【临床】男，2岁，右眼红伴瞳仁白光1周。
【影像表现】 右侧眼环后部见一占位性病变，病变边界清楚，形态不规则，向玻璃体内生长。 CT平扫呈稍高密度，内可见斑片状高密度钙化灶。视神经未见明显增粗。
【诊断】手术病理：视网膜母细胞瘤。
【鉴别诊断】 1．渗出性视网膜炎（Coat’s）病 2．永存性原始玻璃体增殖症（PHPV）
【讨论】 视网膜母细胞瘤是起源于视网膜的胚胎性恶性肿瘤，有遗传性，为婴幼儿眼部最常见的恶性肿瘤。发病大多在婴幼儿，以3岁以下多见。本病多为单侧发病，双眼同时或先后发病约占1/4。
该肿瘤最初生长于视网膜，向周围浸润性生长，侵及玻璃体并沿视神经乳头侵及视神经及颅内。临床上典型表现为白瞳症，眼底见灰白色半球形肿物。肿瘤在眼内生长致前房角阻塞，眼压升高，进入临床青光眼期眼球增大、突出。
CT典型表现为眼球内含有钙化的肿块。初期眼环呈局限性增厚，以后呈肿块性改变，后期整个玻璃体腔内密度增高，钙化为其特征，呈密集点状或斑片状，发生率达90％以上。
与渗出性视网膜炎（Coat’s）病的鉴别：该病是一种先天性视网膜小血管异常致血-视网膜屏障受损所致，以毛细血管扩张为特征的原发性视网膜畸形，年龄多在5岁以上，6～8岁居多。CT表现为眼球内后极突入玻璃体的边界清楚均一软组织密度影，眼球不增大，无钙化，无眼外侵犯及晶状体改变。
与永存性原始玻璃体增殖症（PHPV）的鉴别：CT表现为患侧眼球缩小，玻璃体密度增高，可见不规则肿块，但无钙化，晶体缩小不规则，亦可为双侧性。
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