腹满寒疝... :
论一首、脉证十六条、方十五首。
趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。
病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。舌黄未下者,下之黄自去。腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。病者痿黄,躁而不渴,胸中寒实,而利不止者死。寸口脉弦者,即胁下拘急而痛,其人啬啬恶寒也。
夫中寒家喜欠,其人清涕出,发热色和者,善嚏。中寒,其人下利,以里虚也,欲嚏不能,此人肚中寒。
夫瘦人绕脐痛,必有风冷,谷气不行,而反下之,其气必冲,不冲者,心下则痞也。
病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。
厚朴七物汤方:
厚朴半斤,甘草、大黄各三两,大枣十枚,枳实五枚,桂枝二两,生姜五两。右七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。呕者加半夏五合,下利去大黄,寒多者加生姜至半斤。
腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。
附子粳米汤方:
附子一枚,炮;半夏半升;甘草一两,大枣十枚,粳米半升。右五味,以水八升,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
痛而闭者,用后汤主之。
厚朴三物汤方:
厚朴八两,大黄四两,枳实五枚。右三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,内大黄,煮取三升,温分一升,以利为度。
按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤主之。
大柴胡汤方:
柴胡半斤;黄芩三两;芍药二两;半夏半升,洗;枳实四枚,;大枣二两;大枣十二枚;生姜五两。右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。
腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。
大承气汤方:
大黄四两,酒洗;厚朴半斤,去皮,炙;枳实五枚,炙;芒硝二合。右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,煮取二升,内芒硝,更上火微一二沸,分温再服,得下,馀勿服。
心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,宜用后汤。
大建中汤方:
蜀椒二合,汁;乾姜四两;人参二两。右三味,以水四升,煮取二升,去滓,内胶饴一升,微火煎取一升半,分温再服;如一炊顷,可饮粥二升,后更服,当一日食糜,温覆之。
胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜用后汤。
大黄附子汤方:
大黄三两;附子三枚,炮;细辛二两。右三味,以水五升,煮取二升,分温三服;若强人煮取二升半,分温三服。服后如人行四五里,进一服。
寒气厥逆,赤丸主之。
赤丸方:
茯苓四两;半夏四两,洗,一方用桂;乌头二两,炮;细辛一两。右六味,末之,内真珠为色,蜜炼丸如麻子大,先食酒饮下三丸,日再夜一服;不知,稍增之,以知为度。
腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒;紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。寒疝绕脐痛,苦发则白汗出,手足厥冷,其脉沉弦者,大乌头煎主之。
乌头煎方:
乌头大者五枚,熬,去皮,不㕮咀。右以水三升,煮取一升,去滓,内蜜二升,煎令水气尽,取二升,强人服七合,弱人服五合。不差,明日更服,不可日再服。
寒疝腹中痛,及胁痛里急者,宜用后方。
当归生姜羊肉汤方:
当归三两,生姜五两,羊肉一斤。右三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。若寒多者,加生姜成一斤;痛多而呕者,加橘皮二两,白术一两。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合服之。
寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺诸药不能治,抵当用后方。
乌头桂枝汤方:
乌头。右一味,以蜜二斤,煎减半,去滓,以桂枝汤五合解之,得一升后,初服二合,不知,即服三合,又不知,复加至五合。其知者如醉状,得吐者为中病。
桂枝汤方:
桂枝三两,去皮;芍药三两;甘草二两,炙;生姜三两;大枣十二枚。右五味,锉,以水七升,微火煮取三升,去滓。
其脉数而紧乃弦,状如弓弦,按之不移。脉数弦者,当下其寒;脉紧大而迟者,必心下坚;脉大而紧者,阳中有阴,可下之。
附方:
55打开字典
《外台》乌头汤:治寒疝腹中绞痛,贼风入攻五脏,拘急不得转侧,发作有时,瘦人阴缩,手足厥逆。
《外台》柴胡桂汤方:治心腹卒中痛者。
柴胡四两,黄芩、人参、芍药、桂枝、生姜各一两半,甘草一两,半夏二合,大枣六枚。右九味,以水六升,煮取三升,温服一升,日三服。
《外台》走马汤:治中恶心痛腹胀,大便不通。巴豆二枚,去皮、心,熬;杏仁二枚。右二味,以绵缠,捶令碎,热汤二合,捻取白汁,饮之当下。老小量之,通治飞尸鬼击病。
问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之及涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,大承气汤主之。脉数而滑者实,此有宿食,下之愈,宜大承气汤。下利不饮食者,有宿食也,下之,宜大承气汤。
大承气汤方。
宿食在上脘,当吐之,宜瓜蒂散。
瓜蒂散方:
瓜蒂一分,熬黄;赤小豆一分,煮。右二味,杵为散,以香豉七合煮取汁,和散一钱匕,温服之;不吐者,少加之,以快吐为度而止。
脉紧如转索无常者,有宿食也。脉紧,头痛风寒,腹中有宿食不化也。
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