段某,女,39岁, 4月22日来诊。
患者体胖丰腴,体健少病,前天下班回家,突眩晕阵发,发作时恶心,呕吐清水痰涎,怕冷,手足冷,不思饮食,肠鸣辘辘,小便不利,大便正常,其精神萎靡,舌淡红,苔薄白。脉沉细,右手弦。
处方:__汤。二剂。(留言区写下您的答案)
用药后眩晕减轻,但畏寒肢冷,头脑沉闷,舌淡红,苔白微腻,脉来沉弦。以原方加味继服3剂。
服上药后眩晕呕吐已愈,纳增,肠鸣止,仅微畏寒,手足不温,以原方继服3剂。
答案下期公布
上期答案:理中汤加味
注:答案非唯一,仅供参考
李某,男,58岁。65年4月6日初诊。
患者受凉后导致腹泻,病程已3月余,每日大便3~4次,完谷不化,脘腹胀满,食后加重,时暖气,头晕,舌苔白润,脉细缓。
证属里虚寒饮,升降失和,治以温中益气,和胃化饮。
与理中汤加陈皮、扁豆:
党参三钱,炮姜二钱,炙甘草二钱,苍术三钱,陈皮五钱,炒扁豆三钱。
结果:上药服六剂,腹泻基本已止,腹胀亦明显减轻。继服六剂而证已。
按语
本例为典型的里虚寒饮下利,也即太阴病下利,为理中汤方证,故与之即愈。
《伤寒论》第386条:霍乱,头痛,发热,身疼痛,热多,欲饮水者,五苓散主之;寒多,不用水者,理中丸主之。
《伤寒论》第396条:大病差后,喜唾,久不了了者,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。
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