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痛风(高尿酸血症)的危害 非布司他品种

先讲一下痛风(高尿酸血症)的危害。

1、我们把尿酸值超过了416以后就视为高尿酸血症,当血尿酸浓度慢慢升高就会形成尿酸盐结晶沉积在肌体里,浓度越高,结晶沉积越快。

2、当尿酸盐结晶沉积在肾上,就会形成痛风性肾结石,尿路结石,对肾慢慢造成损伤,严重后就是尿毒症,肾衰竭,危及人的生命。

3、当尿酸盐结晶沉积在胰腺时,会对胰腺造成损伤,这样会影响胰腺分泌胰岛素的功能,使胰岛素的功能出现缺失或缺陷,这样一型糖尿病和二型糖尿病就出现了,有糖尿病的患者会加重糖尿病的病情。

4、当尿酸盐结晶沉积在血管壁时,会使动脉粥样硬化,这样高血压、冠心病就出现了,原有高血压冠心病的会加重病情。

5、当尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织时,就会对骨关节及周围组织造成损伤,严重时会出现大量皮下痛风石,造成功能障碍,影响正常生活。

6、尿酸盐结晶这会在其它肌体里沉积,痛风不会死人,是它的并发症严重危及人的生命。


二、尿酸是怎样形成的呢?

我们知道人体内有一种高分子化合物叫核酸,核酸氧化分解后会产生嘌呤,这种嘌呤叫内源性嘌呤,约占人体嘌呤代谢的80%,我们吃东西摄取的嘌呤只占嘌呤代谢的20%,叫外源性嘌呤。尿酸是嘌呤代谢的最终产物。

理论上忌口可以减少嘌呤摄入在尿酸值上可降低7090的尿酸值。但实际上达不到,忌口好的可以降低5060

加上多喝水促排泄,多运动改善代谢功能,降体重,总的可以降低100左右,很多人达不到这个值。

嘌呤代谢→次黄嘌呤(在黄嘌呤氧化还原酶的作用下)(最后一个步骤生成)尿酸。

非布司他和别嘌醇就是黄嘌呤氧化还原酶的抑制剂,抑制了黄嘌呤氧化还原酶的活性,也就是抑制尿酸的生成,从而达到降尿酸的效果。

尿酸对人体是有用的,是一种低分子抗氧化剂,自由基,它可以在人体维生素缺乏时直接参与抗氧化反应,防止细胞突变。如:患囊性纤维瘤的患者体内的尿酸值就比较低,因为他参与了抗癌作用,所以人在进化过程中把尿酸保留了下来。

因为尿酸对人体有用,所以血液中的尿酸在流经肾时,在肾小管时会被重复吸收。苯溴马隆就是破坏重复吸收尿酸的酶的作用,使尿酸少被重复吸收,排出体外。因此用苯溴马隆的人一定要多喝水,不能有肾结石,不能有肾病,从小剂量开始,定期查肝肾功能,少量配合碳酸氢钠吃,但不能长期吃,它不是降尿酸药物,是碱化尿液的。

如果要知道你是尿酸生成过多还是排泄功能下降可以用24小时尿尿酸检查。24小时尿尿酸就是收集一天24小时尿液总量取样50100mL送检,收集尿液要注意的事项请大家百度查询。

三、要了解血尿酸为什么高,这里我要向大家讲解一个“尿酸池"的概念,用打比方的形式向大家讲解便于理解。

因为尿酸对人有用,所以人体要长期保持约1200mg的尿酸在体内,我们通常形象把体内的尿酸就象有一个池子装着,这个池子就叫尿酸池。

而正常人每天的嘌呤代谢大约生成600mg左右的尿酸,每天排出的尿酸大约也是600mg左右,所以人体的尿酸保持着一个动态平衡状态。

可以这样理解,这个尿酸池装有一个进酸管和一个排酸管,池里装有人体需要的1200mg尿酸。正常人每天生成600mg左右尿酸,排出600mg左右的尿酸,酸池里的尿酸保持着动态平衡状态。

如果我们暴饮暴食大量饮酒、熬夜,外源性嘌呤摄入过多,生成的尿酸就会变多,排酸量又在减少,相当于尿酸池进酸管进酸量增加,排酸管排酸量又在减少,这样尿酸池的尿酸就会增加,化验时血尿酸就增高了,如果是短期的暴饮暴食大量饮酒、熬夜,通过忌口,改掉坏习惯以后会慢慢恢复正常。

四、目前非布司他的种类和选择

目前世界上降尿酸效果最好的药是非布司他片,比别嘌醇片和苯溴马隆的副作用小得多。2016中国痛风指南重推非布司他,40mg的非布司他比200mg的别嘌醇的效果要好。

痛风的治疗原则是降尿酸治疗,早发现早治疗。在吃降尿酸药物降尿酸时会诱发痛风,这是正常现象,也是好的现象,说明尿酸盐结晶在溶解。

非布司他是日本帝人制药厂经过20年研发的第二代抑制尿酸生成的药物,日本叫非布索坦。台湾的非布司他是日本授权于法国利佳制药集团生产,台湾分装,台湾叫福避痛。

印度非布司他有3个制药厂,太阳、卡迪拉、雅培。国产非布和印度非布都是高仿制药。国产非布贵,进口非布便宜。

有更多疑惑和问题,不清楚或者需要了解的朋友可以咨询!

 
 

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