database Syst Rev.2011 Jul 6;(7):CD009217. Taylor RS and others. Reduced dietary salt for theprevention of cardiovascular disease

4. CochraneDatabase Syst Rev. 2014 Dec 18; (12): CD009217. Adler AJ, Taylor and others. Reduced dietary salt for the prevention of cardiovascular disease.

5. Am J Hypertens. 2011 Aug; 24(8): 843-53. Taylor RS and others. Reduced dietary salt for the prevention of cardiovascular disease: a meta-analysis of randomized controlled trials (Cochrane review)

6. www.landscape-and-garden.com. Types of fertilizer

7. www.metabolismjournal.com. Rajesh Garg and others. Low-salt diet increases insulin resistance in healthy subjects

8. JAMA. 2011 Nov 23;306(20): 2229-38. O’Donnell MJ and others. Urinary sodium and potassium excretion and risk of cardiovascular events

9. Cochrane Database Syst Rev. 2003; (1): CD004022. Jurgens G and Graudal NA. Effects of low sodium diet versus high sodium diet on blood pressure, rennin, aldosterone, catecholamines, cholesterols, and triglyceride.

10. Diabetes Care. 2011 Apr; 34(4): 861-6. Thomas MC and others. The association between dietary sodium intake, ESRD, and all-cause mortality in patients with type 1 diabetes.

11. www.westonaprice.org. Weston A. Price Foundation Commentary to FDA January 22, 2012

图片来源：manoa.hawaii.edu