基层医疗卫生机构常见疾病诊疗指南制定研讨会近日在京召开。与会嘉宾表示，基层常见病指南须具备科学性和同质性，注重实用性、可操作性。指南推出后还要对基层医生进行培训、质量控制，落实到实践上。
“小病进基层，大病进大中医院”，这是新医改提倡的居民就医方式，也是被国际认可的优化医疗卫生资源的办法。
所谓“小病”，指的是常见病、多发病。可是，从目前的情况看，相当一部分人患“小病”后还是不放心乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室等基层医疗卫生机构，而选择去大中医院就诊。
究其根源：一些基层医生，包括乡村医生对常见病、多发病等“小病”诊治不规范，诊疗流程不合理，检查项目单一，用药墨守陈规，常常导致漏诊、误诊，甚至导致耐药性产生。
如今，中华医学会受国家卫生健康委员会基层卫生司委托，编制基层医疗卫生机构常见疾病诊疗指南，目前已启动心血管系统、神经系统、内分泌系统、呼吸系统、消化系统、外科等主要疾病的指南制定工作，对常见病、多发病的诊断依据、鉴别诊断、治疗方案、诊疗流程、住院或转诊标准明确了路径，进行了规范，就每一个疾病的症状，需要做什么检查，以及中西医的治疗方法，都详细地做了注明。并及时组织研讨会，强调基层诊疗指南应注重实用性。
这让基层医生诊疗疾病真正有了用得上的“抓手”，规范了诊疗行为，控制了医疗费用，减少了过度检查、过度治疗现象，能最大程度减少漏诊、误诊。笔者颇为这一举措拍手叫好！
“小病进社区、乡镇、村”能否被广大居民接纳，关键是基层诊疗不能过于简单化、经验化，要按“诊疗指南”走，不能“偷工减料”， 当然也不能生搬硬套。
实用性大、操作性强的常见疾病诊疗指南，对于基层医生来说，无疑是个“好帮手”。能有效指导基层医生合理运用基层配备的基本设备进行必要检查，真正做到合理诊疗、合理检查、合理用药，从而提高技术水平和服务质量，提升社会满意度，更好地发挥基层基本医疗服务职能，吸引居民基层就诊，满足居民在基层就近看病的需求。
当然在指南制定的过程中，笔者也建议，希望编写方能多组织基层的医务工作者参与进来，多进行一下实际调查，要结合实际，从实践出发，真正摸清基层医疗机构的诊疗条件、基层医生的工作内容，制定出基层医生真正能学得会、用的上、有效果的指南。
不要一群远离基层的专家足不出户，只是生搬硬套国际前沿、国际最新进展等等写一些基层医生看不懂、学不会、用不上，脱离基层实际情况的、高大上的指南，否则即使再权威的专家，写出来对基层医生来说也是无用之作。
作者：严国进
联系客服
