谷传玲营养师的第216篇文章
腾讯独家签约作者
营养与食品卫生学硕士
中国注册营养师
首都保健营养美食学会理事
《只有营养师知道》系列书籍副主编
健康减肥私人营养顾问
瘦俨然已是这个时代的审美，明星们为了上镜漂亮，追求瘦成一道闪电，瘦成纸片人，也越来越多人在变瘦的道路上演变成了厌食症。
电影《骨瘦如柴》里的主角Ellen每天都会用手指环绕上臂，当上臂超过拇指和中指的环长时，她就拼命地做仰卧起坐、快走慢跑，拒绝摄入食物；
在治疗厌食症期间被逼迫进食后也会催吐，她那个骨瘦如柴的样子真心不美，而因为低血糖晕倒路边，又让人心疼。
你到底需不需要减肥，用哪些科学的指标来衡量呢？如果瘦有没有底线？又如何做到脱衣有肉穿衣显瘦呢？
科学指标告诉你：到底需不需要减肥
高而瘦的人可能比矮而胖的人重，所以不能单一从体重来判断胖瘦或要不要减肥。
科学家们充分考虑到身高和体型的差异，设计了各种更为精准的方法，目前应用最为广泛的方法是体质指数（BMI），BMI=体重（kg）/身高（m2）。
对比下面两个表属于超重或肥胖就需要减肥，不过有4种特殊情况需要特别说明。
成人的体重分类
7~18岁儿童营养状况的BMI标准
1、体重正常但腰围或腰臀比超标，需要减肥。
虽然体重正常但是腰围超标说明存在中心性肥胖的问题，会增加糖尿病、高血压、血脂异常、动脉粥样硬化等疾病的发病率和过早死亡的风险，那也得减肥。
男性＞85cm、女性＞80cm为中心型肥胖，这是目前公认的衡量中心性肥胖的最简单、实用的指标；
另外腰臀比男性＞0.9、女性＞0.85也可以诊断为中心性肥胖；
一般男性更易在腹部及周围沉积多余脂肪，另外绝经后的女性腹部也容易堆积脂肪。
所以这部分人体重正常时不应大意，量一量腰围和臀围，再确定要不要减肥吧。
2、体重正常但体脂率超标，需要减肥。
BMI有一个前提假设，即个体脂肪和肌肉有一个相对固定的比例，所以肯定存在体重正常但是体脂率超标或者体重超重但是体脂率正常的个体。
如果是前者那就需要减肥，如果是后者则不需要减肥，也就是说体脂率是比BMI衡量到底需不要减肥的更佳指标。
比如某人属于健美型，打眼一看就是浑身肌肉，赘肉很少，即使算出来BMI＞24，那他多半不需要减肥，具体要不要减参考体脂率，如下表。
那怎么测体脂呢？
一般可以测体脂的体重秤测的不够准确，建议到医院或正规健身中心用体脂仪测量；
或者到医院采用核磁共振扫描，这种方法不仅能测出体重率，还能测出脂肪在身体各个部位的分布，只是价格昂贵些。
体重、体脂和腰围都超标的人就没必要进一步测量，乖乖减肥就好了。
3、体重和体脂率都正常，但腰围或腰臀比超标，需要减肥。
即使体重和体脂率都正常，但是腰围或腰臀比超标，那也要减肥。
这种情况下饮食很重要，运动更重要，建议在教练指导下除了做一些有氧运动外，还要做一些腰腹的力量训练。
4、老年人的BMI最好在20~26.9之间。
有的老年人会按照上述标准判断自己需不需要减肥，更有老人特别追求老来瘦，其实这并不科学。
研究发现老人体重过低会增加营养不良和死亡的风险，而BMI在24~26.9之间虽然已经属于超重，但是研究发现这并没有增加反而降低了老人的全死因风险。
所以建议老人的BMI控制在20~26.9之间，另外老年人肌肉萎缩，与同等体重和BMI的青年人相比，体脂率可能更高，最好关注一下体脂率和脂肪分布，再确定要不要减肥。
最低可以减到多少斤呢？
目前体重正常但是有减肥需求的人尤其是女生满街都是，她们总是觉得自己胖，希望瘦点再瘦点。
比如某女生身高1.60m，体重54kg，那她的BMI=21.1，属于正常体重，其实她完全可以不减肥，只要平时多锻炼锻炼让自己越来越紧致，就能做到脱衣有肉穿衣显瘦；
但是她就是拼了命地想再瘦点。
那也不是不可以，但是不要减到BMI＜18.5，即不要减到47kg（18.5×1.6×1.6）以下，否则骨密度降低、闭经、不孕等健康风险都会增加。
理论上很简单，脂肪具有分泌雌激素的作用，减的太瘦雌激素分泌降低，会增加钙的流失，也会引起闭经或不孕；
另外雌激素跟女性美丽的容颜、性感的身材和柔美的体态都有关，减那么瘦就不那么美了。
特别提醒：
儿童处于生长发育阶段，体重、体质和腰围正常，就不推荐再减肥；而老人最好BMI再20以上。
小结：
结合体重、体脂、腰围或腰臀比，才能综合判断自己是否需要减肥，所以不要盲目减肥，为了健康更不要追求极致瘦，一切失去健康的瘦都没有意义。
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