舌诊——望舌质诊病——腐腻苔

腻苔

苔质致密，颗粒细小，融合成片，如涂有油腻一样，中间厚而边周薄，紧贴于舌面，揩之不去，刮之不脱的，属腻苔。

腐苔

苔质疏松，颗粒粗壮，根底松浮，其形如同豆腐渣堆铺舌面，周边与中间皆增厚，揩之易去的，属腐苔。

现实中的腐腻苔，有点吓人，就不放图片了，有的人一伸出来，苔质腐败，看着很恶心。曾经有位朋友让我看舌，看的时候有其他朋友在旁边，朋友看到后，差点吐出来。然后说好多天后，想到那腐苔，还老有恶心的感觉。

临床上观察舌苔的腐腻主要是测知阳气与湿浊消长的具体情况。

腻苔多属湿浊内盛，痰饮停聚，阳气被遏所致。主要揭示体内有湿浊、痰饮、食积。

有些正要发烧或正在发烧中的小朋友，也可以腻苔。

腻苔具体还可以有如下的不同病机：

腻而不呆滞的，属食积或脾虚湿困，阻滞气机；

黏腻而厚，口中发甜的，属脾胃湿热，邪聚上泛；

白腻而滑的，属痰浊、寒湿内阻，阳气被遏，气机阻滞；

黄腻而厚的，属痰热、湿热、暑湿等邪气内蕴，腑气不畅。

概括而言，白腻属寒湿，黄腻属湿热。

腐苔大多是由阳气热有余，蒸腾胃中秽浊之气上泛，聚积于舌面而成，常见于食积肠胃，痰浊内蕴兼肠胃有热的病证。

临床上多见于危重患者或疾病后期的患者，属预后不良的表现。

若见脓腐苔出现，提示内痈或邪毒内结，为邪盛病重的具体表现；

若见病中腐苔渐退，又续生薄白新苔的，属正气胜邪，病邪消散之征兆；

若见腐苔脱落，不能续生新苔的，属病久胃气衰败，是属无根苔。

临床上还可见出现“霉腐苔”的，常表现为舌上出现白色的腐点，或波及整个舌面，严重者可蔓延至整个口腔，揩之即去，旋又复生。一般来讲，霉腐苔并非是真正的舌苔，而是因为体内正气不足，亦即机体免疫功能低下，口腔内的真菌大量繁殖所引起。该类舌苔一般见于久病、重病或机体免疫功能低下的人。