tpsa总前列腺特异抗原偏高怎么回事

总前列腺特异抗原（tPSA）偏高的原因可能是前列腺癌，也可能是生理性原因包括射精、前列腺炎、直肠指诊等。
PSA是指前列腺特异性抗原，为prostatic specific antigen的首字母缩写。PSA由前列腺导管上皮细胞和腺上皮细胞及尿道周围腺体合成和分泌，是具有丝氨酸蛋白酶活性的单链糖蛋白。PSA分子量约为34kD，由237个氨基酸残基组成，含有7%的糖类，有较多异构体；等电点为pH6.8～7.2。PSA的编码基因位于第19号染色体，与缓激肽释放酶（KLK2）基因有82%的同源性、与组织缓激肽释放酶（KLK3）基因有70%的同源性。PSA是前列腺癌最理想的血清标志物，用于前列腺癌的筛查、临床分期、预后判断和治疗期间的病程监测。PSA值在正常人群中筛查的正常值上限为4ng/ml。当PSA异常时，提示前列腺癌可能性大，需要进行前列腺穿刺活检术。但tPSA升高需要排除其他生理性因素，包括射精、前列腺炎、直肠指诊、膀胱镜检查、前列腺穿刺等。