各种乳腺肿块，有病理（四）

乳腺内有各种类型的肿块，有的面目狰狞，张牙舞爪，恶魔无疑，有的慈眉善目，虽不能称其为天使，至少没有恶意，有的则让人难以捉摸，搞不清是特务还是地下党。

下面继续分享一些乳腺肿块的超声图像及病理结果，看看他们到底是什么。

26，左乳结节，大小约3.1×2.7cm，病理：纤维腺瘤

17岁，右乳结节，1.1×0.8cm，病理：增生病伴纤维腺瘤

36岁，右乳结节，1.7×1.5cm，病理：增生病，部分导管不典型增生

36岁，左乳结节，0.6×0.4cm，病理：增生病伴腺瘤结节

60岁，左乳结节，大小约3.4×1.6cm，病理符合增生病。

79岁，左乳结节，大小约5.0×3.9cm，病理：符合浸润性导管癌

免疫组化：ER(强阳、90%)、PR(-)、HER-2(-)、CK5/6(-)、P53(-)、Ki-67阳性指数约30%

31岁， 大小约4.9×3.9cm，病理：慢性炎伴脂肪坏死。

49岁，右乳结节，大小约1.3×1.1cm，病理：浸润性小管癌

免疫组化：ER(强+ 80%)、PR(强+ 70%)、Her-2(0)、P63(-)、Act(-)、CK5/6(-)、ki67﹤5%

56岁，左乳结节，大小约2.5×1.9cm，病理：浸润性导管癌

49岁，右乳囊实性包块，大小约3.5×3.2cm，病理：导管内癌，核级：中，肿瘤呈囊性改变，囊最大径3.5cm，局灶见微浸润。

免疫组化：ER(-)、PR(-)、HER-2(0)、P63(-)、CK5/6(-)、SMA(-)、KI67约30%

50岁，右乳结节1.1×1.0cm，病理：导管内乳头状肿瘤，大部肿瘤成分梗死。

71岁，右乳肿块，大小约3.6×2.9cm，病理：恶性肿瘤，符合髓样癌，可见脉管内瘤栓，未见明确神经侵犯，未累及乳头及皮肤，底切缘未见肿瘤侵犯，腋窝淋巴结（0/15）未见转移癌。免疫标记：ER(-)、PR(-)、HER-2(3+)、CK5/6(-)、P53(+60%)、Ki-67(阳性指数30%)、PD-L1(-)。

55岁，右乳结节，大小约2.3×1.4cm，病理：非特殊性浸润性癌（浸润性导管癌），Ⅱ级，面积1.5x1.0cm，未见脉管瘤栓，乳头及皮肤、底切缘未见肿瘤侵犯，腋下淋巴结未见癌转移（0/15）。免疫标记：ER(-)、PR(-)、HER-2(2+)、CK5/6(-)、P53(+20%)、Ki-67(阳性指数约40%)。

64岁，右乳结节，大小约1.1×0.9cm，病理：非特殊性浸润性癌（浸润性导管癌），Ⅱ级，查见脉管内癌栓，乳头、皮肤及底切缘未见侵犯，腋窝淋巴结（0/16）未见转移癌。免疫组化：ER（中等强度+80%） PR（中等强度+60%） HER-2（1+） Ck5/6（-）  P53（+30%） Ki-67阳性指数约20%。

博观而约取，厚积而薄发