病由心生：这种情绪，毁了大半生健康

多少身体的疾病，皆与情志有关。《黄帝内经》提及 “人有五脏化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐”“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”。人的情志中以喜、怒、思最为常见，所伤也多为心、肝、脾。74岁的陈阿姨长达数十年的病，就与怒和思有关。

患者信息：陈阿姨，74岁

主诉：厌食、乏力、睡眠差、情志不畅

病史：高血压、冠心病史40多年，年轻时有心脏肥大，后又因妇科病切除子宫。性情急躁易怒，再加上病情多发导致情志不舒，肝气郁结，伤及脾胃，所以常年厌食乏力、心燥难眠。2012年，患者通过顾栋梁主任的治疗恢复良好，后因家事操劳病情复发，情况危急。

病机：肝气郁结→郁而化火→上犯脾胃

就诊过程中，患者情绪急躁、自怨自艾，观舌象质红苔黄，是为火热之象，通过问诊得知，陈阿姨年轻时被安排知青下乡，因生活波折，所以情绪抑郁，养成了暴躁易怒、多思多虑的性格，30多岁时就患上了高血压和冠心病，又有心脏肥大病史，多年靠降压药控制病情。

由此可见，患者病因为“情志不遂”。肝主疏泄，情志不遂则肝气郁结，疏泄功能异常，致气血运行不畅，各脏腑气机失调，肝气乘脾，上逆脾胃，脾胃功能受到损害，所以厌食。肝为心之母，子病犯母，肝火扰乱心神，则心神不安，所以失眠焦虑。此为病机。

治疗：疏肝解郁、调中降逆

治疗时应标本兼顾，由此可确立治法为：1、疏肝解郁：疏泄肝火、解除郁积，恢复肝脏的疏泄功能，调畅脏腑气机，使之不能上犯脾胃、扰乱心神；2、调中降逆，也就是调和脾胃的运化功能，使胃气下行。胃气降，则消化功能恢复正常，五谷精微得以吸收。

2012年，在顾主任的治疗下，陈阿姨恢复良好，没有再出现寝食难安的现象。之后，因为子女结婚，陈阿姨操劳过多，再加上长期服用降压药的副作用，陈阿姨病情复发。因为觉得自己病情棘手怕麻烦顾主任，所以一直扛着没有治疗，后来病情严重到不能再拖延，在女儿苦口婆心的劝说下才找上了顾主任。

在顾主任的治疗与开解下，陈阿姨的病情得到了控制。她很感激顾主任这么多年的治疗全程耐心与细心对待，也很敬佩顾主任挽救自己于危急之中的精湛医术，所以专门定制了锦旗送来。