内镜读片：工藤・鹤田分类

工藤・鹤田分类

Kudo-Tsuruta Classifcation

特征

• 使用放大内镜进行诊断

• 肿瘤・非肿瘤的鉴别准确率：96～98%

• 腺瘤/癌的鉴别准确率：70～90%

• 目前的文献报道，比NBI准确率更高

• 对于SM深部浸润的诊断，如果发现VN型，约90%的诊断准确率

• 对于隆起型病变，诊断率不佳

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使用方法

• 条件：色素+放大内镜

• I～IV型：靛胭脂喷洒进行观察

• V型：需要结晶紫染色

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使用注意事项

有些病变并不表现为单一的pit pattern

对于有多种pit pattern成分的情况：病变的主体或恶性度高的pit pattern为主

目前以SSA/P（sessile serrated adenoma/polyp）为中心的锯齿状病变广受关注

对于锯齿状病变：pit pattern为II型和IV型多见，之前的分类不能充分表现，所以引入了开II型的亚分类

本分类还需要不断改进和探讨

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工藤・鹤田分类

I型 

正常粘膜

II型

過形成性ポリープ， 非腫瘍性病変

IIIS型 

腺腫（高異型度）， 腺癌

IIIL型

腺腫（管状腺腫） 

IV型

腺腫（管状絨毛腺腫， 絨毛腺腫）

VI型軽度不整 

高異型度腺腫～粘膜内癌

VI型高度不整

粘膜内癌～粘膜下層軽度浸潤癌

VN型

粘膜下層高度浸潤以深癌