#伤寒论浅识#
四逆汤是少阴病里方剂，在什么条件下用，又是什么原因引起的呢？总结下来有以下几种原因：1）不应该发汗用桂枝汤发汗，而且又用火，伤阴过度而亡阳。2）应该发汗没有发汗，用苦寒攻下，导致脾阳虚明显。3）表热里寒。4）肾阳不足脉沉5）肾阳不足，膈上有寒饮。
所以总结来说，亡阴导致亡阳，脾阳虚，肾阳虚或者肾阳虚兼有寒饮，表热里寒。都可以四逆汤。主要的症状就有，四肢厥冷、下利清谷不止，下利腹胀满，身疼痛脉沉，既吐且利，小便复利而大汗出。围绕大小便，腹胀，身痛，脉沉，厥冷。脉沉必须，厥冷必须，其他有一个或者两个症状。
29．伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也。得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
四逆汤方
甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用，去皮，破八片)
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。
四逆汤首先出现在29条，是太阳病发汗后又发汗，再用或攻，亡阴亡阳。在仲景眼里，亡阳是需要急救的，所以用四逆汤。
91．伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表，救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。
攻下法导致阳虚用四逆汤
92．病发热、头痛，脉反沉，若不瘥，身体疼痛，当救其里，四逆汤方。
脉沉发热头痛，用四逆汤
225.脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。
277.自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。
下利，表热里寒用四逆汤。
323．少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。
324．少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒、脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。
少阴病饮食不下，手足寒，干呕，膈上有寒饮宜四逆汤
353．大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。
大汗拘急，又下利厥逆而恶寒
354．大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。
津液伤，下利四逆属于亡阳用四逆汤。
372.下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表；温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。
377.呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。
388．吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。
389．既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。
呕吐下利汗出厥冷四肢拘急，内寒外热，用四逆汤
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