生长激素是脑垂体分泌的，能够促进骨骼、内脏和全身生长，促进蛋白质合成、影响脂肪和矿物质代谢，在人体生长发育中起着关键性作用。

身高取决于骨骼长短，而骨骺（给骨骼添砖加瓦的加工厂）是否闭合是身高能否继续增长的关键。生长激素想要发挥作用，必须在骨骺闭合之前。因此，骨骺线已经闭合的成年人使用生长激素无法增高，但骨骺线未闭合的成年人尚有抢救的可能（去医院拍个片就能知道骨骺线是否闭合）。

生长激素常用于治疗自身生长激素分泌不足所致的矮小症儿童。若对比儿童身高标准发现自家孩子身高不足，需要长期注射生长激素直至骨骺线闭合，可长达数年。切记！不能用生长激素给正常孩子增高！否则可能导致骨骺提前闭合（再也不能长高）的不良后果。身高处于正常范围的孩子想要长的更高，应该通过均衡饮食、加强运动、保证睡眠来实现。

下面，“问上医”就详细为您介绍如何判断自家孩子的身高是否正常，打生长激素会带来哪些副作用。

如何判断自家孩子的身高是否正常？是否需要打生长激素？

（1）看孩子每年身高的生长速率

如果孩子生长速度符合下列条件，可认为生长迟缓。

0-3个月，生长速率＜3.5厘米/月
4-6个月，生长速率＜2厘米/月
7-9个月，生长速率＜1.5厘米/月
10-12个月，生长速率＜1厘米/月
1-2岁，生长速率＜10-11厘米/年
3岁以下儿童，生长速率＜7厘米/年
3岁至青春期，生长速率＜5厘米/年
青春期，生长速率＜6厘米/年

但需要注意的是，2岁以下孩子的平均生长速率个体差别大，仅供宝妈宝爸参考。不要盲目对号入座。等宝宝到3岁或以上左右再进行干预。

（2）看孩子的身高与在同龄、同性别、同种族人群中是啥水平

若孩子的身高低于同龄、同性别、同种族健康人群身高均值2个标准差（SD）以下，则可人为有爱笑的问题。目前我国使用的标准大多还是“2005年我国儿童身高百分位数标准值”。12年前的数据有点儿过时，现在孩子普遍身高更高，期待官方能尽早推出对比标准。

3.医学检查，确定矮小症的原因

如果怀疑孩子生长迟缓，需要到医院查明原因，若不是生长激素缺乏导致的，则不需要打生长激素。除生长激素缺乏症外，很多其他疾病都会导致孩子矮小，如特纳综合征、Noonan综合征、短肠综合征、慢性肾功能不全、Prader-Willi综合征、特发性矮小症、SHOX基因缺失、出生后无追赶生长的小于胎龄儿（SGA）。

可能需要的检查包括：

骨龄检查，即手掌X射线检查，查看骨骺线闭合程度等；
生长激素药物激发试验，看生长激素水平和分泌是否正常；
甲状腺功能检查，以排除是否有甲状腺功能异常；
头颅核磁共振检查，看垂体是否有缩小或病变。

若除身高矮小、生长速度慢外，还满足以下条件，则是生长激素缺乏症：

匀称性矮小、面容稚嫩，智力发育正常；
经检查，骨龄落后于实际年龄；
进行2项生长激素激发试验，生长激素峰值都＜10μg/L；
血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）低于正常水平。

切记！一定在医生确定原因之后，才能使用生长激素等治疗矮小症。不要把生长激素给健康孩子当做增高药，否则可能带来负面影响。

生长激素的副作用

遵医嘱使用生长激素治疗通常安全有效，但长期大剂量使用确实会存在风险（生长激素治疗一般需要长期用药直到骨骺线愈合，可能持续数年）。常见副作用主要包括以下几点：

1.影响性激素：导致男性乳腺发育

在青春前期和青春期男童中，1万个接受治疗的孩子中约有3.2个会出现乳腺发育。

2.影响骨骼系统：脊柱侧凸、股骨头滑脱

因生长激素可促进长骨生长，治疗可能导致骨骼系统不良反应，包括脊柱侧凸患儿病情恶化、股骨骨骺脱离（股骨头滑脱）、关节痛等。

3.影响甲状腺功能：可能引发甲状腺功能减退

生长激素影响垂体-甲状腺功能较为常见，会使隐匿的中枢性甲状腺激素缺乏变得明显，部分可出现甲状腺功能减退。多发生在治疗开始后的2-3个月，通常在口服甲状腺素后可恢复。

4.影响糖代谢，胰岛素敏感性下降

生长激素可能降低外周组织对胰岛素的敏感性，但不会显著影响血糖稳定，停止治疗后可逐渐恢复。大多数情况下，生长激素并不会增加糖尿病的发生率，但可能使得原本在成人期发病的2型糖尿病提前。

如何减轻生长激素副作用？

长期随访，观察有无罕见的负面反应。（1）儿童应该每3个月监测一次身高、体质量和生长速度，每年需要进行骨龄评估，并根据上述情况以及IGF-1水平调整剂量，另外需要考虑性别和青春发育的因素。（2）骨骺线未闭合的成年人生长激素缺乏症，应在最初治疗时每1-2个月随访一次，进入维持治疗后，可每6个月随访一次。

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