咖啡对备孕或孕期到底有没有影响？能不能喝？数据来说话。
作者｜川至小红楼：张越 张楠
来源｜医学界妇产科频道
对于钟爱咖啡的人，咖啡恐怕不仅仅是浪漫、怡情和小资的代言，对于职场女性而言，咖啡还具有提神的作用，让人难以割舍。
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据调查，全世界超过 80% 成年人有每天喝咖啡或类似饮料的习惯。而对于准备要小宝宝的女性朋友来说，最关心的问题莫过于：喝咖啡真的不利于怀孕吗？孕期真的不能接触咖啡吗？让我们从科学的角度来论证这个问题！
咖啡因是咖啡中的重要成分。1993年Grodstein发表的关于女性怀孕率和咖啡因摄入量的研究表明，高水平的咖啡因摄取会显著增加女性不孕的风险。这个结果的发布当真是吓坏了一大批爱喝咖啡的备孕妈妈。要知道，对于很多欧美国家来说，喝咖啡俨然成为了生活的一部分，难道想要宝宝，还得先戒了咖啡吗？
图片来自Grodstein论文
其实不然。
这个问题一直处于争议之中，此后的同类研究结果也并不一致。2018年的一篇研究通过对7574名丹麦妇女长达20年的跟踪调查，发现咖啡因摄取和原发性不孕之间并没有显著关联，即使增加每天咖啡因的摄取量，原发性不孕的风险也没有显著提高！（如下表）
图片来自论文”Coffee, tea and caffeine consumption and risk of primary infertility in women”
别开心的太早！毕竟咖啡因是一种中枢神经兴奋物质，计划怀孕的准妈妈们如果长期过量饮用，很容易导致体内雌、孕激素的比例失调、心率过快、血压升高，也会降低受孕几率哦！
世界卫生组织（WHO）建议：备孕女性每天的咖啡因摄入量不要超过200~300mg。也就是每天只喝1-2杯，并不会对受孕能力有影响。（200mg是什么概念？可以参照下表）
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怀孕的妈妈，喝杯咖啡都要遭到周围人的一致反对。而随手端起一杯咖啡就咕咚咕咚灌下去，之后担心焦虑坐立不安，甚至内疚到以为自己害了宝宝的也大有人在。
美国食品和药品监督管理局（FDA）建议，孕妇应适当减低咖啡因的摄入，但是否戒断完全可以因人而异。
如果平时就喜欢来几杯咖啡的，实在是难以抵挡它香气的诱惑，那孕期也可以适量饮用。注意一天咖啡因的摄取量不要超过200mg就可以了。毕竟，妈妈的心情好了，宝宝才会健康的成长啊！
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孕期的宝妈们虽然没必要戒掉咖啡，但这也不是说你就可以把咖啡当水来喝了。
为什么？
首先，咖啡因的半衰期在怀孕期间是双倍的。一个健康成人的咖啡因的半衰期大约是 3~4个小时，在已怀孕的女性体内则大概为9~11个小时。
其次，咖啡因很容易穿过胎盘。咖啡因代谢酶CYP1A2会穿透胎盘，导致胎儿长时间接触咖啡因。
此外，2010年哈佛大学Rachel Bakker等人研究发现，孕妇过量摄入咖啡因会增加新生儿低体重、胎儿长度发育不全以及出生时小于胎龄儿的风险！（结果如下表）
图片来自论文”Maternal caffeine intake from coffee and tea, fetal growth, and the risks of adverse birth outcomes”
孕期喝咖啡的妈妈们要注意：一旦发现胎儿出现兴奋反应（胎动明显增加）时，就说明你的宝宝对咖啡因敏感，请立刻停止咖啡因饮料的摄入。即使胎儿没有表现出明显的兴奋，也要注意监测胎儿的发育速度。如果发现胎儿发育较慢，为了宝宝也赶紧戒掉咖啡吧！
美国《生殖医学期刊》的一项研究说“咖啡因会造成脐动脉阻力增加! ”这意味着动脉的血流量变少，胎儿的养分和氧气的供应可能就会受影响，也就更容易流产。
2015年《国际妇产科杂志》Li J 等人的研究中，也证实了每天增加150mg的咖啡因摄入，流产的风险就会增加19%。保险起见，孕期的妈妈还是不要摄入太多了。
图片来自论文封面
美国儿科学会（AAP）建议，每天2~3杯的咖啡量，对于妈妈和宝宝都是安全的。
因为乳汁有自己的保护屏障，所以真正进入乳汁的咖啡因非常少。但是早产的宝宝或者生病的宝宝因为肠道发育不成熟，肝脏的代谢能力也差，即使是少量的咖啡因也可能会造成伤害。
每个宝宝对咖啡因的敏感度也是不一样的。即使是很少量的咖啡因也可能会引起宝宝的兴奋烦躁。当然妈妈放心，这只是咖啡因的“兴奋作用”，代谢完了宝宝也就恢复常态了，对孩子的身体与智力发育都没有影响。
咖啡因不仅仅存在于咖啡中，中国人爱喝的红茶、绿茶、年轻人爱喝的可乐、功能饮料、让人难以拒绝的美味巧克力、用巧克力制作的点心、冰激凌里面都有咖啡因。
如果你早上起来先喝了一杯咖啡，中午再喝两瓶可乐，回了家又吃几块巧克力，临睡前再吃一块巧克力蛋糕，那你这一天的咖啡因总量就超标了！长期的超标摄入咖啡因，那可就危险喽！
咖啡，还是健康，或许从来都不需要抉择。
尤其当我们肩负孕育生命的重任时，更要明白，生活中适度的体验，往往都不成为问题。适量的饮用咖啡，放下心里的忧虑，我们大可以轻松地享受美好幸福的生活。
参考文献：
[1] Li J, Zhao H, Song J M, et al. A meta-analysis of risk of pregnancy loss and caffeine and coffee consumption during pregnancy[J]. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 2015, 130(2):116–122.
[2] Í L S, Jensen A, Juul K E, et al. Coffee, tea and caffeine consumption and risk of primary infertility in women: a Danish cohort study.[J]. Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica, 2018, 97(5).
[3] Heyden E V, Marder D H M, Tschirpig G. Maternal caffeine intake from coffee and tea, fetal growth, and the risks of adverse birth outcomes: the Generation R Study.[J]. American Journal of Clinical Nutrition, 2010, 91(6):1691-1698.
[4] Grodstein F, Goldman M B, Ryan L, et al. Relation of Female Infertility to Consumption of Caffeinated Beverages[J]. American Journal of Epidemiology, 1993, 137(12):1353.
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