中医执业医师资格考试真题
168-180试题,答案中医内科学部分
168.患者腰部冷痛，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色白，肢冷畏寒，舌质淡，脉沉细无力。其治法为
A.培补肝肾，通络止痛
B.散寒行湿，温经通络
C.滋补肾阴，濡养筋脉
D.清热利湿，疏筋止痛
E.补肾壮阳，温煦经脉
答案：E
考点：腰痛的辨证论治(2016)
解析：患者腰部冷痛，诊断为腰痛；肾为腰府，充养腰部，肾中精气亏虚，元阳虚衰，腰脊失养，可见腰部冷痛，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作；肾阳不振，不能温煦则见少腹拘急，肢冷畏寒，面色白；舌质淡，脉沉细无力为阳虚有寒之象；故辨证为肾阳虚腰痛，治宜补肾壮阳，温煦经脉。故本题选E。
【B1型题】
(169~170题共用备选答案)
A.再造散
B.参苏饮
C.荆防败毒散
D.加减葳蕤汤
E.银翘散
169.患者发热，手足心热，微恶风寒，少汗头昏心烦，口干，干咳少痰，鼻塞流涕，舌红少
苔，脉细数。治疗应首选
答案：D
170.患者反复感冒，感冒则恶寒较重，或发热，热势不高，鼻塞流涕，头痛，汗出，倦怠乏力气短，咳嗽咳痰无力，舌淡苔薄白，脉浮无力。治疗应首选
答案：B
考点：感冒的辨证论治(2011)
解析：患者主症皆为发热恶寒，一见微恶风寒，手足心热，少汗，头昏口干，可知为阴亏津少；一见恶寒较重，头痛，汗出，倦怠乏力，气短，咳嗽咳痰无力，可知为气虚卫弱。辨证为阴虚感冒—加减葳蕤汤；气虚感冒—参苏饮。C用于风寒感冒，E用于风热感冒。故169题选D,170题选B
 (171~172题共用备选答案)
A.桔梗杏仁煎
B.银翘散
C.月华丸
D.桑杏汤
E.加味桔梗汤
171.治疗咳嗽风燥伤肺证，应首选
答案：D
172.治疗肺痈溃脓期，应首选
答案：E
考点：咳嗽、肺痈的辨证论治(2015)
解析：咳嗽风燥伤肺证，治当疏风清肺，润燥止咳，方选桑杏汤加减。肺痈溃脓期，治当排脓解毒，方选加味桔梗汤加减。月华丸适用于肺痨肺阴亏虚证，银翘散适用于肺痈初期，桔梗杏仁煎适用于肺痈恢复期。故171题选D,172题选E。
173~174题共用备选答案)
A. 射干麻黄汤
B.三子养亲汤
C.定喘汤
D.厚朴麻黄汤
E.麻杏石甘汤
173.治疗哮病寒包热哮证，应首选
答案：D
174.治疗哮病风痰哮证，应首选
答案：B
考点：哮病的辨证论治(2006)
解析：寒包热哮，治以解表清里，方用小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤；风痰哮，治以祛风化爽，方用三子养亲汤；射干麻黄汤主治寒哮；定喘汤主治热哮。故173题选D,174题选B。
 (175~176题共用备选答案)
A.桑白皮汤
B.麻杏石甘汤
C.苏子降气汤
D.定喘汤
E.泻白散
175.治疗热哮发作期，应首选
答案：D
176.治疗喘证痰热郁肺证，应首选
答案：A
考点：哮病、喘证的辨证论治(2002,2004)
解析：桑白皮汤用于治疗喘证，痰热遏肺；麻杏石甘汤用于治疗喘证，表寒里热；苏子降气汤，治疗上实下虚之喘咳；定喘汤用于热哮发作期；泻白散用于肺热喘咳证。故175题选D,176题选A。
 (177~178题共用备选答案)
A.虚热
B.实热
C.上虚下实
D.上实下虚
E.虚实夹杂
177.肺痈多见
答案：B
178.肺痿多见
答案：A
考点：肺痈、肺痿的病机(2014)
解析：肺痈总属邪热郁肺，蒸液成痰，邪阻肺络，血滞为瘀，而致痰热与瘀血互结，酝酿成
痈，血败肉腐化脓，肺损络伤，脓疡破溃外泄，其病理主要表现为邪盛的实热证，脓疡溃后方见阴伤气耗之象。肺痿发病机理，总缘肺脏虚损，津气严重耗伤，以致肺叶枯萎。临床以虚热证为多见，但久延伤气，亦可转为虚寒证。故177题选B,178题选A
179~180题共用备选答案)
A.月华丸
B.百合固金汤
C.越婢加半夏汤
D.三子养亲汤
E.保真汤
179.患者咳逆喘息气粗，痰黄或白，黏稠难咳胸满烦躁，目胀睛突，发热汗出，溲黄便干，口渴欲饮，舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选
答案：C  
180.患者干咳，咳声短促，咳少量黏痰，痰中带血丝或血点，血色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后手足心热，皮肤干灼，口干咽燥，舌边尖红苔薄，脉细或细数。治疗应首选
答案：A
考点：肺痨、肺胀的辨证论治(2011)
解析：患者主症一为咳逆喘息气粗，目胀睛突，见痰黄或白，黏稠难咳，胸满烦躁，发热汗出，溲黄便干，口渴欲饮，可知为痰热壅肺，肺气上逆；一为干咳，痰中带血，见血色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后手足心热，皮肤干灼，口干咽燥可知为阴虚肺燥，肺络损伤。辨证为肺胀痰热郁肺证—越婢加半夏汤或桑白皮汤；肺痨肺阴亏损证一月华丸。B用于肺痨虚火灼肺证，D用于肺胀痰浊壅肺证。故179题选C,180题选A。